育是控制 和预防高血压的有效方法。
２ ３ 抑郁消极心理 ： ． 患者 因病情反 复发作 ， 药物疗效差 ， 对疾
病恢 复失去信 心 ， 总感到身 体不适 ， 现抑郁和悲 观， 表 对人冷
漠。
１ 临床 资 料
２４ 焦虑紧张心 理 ： ． 高血 压 随着病 程进 展 而 出现多 种并发
２ ５ 药物依赖心理 ： ． 患者人 院时对 药物依 赖心理 较重 ， 如果 以为某种药物对其 不起 作用 或效果 不佳 ， 则采 取不配合 的态 度 ， 果认 为某 种药 物对其 有 明显 的疗 效 ， 会点 名要求 服 如 就 用 。患者 的这种药物依赖心里有 时可 能提 高药物疗效。 ２６ 盲 目乐观心理 ： ． 缺乏 对高 血压 的相关 知识 ， 为不就血 认 压高一点 ， 日常生 活无 大碍 ， 吃就吃 ， 玩就玩 ， 对 想 想 不加任何 控制 ， 不愿意改 变不 良的生活方式。
１１ 一般 资料 ： 院心 内科 病房 自 ２０ ． 我 ０ ８年 ５月 ～ ０ ９年 ５ ２０
症 。加之对疾病不正 确 的认 识 ， 充满 不安 和恐惧 ， 出现 抑郁 、
过度紧张和失眠等。
月共 收治 ４ ５岁 以上 中老年人 高血压 患者 ２ ８例 ， 中男 １２ ５ 其 ８ 例， ７ 女 ６例 ， 年龄 ４ ５～８ ， ６岁 平均 ６ ． ７ ７岁。对 ２ ８例患者 实 ５
体迅速复温 ， 感觉 舒适 ， 升温 效果好 ， 易烫伤 。它 有三 种 温 不
度调节档 ， 可根 据婴 儿 的情 况选择 合适 的温 度档。 同时还应 注意婴儿的头部保暖 。 ３ ５ 加强监 测和处理 ： 患者进 人恢 复室后 护理人 员 应密 ． 在 切 观察 患者体温 、ｐ Ｂ 、 Ｃ Ｒ、 Ｒ， 意心率 的频 率 、 Ｓ Ｏ 、 ｐ Ｅ Ｇ、 Ｈ 注 节 律， 及时发现并处理 因低体 温寒颤 而导致 的一 系列 应激反应 。 发生寒 战时 ， 给予高浓度氧 吸人 。 ３ ６ 药物治疗 ： ． 目前普遍认 为 围手 术期低 体温 、 术后 疼痛 等 均可导致术 后寒 战 Ｊ对术 后寒 战经过保 暖后无 法缓 解者 酌 ，
吉林医学 ２ １ ０ １年 １ 月第 ３ １ ２卷第 ３ 期 １ຫໍສະໝຸດ ・６ ３・ ７３
项操作 时及 时遮盖相应部位 ， 尽量减少暴露 。 ３ ４ 做好 患者入 室保 暖工作 ： ． 患者术后 入 Ｐ Ｃ Ａ Ｕ时 ， 时给 及 患者覆 盖棉 被 ， 减少身体 暴露 面积 ， 防止 体热散 失 ， 好肢 体 做 的保暖 ， 必要时用 电热吹风器或 电热毯加 温保暖 ， 对婴儿 采用 充气保温毯 ， 它是 由充气保温装置和一种 薄膜保温毯组 成 ， 保 温装置将加热后 的空气充入其 中 ， 薄膜保 温毯包裹婴儿 ， 身 使
２ １ 怀 疑 和 否认 心理 ： 是 早 期 患 者 常 有 的 心 理 ， 状 较 轻 ． 这 症
增加。２ ０ ０ ９年《 中国城市人 口死 亡分析》 最新显 示 ： 国半数 全
