病因
治疗
1、放射治疗：这是子宫癌的治疗方法中比较常见的一种，目前一般采 用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌常见的 发 病 部 位是盆腔，阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者，子宫切除术后未行放 射的病人，此时应先放疗。
2、激素和化学治疗：孕激素治疗的优点是不良反应小，特别是无一般 化疗药物抑制骨髓的严重不良反应，且应用方便，不需住院治疗。这 也是常见的子宫癌的治疗方法。
总结
宫颈cin会持续发展，甚至会癌变； 通过症状表现，确认疾病的存在，进而及时治疗； 治疗方法多样化，患者就诊应切合实际需要； 做好预防等保健措施，呵护宫颈健康。
（2）阴道排液：多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚 期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
（3）晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌 肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰 竭症状。
预防宫颈CIN
一：开展防癌宣传普查，加强卫生医学知识、教育有更年期异常出血、阴道排液、合并 肥胖、高血压或糖尿病的妇女，要提高警惕、及时就医，早期诊断。
二：治疗癌前病史，对子宫内膜有增长生过长，特别是有不典型增生患者，应积极给予 治疗，严密随诊。疗效不好者及时手术切除子宫。若患者已有子女，或无生育希望或年 龄较大者，可不必保守治疗。直接切除子宫。
非典型增生如合并感染人乳头状瘤病毒（ HPV ），则癌变率更高（高 危型 HPV 为 16 ， 18 ， 33 型）
症状
（1）阴道流血：早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质 内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年 患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现 该症状。
非典型增生从基底层开始，逐渐向表层发展，若上皮全层皆为异型细胞所代替，则为原位癌。将子宫颈上皮非典型 增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程统称为CIN。根据非典型增生的程度和范围， CIN 分为Ⅰ 、Ⅱ 、Ⅲ 级。
CIN Ⅰ 级（轻度非典型增生）：异型细胞局限于上皮层的下 1/3 区。
CIN Ⅱ 级 ( 中度非典型增生) ：异型细胞占上皮层的 1/2~2/3 ，异型性较 Ⅰ 级明显。
鳞状上皮细胞高度病变
北京武总二院宫颈癌前病变诊疗中心 主讲人：朱登吉
CIN
医学中 cervical intraepithelial neoplasia的缩写（CIN），即宫 颈上皮内瘤变，是宫颈癌前病变，由于人乳头瘤病毒（HPV）持续感染 所致。
CIN是一组疾病的统称，它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。癌前病 变在相当长时期是可逆的，由癌前病变发展到侵润期，约需8~10年， 甚至20年。
三：有妇科良性疾病时，最好不采用放疗，以免诱发肿瘤。
四：严格掌握雌激素使用的指征，更年期妇女使用雌激素进行替代治疗，应在医生指导 下使用，同时应用孕激素以定期转化子宫内膜。
五：对有高危因素的人群应有密切随访或监测：子宫内膜癌患者在治疗后应密切定期随 访，争取及早发现有无反复，约75%～95%反复发货是在术后2～3年内。常规随访应包括 详细病史(包括任何新的症状)、盆腔的检查、阴道细胞学涂片、x光胸片、血清ca125检 测及血常规、血化学检查等，必要时可作ct及mri检查。
CIN Ⅲ 级（重度非典型增生及原位癌）：异型细胞超过上皮层的 2/3 者为重度非典型增生；达全层者为原位癌； 异型性较 Ⅱ 级明显，核分裂像增多，原位癌可出现病理性核皮细胞的形态呈现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。 镜下表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例 增大，核分裂可增多但多属正常核分裂像；细胞排列较乱，极向消失。
3、CIN生物靶向细胞疗法：此疗法以生物学原理为基础，通过分解细 胞，深入病灶清除患者体内hpv病毒，从而达成标本兼治的目的。
4、手术治疗：手术治疗结合放疗的效果比单纯手术对于子宫癌的治疗 为好。当子宫腔直径>10cm时，亦以此结合疗法为宜。多数专家赞成行 全子宫切除术，但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓，故应 尽可能作较广泛的子宫切除术，而不一定摘除盆底淋巴结。对子宫内 膜基质肉瘤，有主张术前先行宫腔镭疗，再作全子宫切除术。这同样 属于常见的子宫癌的治疗方法。