大小不等，稍 突起而坚实的 病损，界限清 楚，多为白色
丘斑
4. 疱（vesicle ）5.大疱（bulla)
上皮内疱（Intraepithelial vesicle ）：天疱疮
上皮下疱（subcutaeous vesicle ）：类天疱
疮Pemphigoid、病毒感染viral infection 、 药物反应drug reaction、烫伤scalding
口腔粘膜病概论
general discussion
口腔粘膜病 (oral mucosa diseases)
发生在口腔黏膜及软组织上的类型各异 种类众多的疾病总称。
一、口腔粘膜病的特点 来源复杂性：
➢ 主要发生在口腔黏膜 ➢ 同时发生在皮肤或单独发生在口腔黏膜
的皮肤-黏膜疾病 ➢ 合并起源于外胚层和中胚层的疾病 ➢ 其他系统性疾病或性传播疾病的口腔表
由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上 皮细胞和炎性细胞聚集而成，常见于溃疡 与糜烂表面。
假膜
10. 坏死（necrosis）
坏疽（gangrene）
见于坏死性口炎
11. 萎缩（atrophy）
萎缩性舌炎atrophic glossitis 干燥综合征sjogren syndrome
萎缩Atrophy:
检查 examination：
口腔检查： 粘膜:唇红唇颊舌、口底腭龈
粘膜外:牙、腺体导管口、关节、咽喉、淋巴
全身检查：头面部、皮肤、指甲、毛发等
辅助检查 auxiliary examination
• 血液、唾液、尿、肝、、免疫、遗传、 微生物
• 病理检查Pathology：明确诊断和确定有 无恶变
• 既往史(妊娠) （history of past illness;past history )
• 家族史(family history)
• 个人习惯\特殊生活史
• 全身情况及系统性疾病(systemic disease)
口腔检查要点
• 部位site • 颜色colour • 质地texture • 范围scope • 视 \扪诊 \探\
Special exams
本章小结
1. 口腔粘膜病的定义和范围。 2. 常见口腔粘膜病的病损特点。 3. 口腔粘膜病的病历书写、检查项目和
顺序。
为组织细 胞体积变 小，可呈 现发红的 病变，表 面所覆盖 的上皮变 薄
12. 皲裂（rhagades）
口角炎angular cheilitis 慢性唇炎chronic cheilitis
皲裂
皲裂
13 结节（nodule）
纤维瘤、痣
结节
14. 肿瘤（tumour）
良性肿瘤（benign tumor）：乳头状瘤 恶性肿瘤（malignant tumor）：鳞癌
良性肿瘤
恶性肿瘤
15 鳞屑Scale:
已经或即将脱落的表皮角 质细胞形成的损害
16 痂皮Crust: 为纤维素性及炎性渗出物与上皮
表层粘连凝固而成.
四、病史、检查与诊断
病史采集要点
• 主诉（chief complaint）
• 现病史（history of present illness）:诱因,发生\症状 的特征\程度\性质\发作时间规律\ \促进或缓解因素\ 治疗(药物过敏,免疫抑制,避孕/激素)\变化
腔
四、常见病损：
1. 斑（斑片）— 丘疹（斑块） 2. 疱— 大疱— 脓疱 3. 溃疡— 糜烂— 假膜、痂— 坏死（坏
疽） 4. 萎缩— 皲裂 5. 结节— 肿瘤
1 斑和斑片
Melanotic macule of the lip.
1. 斑（macule）
红斑erythema：赤斑、坏血病
黑斑black-spotted：阿狄森病、色素 沉着、陈旧性出血
疱Vesicle (blister):
疱
大 疱
水疱Wheal: transitory, compressible papule or plaque of dermal edema.
6 脓疱Pustule:
7. 溃疡（ulcer）
8. 糜烂（erosion ）
溃疡
糜烂
9. 假膜（pseudomembrane）
黑斑
红斑
2 丘疹PAPULE
是黏膜上一种小的实体性突起，直径一般 小于1cm。
常排列成网状、环状、带状、斑块，如扁 平苔藓。
丘疹 （连成网纹）
3 丘斑、斑块（patch）
白斑leukoplakia 盘状红斑狼疮discoid lupus erythematosus 癌carcinoma
丘斑（patch）
征
• 治疗treatment
– 同病异治， – 异病同治， – 局部疾病全身治疗， – 中西医结合治疗
• 预后 Prognosis
二、 口腔粘膜病的分类：
临床分类 病因分类 病理分类 本教材分类
临床特点结合病因
• • • • • • • • STD
•
口腔粘膜主要疾病类型
口表 唇肉大溃变斑感 腔征 舌芽疱疡态纹染 粘 及 肿类 反 膜 全 类疾 应 色 身 疾病 素疾 病 异病 常口