以上中老年人死于高 血压 引发 的心 脑肾并发症 。近两 亿高 血 压患者随时 面临 中风 、 瘫 、 偏 猝死 的威胁 。心理因素是导致原 发性 高血压的一个重 要 因素 ， 而且二 者互 为因果 …。 中老年
出 版社 ，０ ５ ２ １ ２ ０ ：０ ．
［ ］ 罗 文颖 ．麻 醉 恢 复室 全 身麻 醉 术后 患者 低 温 的处理 ３ ［ ］ 现代护理 ，０４ １ （ １ ：０ ６ Ｊ． ２ ０ ，０ １ ） １ ３ ． ［ 收稿 日期 ：０ １— ３— ０ 编校 ： ２１ ０ ３ 王丽妇 郑英善 ］
全 身麻醉术后 的患者 体温过 低易 引起术 后苏 醒延迟 、 呼 吸抑制延长及增 加肺 部并 发症。体温 降至 一定程 度时 ， 机体
中老 年 高 血 压 患 者 的 心 理 特 征 及 护 理 对 策
孙永玉 （ 延边大学附属 医院心 内科 ， 吉林 延吉 １３０ ） ３ ０ ０
［ 关键词 ］ 中老年高血压 ； 心理特征 ； 护理 高血压是慢 性终身性疾病 ， 患病率 高 ， 引起 心脑 。 发 常 肾并 症， 是脑卒 中、 冠心病 的主要危 险因素其 发病率 随年龄增长 而 等 因素有改变 ， 会产生各 种各样的心理 、 精神变化 。
或没有任何症状 ， 身体没 有任何不适 ， 疾病采取满不在乎 的 对
态度 ， 甚至认 为诊 断有误 ， 治疗 。 拒绝
２ ２ 愤怒和悲观心理 ： ． 当患者得知高血压是一种难 以治愈 的
终身性疾病 时常有一种愤 怒情 感 ， 对生 活失去信心 ， 对治疗采
取 消极 态 度 。
人患 高血 压时心理 因素较 复杂 ， 自身 疾病 的认识 不足有 很 对 多不 良心 理 ， 根据其 心理特点 ， 给予相应 的心理 护理及健康 教
通过增加产热 、 减少散热来维持体温 ， 在麻 醉恢 复期 机体升高 体温的活 动表 现为寒 战和血 管收缩 ， 时耗氧量明显增加 ， 此 可
达静息 时的 ４— ５倍 ， 出现低 氧血症 、 易 心血 管功能 的不稳定
和酸中毒 。通 过 正确 的护 理及 保 暖措 施使 患者 体 温尽 快恢
复 ， 机体的代谢 率 ， 增加 加快 了麻 醉药 物的排泄 ， 缩短 了麻 醉
恢 复的 时 间， 明显 减少 和 减轻 了麻 醉恢 复期躁 动 的发 生率。 低体温的患者在常规状 态下 体温 恢复较 慢 ， 不利 于机 体的恢 复， 要全 面评 估低体 温的影 响因素 ， 完善低 体温 的预 防措施 ，
情根据病情应用 盐酸哌替啶、 多沙普伦或舒芬太尼效果很好 。
４ 体 会
尽量避免低体温的发生 ， 减少麻醉恢 复期 的并 发症 ， 保障患者
的医疗安全。恢复室的护士必须重视 和加 强对低体温患者的 保暖措施 ， 使患者安全舒适地度过麻 醉恢复期 。 ５ 参考文献 ［ ］ 熊君宇 ， １ 王俊科 ． 温水 毯预防颅脑 外科患者麻 醉恢复 变 期 寒颤 的临床 观察 ［ ］ Ｊ ．中华麻醉学杂 志 ，０２ ２ ４ ：３ ． ２ ０ ，２（ ） ２８ ［ ］ 钟 泰迪 ．麻醉苏醒期患者 的管理 ［ ．北 京 ： 民卫生 ２ Ｍ］ 人