《格式塔咨询与治疗技术》书评摘要:作为人本主义三大疗法之一, 皮尔斯创建的格式塔疗法在世界各地获得了较好的发展。

格式塔疗法是自己对自己疾病的觉察,即对自己所作所为的觉察、体会和醒悟, 是一种自我修身养性的疗法。

它关注来访者的个人感受与体验, 运用“完形的形成与破坏” 、“体验 -接触循环”等理论来解释心理问题的产生与治疗。

它的实施简便易行,应用范围非常广泛。

本文介绍了《格式塔咨询与治疗技术》一书的结构与格式塔疗法理论, 论述了它的核心概念与治疗技术, 并结合实际对其进行了评价。

关键词:格式塔疗法理论技术核心概念评价1 《格式塔咨询与治疗技术》一书介绍《格式塔咨询与治疗技术》是一本关于格式塔治心理治疗方法的心理学理论专著。

由 Phil Joyce、 Charlotte Sills著作,叶红萍等人翻译,李鸣审校。

在此为大家介绍李鸣教授与叶红萍老师。

李鸣,著名精神分析专家,主任医师、苏大教育学院教授执业经历。

从事精神科临床工作 20余年,二次读研,曾在加拿大哥伦比亚大学留学专攻心理学又获得该大学心理学硕士学位, 2001年再度赴美国哈佛大学攻读博士后。

现任国家卫生部及苏州市专家咨询团成员、苏州大学硕士研究生导师, 中国医师协会精神科分会常务理事、法医精神病类执业司法鉴定人,并在苏大和南医等院校中授课,在中华医学会及其他学术团体内兼职。

多次在国内外专科会议上进行学术交流。

他不但有丰富的精神科临床经验和渊博的心理学知识,还有很强的科研、教学、管理工作能力。

叶红萍,中国心理卫生学会首批注册心理师、国家心理咨询师二级、高校心理咨询中心主任。

擅长领域:压力与情绪管理、人际沟通、亲子关系、婚恋与情感等领域咨询;企业员工心理健康管理培训与讲座。

国内有关格式塔理论与治疗技术的书籍中, 关于格式塔理论与哲学的经典著作如汗牛充栋, 而关于格式塔的临床实践的著作却是凤毛麟角。

即便有一些对技术和技巧的泛泛描述, 但也如隔靴搔痒, 而没能为感兴趣的理论学习者提供系统全面的论述。

很多咨询师在使用格式塔疗法时也会面临困境, 常就临床实践中如何应用格式塔治疗而感到混沌。

他们无法确定良好的格式塔治疗的基本要领是什么, 比如怎样进行初次访谈、怎样评估自残倾向的来访者的风险系数、如何形成诊断、如何对躯体进行干预, 以及如何处理伦理道德上的难题等等。

这些问题你都可以不用担心, 《格式塔咨询与治疗技术》一书的目的就在于论述完成这些任务所需要的特定技术以及作为格式塔治疗师所需要的一般技能。

《格式塔咨询与治疗技术》一书最大的特点就是汇集了众多著名的格式塔心理治疗师和咨询师多年深厚、丰富的实践经验, 全面系统地介绍了格式塔疗法的实用技术。

本书内容涉及治疗历程的准备、现象学和场理论、觉察力、治疗关系的建立、评估与诊断、治疗注意事项等,适合心理学学习者。

此外,为了帮助读者更好地领会和掌握这些技术, 本书还不时地穿插一些启示性的建议以及案例片段的解析。

整本书共分为十五章, 从初次访谈以及治疗关系的建立, 经过治疗干预的展开一直到治疗结束。

本书主要是根据治疗历程的不同阶段进行编排的, 从治疗历程的准备(第一章、治疗关系的建立(第四章、评估与诊断(第五章 ,到治疗过程中特定的干预技术——包栝现象学探索方法(第二章、提髙觉察力(第三章、加强支持 (第七章、试验(第八章、调整接触模式(第九章、完成未完成事件(第十章、利用移情和反移情(第十一章、躯体过程与退行(第十二章、探索宏场(第十四章以及治疗注意事项(第六章和实践要略(第十三章 ,一直到治疗历程的终结 (第十五章。

