能减退 。血压波动是造成心血管事件 的独立危 险因素。
平稳缓慢降压 ， 用药 由小 剂量 开始 ， 切监 测血 压 ， 渐增 加 剂 密 逐
量， 防止 不 良反 应 的发 生 。
１３ 晨峰现象 ．
表现 为早晨起 床时血 压骤然 升高 ， 高于平 时 可
２ １ 非药物治疗 ．
药物治疗 的同时 ， 药物 治疗是非 常重要 的。 非
鉴于老年人高血 压 的临床 特点 ， 治疗 的过程 中除 了降压 在 外， 还应考 虑危 险 因素 、 靶器 官 的损害 、 并症 的情 况 等综 合 因 合 素， 积极平稳 的降压 ， 最大限度地降低心 、 血管事件 的发生 率和 脑 病死率 ， 老年 患者 获益 。根 据《 使 中国高血压 防治指 南》， 所有 年 龄的高血压患者血压均应 降至 １０ ９ ｍ Ｈ ４ ／ ０ｍ ｇ以下 ， 由于老 年 而 人的特点所至 ， 其收缩压起码 要 降至 １０ｌｍ Ｈ ５ ｌ ｇ以下 ， ｌ 如果能 耐
吸氧 、 止痛 、 、 保暖 补充血容量等方法 ， 改善患者 的切 口 况 ， 免 情 避
患者 出现缺氧 ， 可让患者的切 口早 期愈合。 这
【 收稿 日期 】 ２ １ — ９ ０ ０１ ０ — ６
老 年 人 高 血 压 的特 点及 治 疗
王 光
中国人 民大学社 区卫 生服务 中心 （ 北京 １０ ７ ） ０ ８２
虑， 针对不 同的人群 ， 制定相 应 的、 个体化 的治 疗方案 ， 患者 得 使
到及时 、 合理 的治疗 。 ２ 老 年人 高血压 的治疗
率高达 ５％ ， 世界首 位。而且 其 知晓率 、 ０ 居 治疗 率 、 制率 都很 控
低 。因此老年人群高血压 的防治是一项艰 巨的任务 。
１ 老年人高血压的特点
【 关键词】 老年人 ； 高血压 ； 特点 ； 治疗
高血压是一种 常见病 、 多发病 。随着我 国社会 经济 的发展 ， 人 民生活水平 的提高及生活方式 的改变 ， 国高血压的发病率 呈 我
持续增长趋势 。特别是 随着人 １老龄化 的加速 ， ２ １ 老年人高血压 逐 年增多 。据调查显示 ， 我国 ６ 岁 以上人群 中， ０ 高血 压高血压 患病 鉴于老年人高血压 的以上特点 ， 在治 疗 的过程 中 ， 综合 考 要
受还可降的更低 ， 于合并糖尿病 、 而对 肾功能不全者 ， 血压应 降至
１０ ８ ｍ Ｈ ３／ ０ｍ ｇ以下 。总之 ， 老年人降压治疗应 遵循个体 化原则 ，
１２ 血压波动大 ．
许 多老年高血 压患者 ２ 血 压很不 稳定 ， ４ｈ 波
动很大 ， 其主要原因是老年人 的压力感 受器 敏感性下 降 ， 调节 功
［］ ３ 纪伟光 ， 吴达 志， 王旭． 高频 电刀对腹部 切 口愈 合影 响 实验 和 临床研 究［ ］ 中华 医学杂志 ，０ ２ １ （ ） １９ Ｊ． ２０ ，７ ６ ：１９—１０ ． ２２ ［］ ４ 高霞 ， 蒋兴芝． 腹部 手术 切 口脂 肪液 化 的分析和 处理 ［ ］ 社 Ｊ． 区医学杂志 ，０ ５ ３ ５ ：６ ２０ ，（ ）６ ．
中外 医学研 究
２１ ０ １年 １ １月 第பைடு நூலகம்９卷
第３ ３期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
、 床 探 讨 ｜｜｜。ｌ Ｉ 。 — １ ｉ ． ｜ ｜ ｜ Ｉ ｊ 。 ｜ ｜
血压４ ｍ Ｈ ５ ｍ Ｈ ， 主要原 因是清晨交 感神 经兴奋 性 ０ｍ ｇ～ ０ ｍ ｇ 其 增加 ， 肾素 一 血管 紧张素活性增 强 ， 使体 内儿茶酚胺浓度 升高 ， 血
改变不 良的生活 方式 ， 消除不 利 于心理 和身 体健 康 的行 为和 习 惯， 包括戒烟 、 限酒（ 日酒精摄入量 ＜２ 每 ０～３ ） 肥胖 者要积极 ０ｇ ， 控制体 重 ， 尽量将体重 控制在理 想范 围。合理膳 食 ， 限制 盐 的摄 入（ 日＜６ｇ ， 每 ） 减少 总脂肪及饱 和脂肪 酸的摄入 （ 日脂肪摄人 每 量 ＜ ５ｇ ， ２ ） 减少糖 的摄 入 ， 多食 新鲜 绿叶蔬 菜。坚持 适量 、 规 有 律的有 氧 运 动 （ 走 、 跑 、 泳 、 山等 ） ５～７次／ ，０— 快 慢 游 爬 ， 周 ４ ６ ｎ 次 ， ０ｍｉ ／ 以上非药物治疗是控制高血压 的重要手 段 ， 是 防治 也
波对患者进行治疗 ， 此辅助方法可对患者的切 口有促进恢 复的作 用， 还可帮助其渗出物得 到吸收 。如果 患者 为营养 不 良、 肥胖 等 情况 的患者 ， 可给予患者应 用 白蛋 白、 血浆等进行治疗 ， 改善患 者 的机能 ， 如患者没有其他禁忌 情况 ， 可在手 术之后 给予 患者进 行
［］ １ 苏应宽 ， 刘新 民． 妇产科手术 学 ［ ． ２版 ． Ｍ］ 第 北京 ： 民卫 生 人
出 版 社 ．０ ：５—５ ． ２ ０１４ ６
［］ ２ 岳天 孚 ， 晓玫． 产 科 腹部 手 术 切 口感 染及 裂 开 的 防 治 刘 妇
［ ］ 中国实用妇科 与产 科杂志 ，９９ １ （ １ ：０ ． Ｊ． １９ ，５ １ ） ７ ９
３３ ３ 使用高频 电刀应 注意 的事 项 应 调节 好 应用 电刀的 频 ．． 率， 以能够切割组 织为正 常频率 ， 不要调 高或调 低 。还应 让患 者
的脂肪组织和 电刀接触 的时 间尽量减 少。不可反 复对 组织进 行 操作 。灼 点 要 精 确 且 小 ， 止 患 者 的 大 块 的组 织 部 位 出 现 防 灼伤 。 ３ ３ ４ 对患者应用辅 佐方 面进行 治疗 ．． 手术 之后 ２ ４ｈ应用微 参考文献
１１ 单纯 收缩期 高血 压 ．
老 年人 由于动脉 硬化 、 血管 壁结构 改
变， 弹力纤 维钙化 、 断裂及 胶原纤 维增加 ， 导致 大动 脉弹性 减低 ，
顺应性下降 ， 表现为收缩压 升高 ， 舒张压正常甚至降低 ， 脉压差 增
大 （ 达 ５ ｇ以 一 。 可 ０ｍｍ Ｈ ｋ）