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护士床旁临床工作能力考核评分表
5
表达沟通能力3分
与医生、患者及家属有效沟通
3
人文关怀素养2分
护士言行体现对患者的关爱
2
优秀
99-90
良好
89-80
合格
79-70
基本合格
69-60
不及格
低于60
难度系数请打“√”
较高
难度
1.1
1.05
中等
难度
1.0
0.98
较低
难度
0.95
0.9
存在问题改进建议:
考核者:监考者:考核时间:总分:
2
根据患者的情况提供专科指导(2分),知晓可能出现的并发症及预防措施的落实(4分)
6
病情观察评估能力10分
护士对跌倒、压疮、拔管、深静脉血栓等高危人群能正确评估,具体措施执行到位(2分),标识准确(1分)
3
在护理措施描述中包括:病情观察、一般情况、专科护理、潜在危险及并发症预防、健康教育(7分)
2
专业知识点掌握
郴州市第三人民医院
护士床旁临床工作能力考核评分表(试行)
护士资料
科室姓名年龄岁
学历:□本科及以上□大专工作年限年专科工作年限年
患者资料
姓名:性别:年龄:住院号:护理级别:级诊断:
简要病情:
考核实境
(打“√”,可单选或多选)
共性:交接班转科/转床入/出院输液/各类注射液吸氧/吸痰心电监护翻身拍背
测生命体征/血糖鼻饲/雾化抢救病人仪器使用其他
10
基础护理落实
根据患者自理能力评分提供相应护理措施(1分),床单位清洁整齐,基础护理落实好(1分)
2
患者体位(1分),饮食(1分)
2
各种治疗按规定执行(2分),观察及时(1分)
3
各种引流管妥善固定(1分),引流通畅(1分)
2
专科护理落实
护理记录客观、准确、完整(1分),体现专科性(2分)
3
各种仪器使用规范及仪器运行状态(1分)
专科:术前/后护理胃肠减压导管/伤口/造口护理吞咽/肌力评估/训练检查前/后护理
健教康复血管通路维护其他
评估内容
项目
分值
存在问题
扣分
临床思维/护理能力30分
病情汇报
病情汇报清晰,重点突出:床号、姓名、入院诊断、主诉、阳性体征、主要病情及治疗,能正确评估并掌握病情动态变化(2分);掌握患者住院以后的治疗情况(用药、手术等);当天的护理问题评估恰当,重点问题突出,体现首中次(5分);按照SBAR模式汇报(3分)
20分
结合案例提问:(3年以下应知应会,3年以上临床专科护理)
提问问题1:
提问问题2:
20
规范的动手能力
30分
考核1项基础或专科护理操作,操作中是否体现评估、诊断、计划、实施、评价,是否贯穿落实核心制度(用操作考核评分表再折算)
考核项目:
30
应变处理能力