有学者的研究结果证实，对于心脏 手术、腹水患者以及非心脏手术患者 等，使用人血白蛋白代替人工胶体， 能够在一定程度上降低并发症的发生 率。另外对于脑损伤患者，使用人血 白蛋白，能够极大地改善其预后效果。
2.2人血白蛋白应用于脑梗死
具有一定 的安全性 和有效性
人血白蛋白对脑组织具有保护作用，并且不会 受到时间的影响。通常情况下，早期应用人血 白蛋白能够达到更好的效果，同时可以减少并 发症的发生；
药理作用
（二） 运输及解毒
§ 白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子， 可以输送不同的物质，也可以将有毒 物质输送到解毒器官。
（三） § 组织蛋白和血浆蛋白可互相转化，在
营养供给
氮代谢障碍时，白蛋白可作为氮源为 组织提供营养。
2、临床应用
严重失血创伤、烧伤引起的低血容量休克，以扩充危
急状况下的血容量。
适
对于肾病接受类固醇和/或利尿剂治疗的水肿病人和
应
肝硬化引起的水肿，输注人血白蛋白可能有助于治疗。
症
低蛋白血症的患者，在治疗原发疾病同时，输注人血 白蛋白是一种有益的辅助治疗。
用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗，血液透析的辅助 治疗和成人呼吸窘迫综合征。
2、临床应用
. 儿科疾病
危重病 .
.
.
.
肾病综合征
用量
用剂量由医师酌情考虑， 一般因严重烧伤或失血等所 致休克，可直接注射本品5～ 10g，隔4～6小时重复注射1 次。在治疗肾病及肝硬化等 慢性白蛋白缺乏症时，可每 日注射本品5～10g，直至水 肿消失，血清白蛋白含量恢 复正常为止。
3、注意事项
1
药液呈现混 浊、沉淀、 异物或瓶子 有裂纹、瓶 盖松动、过 期失效等情 况不可使用 。
白蛋白可作为一线扩容剂。
白蛋白有助于伤口愈合。
白蛋白能广泛应用于危重患者的救治，尤其是对晚期肿瘤患者更有好处。
可以起到保护的作用，对于脑出血患 者，其疾病可能会影响患者的神经功 能，因此在脑出血患者中应用人血白
改善 神经功能
蛋白具有一定的价值。
人血白蛋白可明显小缩小脑出血患者的血肿 及血肿周围损伤区体积，同时改善神经功能。 作用机制可能与炎症反应的减少以及氧化应激 反应的抑制有关。
2.4人血白蛋白应用于重型肝炎
.
脑梗死
.
.
.
重型肝炎
脑出血
.
2.1人血白蛋白用于危重病治疗
危重病患者，可能会出现低蛋白血症的情况，增 加患者的病死率以及并发症发生率，另外其症状持 续的时间以及病情严重程度，与疾病预后存在一定 的关系。而对于严重烧伤患者来说，其病死率与低 蛋白血症与白蛋白和球蛋白的比值倒置等因素有直 接关系。
2.1人血白蛋白用于危重病治疗
2.6人血白蛋白应用于儿科疾病
黄疸： 在常规治疗的基础上 加用人血白蛋白和苯 巴比妥，能够提高疾 病治愈率，同时有效 降低血清胆红素水平 。
迁延性难治性腹泻： 静脉滴注人血白蛋
白，治疗效果较好， 同时能显著缩短治疗 时间，对患儿疾病的 治疗及身体的康复有 重要意义。
2、临床应用
1.大面积烧伤 24 h后
5.肾透析
2.急性创伤性 休克
3.成人急性呼 吸窘迫综合征
4.血液置换治 疗
白蛋白 临床输注 指征
9.新生儿高胆红 素血症
6.严重的低蛋白 血症
7.腹水
8.急性肝功能衰竭 伴肝昏迷
2、临床应用
用法
一般采用静脉滴注或静脉 推注。为防止大量注射时机 体组织脱水，可采用5%葡萄 糖注射液或氯化钠注射液适 当稀释作静脉滴注(宜用备有 滤网装置的输血器)。滴注速 度应以每分钟不超过2为宜， 但在开始15分钟内，应特别 注意速度缓慢，逐渐加速至 上述速度。
（一） 人血白 蛋白治 疗与死 亡率
对于危重病患者，使用人血白蛋白 对其病死率的影响不大，只在脓毒症 等特定疾病中有应用价值。人血白蛋 白并不会增加危重症患者病死率，只 是增加了死亡风险。对于除患有脓毒 症的其他危重症患者，使用人血白蛋 白治疗不会影响病死率。
2.1人血白蛋白用于危重病治疗
（二） 人血白 蛋白治 疗与并 发症
重症肝炎应用人血白蛋白能够起到一 定的效果。
人血白蛋白应用于肝硬化患者，能一 定程度提高血浆胶体渗透压，从而减轻 患者水肿和腹水症状。
人血白蛋白治疗肝功能衰竭合并水肿 时，应对氨浓度进行实时监测。
2.5人血白蛋白应用于肾病综合征
对于原发性肾病综合征患者，使用低分子 右旋糖酐与使用人血白蛋白都能起到一定的 效果，并起到利尿作用，但是低分子右旋糖 酐费用较低，同时不会产生过大风险。所以 人血白蛋白在治疗肾病综合征中的应用并不 广泛。
药理作用
增加血容量和维 持血浆胶体渗透 压
运输及解毒
营养供给
药理作用
（一） 增加血容量 和维持血浆 胶体渗透压
§ 白蛋白占血浆胶体渗透压的80%,主要调节 组织与血管之间水分的动态平衡。由于白 蛋 白分子量较高，与盐类及水分相比，透过膜 内速度较慢，使白蛋白的胶体渗透压与毛细 管的静力压抗衡，以此维持正常与恒定的血 容量；同时在血循环中，白蛋白可保留18水， 每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于 100血浆或200全血的 功能，从而起到增加 循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。

2
本品开启 后，应一 次输注完 毕，不得 分次或给 第二人输 用。
3
4
输注过 程中如 发现病 人有不 适反应， 应立即 停止输 用。
有明显脱 水者应同 时补液。
5
运输及贮 存过程中 严禁冻结。
3、注意事项
输入白蛋白可能传染乙肝、艾滋病等血液方面的传染病。
白蛋白能提高机体免疫力。
使用 误区
白蛋白是很好的营养补品， 有强生健体的作用。
人血白蛋白虽不能明显降低急性脑卒中患者的 死亡率，但是能够改善其神经缺损情况，提高 患者的神经功能，只是不同患者改善的情况不 同；
人血白蛋白能一定程度地抑制脑卒中患者病情 的恶化，其治疗有效率在70％以上，而且其副 作用并不明显。
2.3人血白蛋白应用于脑出血
对于人体的神经功能，人血白蛋白
保护 神经功能
人血白蛋白的临床应用及作用机理
药学部 2016年12月20
日
目录
01 概述 02 临床应用
03 注意事项
1、概述
人血白蛋白作为一种人工分离提取 的制剂，来源于对乙型肝炎疫苗免 疫的健康人群，将其血浆进行收集 ，并通过低温乙醇蛋白分离法将其 中的有效成分进行提取，再经过病 毒灭活才能形成人血白蛋白制剂。