本书在编排的过程中 (正如格式塔治疗一贯主张的良好接触后的同化原理 , 采取了兼收并蓄, 融合了众家之长, 不时的会引用一些格式塔心理学家的治疗技术和观点。

为了给读者提供更多的格式塔治疗技术和技能, 本书还采纳了许多优秀的格式塔心理治疗师多年的培训和指导经验, 你会在相应的章节中发现。

除此之外,本书还有一大亮点:在每一个章节的末尾,作者都会对此章进行了概述, 并罗列了一些很好的书籍以供读者参考。

2 本书内容简介——格式塔疗法的理论、核心概念及技术格式塔治疗(Gestalt therapy是一种以现象学为指导的存在主义疗法, 由 Fritz Peris在 20世纪 40年代创建。

此后,经过半个多世纪的理论探索和临床实践,格式塔治疗已成为主要的心理治疗流派之一。

格式塔心理治疗的许多概念与传统心理治疗迥然不同, 但为许多心理治疗流派所接受,如强调直接体验、现时此地、自我责任、觉察力、自我调节等等。

格式塔心理治疗总的目标是认识自我、外在世界以及自我与外在世界之间的联系, 最终促进个体的整合。

格式塔疗法采用许多具体技术,如对话演习、双椅技术、责任心训练、梦的分析等。

这些技术都用以强化病人的直接经验,即“此时此地”经验,促进情感释放, 面对冲突和矛盾, 提高病人的意识性, 使他们了解自己所运用的心理防御机制。

2.1 格式塔疗法的理论皮尔斯认为, 如果人要达到成熟, 就必须寻找在本身的生活方式中, 自己所应负起的责任。

当事人的基本目标是去察觉他们正体验到什么及自己做些什么。

通过这种察觉达成自我了解, 并得到足以修正自我的知识, 从而学习到如何对自己的情感、思维和行为负责。

由于看重的焦点在于当事人对现实环境的察觉, 因而其取向可谓是现象学的; 又因为该治疗法的基础是在此时此地, 故同时也是存在取向。

换言之, 此刻的存在, 用牵涉到一个人之过去与未来的过渡阶段。

因此, 该治疗法要求当事人将其有关的过去与可能的未来带入此刻, 然后直接去体验它们。

由此可见,格式塔疗法是生动、活泼的,它能实际的增进人们的直接体验, 而非仅抽象的谈论情境。

同时, 该治疗法是体验性的, 当事人必须去摄取与治疗者交互作用时的情感、思维与行为。

格式塔疗法的功效取决于当事人在治疗过程中愿意坦露自己的意愿有多少。

若有疗效, 即是源自于两人愿意坦诚接触, 而非由于治疗者所使用的技术或所作的一些合理解释。

治疗者的角色之一是便是设计一个实验, 以增进当事人对自己在做什么、以及如何做的自我察觉, 通过这种察觉使当事人能够看到可以改变他们自己的其他可能选择,当事人因此被要求要自己主动去看、去感觉、去感应在和去解释,而不是被动的等待治疗者给他们洞察和答案。

