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麻醉常用评分标准

0级——无运动神经阻滞; 1级——不能抬腿; 2级——不能弯曲膝部; 3级——不能弯曲踝关节。
Ramsay镇静评分
1分 2分 3分 4分 5分 6分 为不安静、烦躁; 为安静合作; 为嗜睡,能听从指令; 为睡眠状态,但可唤醒; 为呼吸反应迟钝; 为深睡状态,呼唤不醒。
其中2~4分镇静满意,5~6分镇静过度。
1级:完全清醒,对正常呼名的应答反应 正常; 2级:对正常呼名的的应答反应迟钝; 3级:对正常呼名无应答反应,对反复大 声呼名有应答反应; 4级:对反复大声呼名无应答反应,对轻 拍身体才有应答反应; 5级:对拍身体无应答反应,但对伤害性 刺激有应答反应。对伤害性刺激无 反应为麻醉。 一般而言,手术所需要的镇静深度为3 或4级。
【分级】 I II III IV V 【描述】 身体健康,不包括 < 2个月或 >80 岁 的年龄层。 一个生理系统存在问题,但在控制中, 无身体活动限制。 一个以上或一个主要系统存在问题, 在控制中,身体活动受限制,但未达到 失代偿状态,且无立即的生命危险。 至少有一个严重的系统存在问题,未 得到控制,或达到末期状态,失代偿, 可能有生命危险。 濒死状态,随时有生命危险。
Ⅰ、Ⅱ级病人,麻醉和手术耐受力良好,麻醉经过 平稳。Ⅲ级病人麻醉中有一定危险,麻醉前准备要充分, 对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施,积极预 防。Ⅳ级病人麻醉危险性极大,Ⅴ级病人病情极危重, 麻醉耐受力极差,随时有死亡的威协,麻醉和手术异常 危险,麻醉前准备更属重要,做到充分、细致和周到。
ASA 分级
BCS(Bruggrmann comfort scale)舒适评分
0分 1分 2分
3分 4分
为持续疼痛; 为安静时无痛,深呼吸或咳嗽时 疼痛严重; 为平卧安静时无痛,深呼吸或咳 嗽时轻微疼痛; 为深呼吸时亦无痛; 为咳嗽时亦无痛。
改良的OAA/S评分(The Observer,s Assessment of Alertness/Sedation Scale)
麻醉常用评分标准
全麻效果评级标准
Ⅰ级: 1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动 力学的变化,插管顺利无损伤; 2、麻醉维持期深浅适度,既无明显的应急反 应,又无呼吸循环的抑制,肌松良好, 为手 术提供良好的条件; 3、麻醉结束后苏醒期平稳,无不良反应; 4、无并发症。 Ⅱ级: 1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变; 2、麻醉维持期深度掌握不够熟练,血液动力 学有改变,肌松尚可,配合手术欠理想; 3、麻醉结束缝皮时病人略有躁动,血压和呼 吸稍有不平稳; 4、难以防止的轻度并发症。
椎管内麻醉(硬、腰、骶)效果评级标准
Ⅰ级:麻醉完善、无痛、肌松良好、安静, 为手术提供良好条件,心肺功能和血流 动力学保持相对稳定; Ⅱ级:麻醉欠完善,有轻度疼痛表现, 肌松欠佳,有内脏牵引痛,需用镇静剂, 血流动力学有波动;(非病情所致) Ⅲ级:麻醉不完善,疼痛明显或肌松较 差,呻吟躁动,辅助用药后,情况有改 善,但不够理想,勉强完成手术; Ⅳ级:需改用其他麻醉方法后才能完成 手术。
2、0~10级线性视觉模拟评分法 (visual analogue scale ,VAS)
在标尺的两端标有从0~10的数字, 数字越大,表示疼痛强度越大。 0级为无痛;1~3级为轻度疼痛; 4~6级为中度疼痛;7~10级为重度疼 痛。
美国麻醉师协会(ASA)分级:
Ⅰ级:正常健康。除局部病变外,无系统性疾病; Ⅱ级:有轻度或中度系统性疾病; Ⅲ级:有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧失工 作能力; Ⅳ级:有严重系统性疾病,已丧失工作能力,威胁生命 安全; Ⅴ级:病情危重,生命难以维持的濒死病人。 如系急诊手术,在评定上述某级前标注“急”或“E”。
Steward苏醒评分
2分 清醒程度 完全苏醒 1分 对刺激有反应 0分 对刺激无反应
呼吸道通畅程度 可按医师吩咐咳嗽 不用支持可以维持呼吸道通畅 呼吸道需要予以支持
肢体活动度 肢体能作有意识的活动 肢体无意识活动 肢体无活动
评分在4分以上方能离开手术室或恢复室。
改良Bromage评分(椎管内麻醉)
全麻效果评级标准
Ⅲ级: 1、麻醉诱导经过不平稳,插管有呛咳、 躁动,血液动力学不稳定,应激反应强烈; 2、麻醉维持期深浅掌握不熟练,致使应 激反应激烈,呼吸和循环的抑制或很不稳 定,肌松不良,配合手术勉强; 3、麻醉结束,病人苏醒冗长伴有呼吸抑 制或缝皮时病人躁动、呛咳;被迫进行拔 管,拔管后呼吸恢复欠佳; 4、产生严重并发症。
神经阻滞效果评级标准 (颈丛、神经臂丛、下肢等) Ⅰ级:阻滞范围完善,病人无痛、安静, 肌松满意,为手术提供良好条件; Ⅱ级:阻滞范围欠完善,肌松效果欠满 意,病人有疼痛表情; Ⅲ级:阻滞范围不完善,疼痛较明显, 肌松效果较差,病人出现呻吟、躁动, 辅助用药后,情况有所改善,但不够理 想,勉强完成手术; Ⅳ级:麻醉失败,需改用其他麻醉方法 后才能完成手术。
疼痛程度评估
1、主诉疼痛分级法(VRS): Ⅰ级:无痛; Ⅱ级:轻度,虽有痛感,但可以忍受, 睡眠不受干扰,能正常生活; Ⅲ级:中度,疼痛明显,不能忍受,要求 止痛,睡眠受干扰; Ⅳ级:重度,剧烈疼痛可伴有植物神经功 能紊乱表现,或被动体位,严重干扰睡眠; Ⅴ级:极度,患者所想象的最严重的疼痛。
疼痛程度评估
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