伤寒论讲义考试重点对比证型
紧。
中风证的病机为风寒袭表,营弱卫强(营卫不和),唯其汗出脉弱,为表虚证;伤寒证得基本病机为卫阳被遏,营阴郁滞,以其无汗脉紧称之表实证。
状。
大青龙汤为外寒里热,以不汗出而烦躁为主;小青龙汤为外寒内饮,以咳喘和干呕为主。
不解,内迫阳明,关键在于有表证而无汗,虽下利而不臭;黄芩汤证为“太阳与少阳合病”,属少阳邪热内迫肠道,以下利黏液,里急后重,腹痛口苦等为特点;葛根黄芩连汤证虽有表证未解,但肠热较重,下利暴注,发热汗出。
蓄水证病因—膀胱气化失司,水蓄于下,辩证要点—发热,消渴,小便不利,甚则水入则吐,脉浮,治则—化气行水,兼以解表;蓄血证病因—邪热瘀结于下焦,辩证要点—其人如狂,少腹拘急,小便自利,治则—活血祛瘀,通下瘀热。
“正在心下”,仅限于胃脘部;大结胸证则从胸膈到心下甚至波及少腹。
小结证“按之则痛”,而大结胸证痛而拒按。
小结胸证为痰热互结,而大结胸证为水热互结。
小结胸证宜清热化痰散结,方用小陷胸汤;大结胸证宜邪热逐水开
结,方用大陷胸汤。
自出,不恶寒,反恶热。
阳明实证之潮热谵语,腹满痛拒按,大便秘结。
舌红,苔黄或焦燥,脉洪大滑数或沉实而大。
均为阳衰阴盛、下利清谷、四肢厥冷、小便色白。
症状:A阳衰,无热无寒。
B格阳于外,身反不恶寒。
C 格阴于上,面赤。
治则:A回阳救逆。
B破阴回阳,宣通内外。
C破阴回阳,宣通上下。
A水气不化,泛溢肌肤。
B寒温不化,浸渍筋骨。
症状:A腹痛、小便不利、四肢沉重、心下悸。
B背恶寒,身体痛、手足冷、脉沉。
治则:A温阳利水。
B温经祛寒,除湿止痛。
A素体血虚,外感风寒,气血运行不畅。
B肝寒犯胃,浊阳上逆。
症状:A手足厥寒、脉细欲绝。
B干呕,厥阴头痛。
治则:A养血通脉,温经散寒。
B暖肝,温胃,降浊。
均下痢便血。
病机:A脾肾阳虚,下焦滑脱不禁。
B肝经温热,下通大肠,损伤脉络。
症状:A白多赤少,口不渴。
B 赤多白少,心烦渴。
A内脏氧气虚衰。
B上热下寒,蛔虫内热。
症状:A腹冷,燥无安时。
B静而复时烦。