虽然皮尔斯没有对格式塔疗法的理论进行比较系统详尽的阐述, 而且在最初阶段, 格式塔疗法与格式塔心理学之间的联系也不如我们想象的那样紧密。

但是随着格式塔疗法的理论发展, 新的格式塔学者已经成功地将皮尔斯的格式塔疗法与经典的格式塔心理学理论衔接了起来。

其中, 两种解释得最完整的概念是:(1 图形 -背景完形的形成和破坏; (2 接触 -体验循环。

这两个概念在格式塔疗法中被用于心理病理学的解释。

2.2 格式塔疗法的几个核心概念场论 :场论的基本原则是, 我们必须在有机体所处的环境、背景中来对其加以理解, 要将有机体视为一个不断改变的场中的组成部分。

格式塔疗法基本原则是:有机体在场中是相互联系、不断改变、相互关联且不断发展的。

格式塔疗法的治疗师将注意力放在探索个体和环境之间的边界的变化上。

在当今格式塔疗法中, 场已经成为了最为常用的术语之一。

场是治疗师、来访者以及他们之间发生的治疗关系、治疗过程的总和。

而且场总是处在不断被制造并修改的过程中。

此时此刻 :即当下,因为往者已矣,来者则尚未来临,只有现在才是最重要的。

格式塔疗法、人本主义心理学、存在主义心理学都强调此时此地,强调充分学习、认识、感受当前这一刻,留恋过去就是在逃避体验现在。

格式塔疗法的目的之一就是要帮助来访者了解其当下的体验。

格式塔治疗师也承认个体过去的经历会对当前造成的持续性的影响,同时又认为这种“过去”是个体的那些“未完成的事件” 。

所以,当个体的过去对其当前行为和态度造成了重大影响时,我们就需要将个体的过去带到当下来将其解决。

当来访者谈及自己的过去时, 治疗师可以要求他重演过去从而让这种经历在此时此地得以重现。

治疗师会引导来访者“将想象带到此时此地” 或者“假设你现在正在做梦, 那么向我描述你的梦境” , 从而帮助来访者再次体验之前的感受。

有时,治疗师也用到空椅子技术。

未完成事件 :也称未完成情结。

它系指未表达出来的情感,包括:悔恨、愤怒、怨恨、痛苦、焦虑、悲伤、罪恶、遗弃感等。

虽然这些情感并未表达出来, 但却与鲜明的记忆及想象联结在一起。

由于这些情感在知觉领域里并没有被充分体验, 因此就在潜意识中徘徊, 而在不知觉中被带入现实生活里, 从而妨碍了自己与他人间的有效接触。

未完成事件常会一直持续存在着, 直至个人勇于面对并处理这些未表达的情感为止。

未完成事件往往会以阻滞个体机能的形式出现。

因此, 治疗师的任务在于陪伴来访者经历困境而不是要去“解救”或者“挫败”他们。

可以通过鼓励来访者充分体验困难的情境来帮助来访者。

通过充分地体验困境, 来访者就能够接触到自己的挫败感并接纳自己。

格式塔疗法的观点是:如果人们能够完全接纳自己的各个方面而不去评判自己的优缺点, 不去刻意排斥自己不喜欢的人格部分, 那么个体就能够有自我实现的内驱力,能够不断成长。

接触和抗拒接触 :在格式塔疗法中, 接触是个体改变和成长的必要条件。

这种接触通过个体看、听、嗅、触摸、移动等方式来完成的。

有效的接触指的是在不丧失个体个性的情况下与自然和他人进行互动。

良好接触的前提是个体具有清晰的意识、充分的活力以及自我表达的能力。

接触是个体成长的命脉所在, 是个体对所处环境进行的持续的、创造性的调整, 它需要个体的兴趣、想象力以及创造力。

同时, 还有一个边界的概念。

格式塔治疗师认为边界存在两种功能:一是连接, 二是分离。

接触和回退对于个体的健康机能都非常重要。

格式塔疗法的治疗师十分重视接触的中断、混乱和抗拒过程,如果这些抗拒得以长期的持续之后, 它们往往会引起一系列机能不良的行为。

这种抗拒接触类似于回避, 如果出现在咨询过程中,则为阻抗。

格式塔认为内射、投射、反转、解离、会聚会干扰知觉循环的接触边界混乱的现象。

能量冻结 :能量冻结是另外一种阻抗行为。

这可能表现为:个体机体某个部位的紧张(如姿势和身体的紧张、呼吸短促、说话时为避免眼神接触而将眼神聚焦到远处、感觉麻木、音调异常等。

治疗的主要目标便是要找到能量冻结的焦点, 然后将这些感觉带进来访者的觉知领域中。

治疗师的任务就是要帮助来访者识别自己冻结能量的方式,并且把这些被冻结的能量转换为更具适应性的行为。

治疗师会鼓励来访者识别自己的身体是如何表达着种种阻抗的, 鼓励来访者去觉知、体会、甚至用夸张的方法去感受这种阻抗带来的不适应的行为。

2.3 格式塔疗法的治疗技术格式塔疗法的技术在于帮助当事人获得更敏锐的察觉力、体验内在的冲突、解决不一致性和两极化的问题、突破构成阻碍的僵局, 以解决未完成事件。