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护理人员心理健康与压力管理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静，而且包括躯体健 康、心理健康和社会的良好适应状态。”
——世界卫生组织（WHO）
.
随着生物医学模式向生物——心 理——社会医学模式转变，实施优质护 理对护士素质提出挑战，同时社会生活 节奏加快，给护士造成日益沉重的心理 负担。为了使护士尽快适应现代护理模 式，提高自身生命价值，充分发挥潜能， 维护身心健康，护士心理的自我调适是 十分重要的。
继续教育与职 职称晋升机会少、更新知识的需要、
业需求方面
继续深造的机会少
社会因素方面
担心受到病人及家属的暴力伤害、自 己的付出不能得到社会承认。
人际关系方面
病人和家属的误解和不尊重、管理者 的理解和支持不够、病人不够合作
家庭方面 老人患病、本人患病、家庭经济拮据等
护士心理问题的原因
二、来自工作人员自身的压力（内因）
压力的负面影响
工作懈怠、能力降低，错误率增加
冒险行为增加，不顾后果的驾 车和赌博
行 放纵自己，自暴自弃 为
症
状 没胃口，吃得少，体重迅速下降
攻击、侵犯他人，破坏公共财产 与家庭和朋友的关系恶化
自杀或企图自杀
护士心理压力来源
看图说话
气球人：护士 打气的人：体制
气体：考试、夜班、检查、加班、业务学习等。 护士长：输送气体的管道 缝缝补补：福利、待遇、奖金（非常不完善，
工作与家庭的矛盾
4
多种角色 生理变化
作为护士既是妻子又是母亲，同时承担多种角色，肩负工作与家庭 的双重压力，工作中的负面感受有时会影响家庭生活的和谐气氛，面对 家庭的责任和家务琐事，难免消耗部分精力，还要承受因怀孕、分泌、 月经、更年期等生理变化而出现的心理问题，增加工作压力。
倒班模式的影响
5
工作量大 风险高 频繁昼夜轮换
压力的正面影响
急中能生智 提高人体免疫力 增强环境适应力 促使人追求卓越
压力过大的负面影响
①焦虑、紧张、迷惑、烦躁、敏感、喜怒无常；
②道德和情感准则削弱；
心
理
③感情压抑，兴趣和热情减少，厌倦工作；
症
④意志消沉，自信不足，出现悲观失望和无助；
状
⑤短期和长期记忆力减退；
⑥精神疲劳，错觉和思维混乱增加。
个体的性格特征； 个人家庭矛盾； 个体的适应能力。
什么是压力
是个体就对需求的能力感觉不平衡 所致，它是人与环境的一种关系。
03 心理学上 压
力
是
是机体对外界不良因素刺激 所发生的一种非特异性的适 应性综合征。
02
生理学上
什 么
？
紧张或应激
01
简称
心理学家说：压力就像一根小提琴弦，没有压力，就不会产生音 乐。但是，如果琴弦绷得太紧，就会断掉。 人需要将压力控制在适当的水平—使压力的程度能够与生活协调。
心理健康的概述
心理健康是指生活在一定社会环境中的 个体，在高级神经功能和智力正常的情 况下，情绪积极稳定、行为适度，具有 协调关系和适应环境的能力，以及在本 身及环境条件许可的范围内所能达到的 心理良好功能状态。
护士心理问题的原因
一、来自环境的压力（外因）
工作性质与工 时刻担心工作中出差错、病人及家属 作强度方面 高强度、高水准的要求、工作量太大
护理人力资源不足
2
轮班频繁 随机加班 长期超负荷
目前国内医院护士严重缺编，致使护士处于超负荷的工作状态， 特别是夜班护士既要独立完成繁重的工作，又担心病人出现意外，造 成心理高度紧张和疲乏，出现神经衰弱、习惯性便秘和经前期紧张综 合征等，产生疾病。
职业风险的压力
3
期望高 风险大 责任重
人们对医疗工作者期望过高，大多数人认为通过诊疗的患者都应康复， 因此一旦患者没有康复，往往会对医务人员进行责难，尤其是护士在护理 工作中风险大，责任重，如果护士在工作中出现差错事故，会威胁到患者 的健康甚至生命，护士必须为此承担相应的法律责任。
睡眠问题直接影响着护理人员的健康,护士长期处于慢性睡眠剥夺状 态,对身心健康造成不良刺激。 夜班工作量大，风险高，加之失去群体的 支持，总担心事情做不好，不自信，对做过的事情重复检查或反复回忆， 唯恐出错，带来心理紧张产生焦虑情绪。
6
新模式 新设备
文化性压力源
新技术 新知识
护理知识不断更新，技能要求日益提高，新技术、新业务、新设备应 用于临床；加上护理继续教育、三基训练、晋升考试、进修学习等，使 护士一生中都在接受各种形式的考核。缺乏心理学常识,一旦在工作生活 中受挫,则不会进行自我心理调节 ,易造成护患矛盾,人际障碍。
社会价值不对称
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学习机会 福利待遇 社会尊严和承认度
专业知识和技术得不到公平的社会评价，使护士怀疑自己的价值和能 力。学习深造的机会和金钱收入等差距较大，造成护士心理不平衡，产生 心理压抑、自卑、失望、焦虑，直接影响护士的心理健康，产生心理压力。
又经常在改革，所以缝缝补补） 两手抓：考试、书写、治疗、服务、检查 心理压力：社会压力、家庭压力、同事关系、
患者压力 脸部：微笑服务，哪怕是得不到尊重。 漏气：工资、休假。
有关护士压力官方问卷调查的结果：
90%
工作年 限长、 特殊工 作性质 及劳动 强度大；
87%
担心职 业潜在 危险大， 担心被 感染各 种传染 病；
复杂的人际关系
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偏见 迁怒
不被理解和尊重
护患关系：很多人认为护理工作不过是一些打针、发药之类的简单工作， 而把疾病的康复归功于医生。对护士和医生的态度判若两人。
医护关系：在工作中，长期“医生的嘴，护士的腿”的影响下，有的医生 瞧不起护士。因此造成护士心理不平衡，产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁， 甚至人格异常。
84%
感到岗 位竞争 压力大；
80%
感到人 际关系 复杂， 护士社 会地位 低；
76%
感到医 护工作 风险 大。
社会价值不对称
特殊的工作性质和环境
护理人力资源不足
复杂的人际关系 文化性压力源
压力来源
职业风险的压力
倒班模式的影响
工作与家庭的矛盾
特殊的工作性质和环境
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工作繁重 情感冲击 潜在危险
既要处理各种治疗护理工作,又要处理各种突发应急事件,感受生死离别 的情感冲击。工作中经常接触各种致病因子超负荷的工作状态和长期紧张的 脑力劳动,使护士长期精力透支,身心疲惫。