Key words：relative fat mass index; elderly people; obesity
体脂率（PBF）作为肥胖评定的金标准，由于其设备昂贵、操作复杂，通常仅用于临床、体育科研、康复评定等，不适用于大规模的群体性体质评定.[1]医学和科研工作者研发了一系列以身体形态为基值的替代指标，用于评价体脂含量与肥胖程度，诸如腰围（WC）、腰臀比（WHR）、腰身比（WSR）、体质指数（BMI）、人体肥胖指数（BAI）等.系列指标虽测试简便、易于计算，且已经过大量实体研究，相关机构亦制定了评定标准，但由于测试指标未考虑性别、体型、人群等因素，且各指标的侧重点不同，均存在有一定的局限性.[2]最新研发的相对脂肪质量指数（RFM）以身高和腰围为基值，且考虑了性别差异，与PBF数据非常相近，优于传统的BMI.[3]本研究以安徽省老年人体质测试数据为样本，探讨RFM作为评定中国老年人肥胖程度新指标的可行性，并初步计算RFM的最佳切点.
RFM预测肥胖的最佳切点以ROC曲线的约登指数最大值作为肥胖指标的最佳切点值.男性老年人RFM切点为25.42（95%CI：81%～95.5%），灵敏度为71.8%，特异度为0%;女性老年人RFM切点为39.99（95%CI：68.5%～86.6%），灵敏度为65.08%，特异度为84.62%.
关键词：相对脂肪质量指数;老年人;肥胖
[中图分类号]G804.2 ; [文献标志码]A
Abstract：To explore the feasibility of relative fat mass index in assessing obesity in Chinese elderly people 1 000 aged 60-75 years were selected as subjects to test their obesity indices such as PBF，WC，WHR，WSR，BMI，BAI and RFM，and compare their value in assessing obesity The results showed that the AUC value of RFM was greater than 0.5，which was of value in assessing obesity in men. The optimal cut-off point of RFM for the elderly is 25.42，and that for thefemale elderly is 39.99. RFM can be used as one of the indicators to evaluate the obesity of the elderly in China.
2.3肥胖指标ROC曲线分析
肥胖指标ROC曲线分析以PBF为标准，男、女老年人各肥胖指标预测肥胖均有价值，其线下面积（area under curve，AUC）均大于0.5.男性老年人各指标AUC顺序为：WC>RFM>WSR>BMI>BAI>WHR.女性老年人各指标AUC顺序为：BMI>BAI>WC>WSR>RFM>WHR.可见，RFM可用于评定老年人肥胖程度，男性老年人的评判价值仅劣于WC，甚至要高于常用的BMI，见图1和表4.
2结果
2.1受试者相关指标基本情况
表1的数据显示，女性老年人腰围、腰臀比均高于正常值，呈肥胖现象;男性老年人除体脂率略高于正常值外，其Fra bibliotek指标无显著差异.
2.2 RFM同其他指标相关性分析
表2和表3的数据显示，老年人的RFM同其他指标均呈显著正相关.男性老年人WC-RFM和WSR-RFM相关系数分别达0.93和0.987;女性老年人WC-RFM和WSR-RFM相关系数分别达0.952和0.989（表2）.男性老年人RFM同PBF相关性最高，可达0.641，优于BMI，WC和WHR，相关性顺序为：RFM>WSR>BMI>BAI>WC>WHR;女性老年人RFM同PBF相关性低于BMI，BAI和WSR，但高于WC和WHR，相关性顺序为：BMI>BAI>WSR>RFM>WC>WHR，见表3.
1研究对象和方法
1.1研究对象
以安徽省芜湖、阜阳、黄山、淮北、合肥5个地区的1 000名60～75岁老年人为研究对象.其中，男、女各500名.研究对象均无糖尿病、皮质醇增多症、长期服用激素类药物等情况.
1.2研究方法
2017年6月～8月，运用TANITA MC-780MA体成分分析仪和马丁卡尺，测量受试者体脂率、身高、体重、腰围、臀围等数据，计算其PBF，WC，WHR，WSR，BMI，BAI，RFM等肥胖指标.
评定中国人肥胖程度的指标有四种：
（1）体脂率.依据WHO标准，健康成年人的体脂率分别是男性15%～18%、女性25%～28%，男性≥25%、女性≥35%为肥胖.[4]
（2）BMI.中国人BMI标准值为18.5～23.9，28>BMI≥24为超重，≥28为肥胖，不分性别.[5]
（3）WC.男性WC≥90 cm、女性WC≥85 cm定义为肥胖.[6]
（4）WHR.男性WHR≥0.9、女性≥0.80为肥胖.[7]
（5）BAI和WSR虽然被诸多研究论证在评定肥胖及心血管疾病方面具有可行性，但目前仍无具体标准.因此，本研究仅作为参考指标.
运用EXCEL表格建立数据库，通过SPSS 17.0统计软件对所测试数据进行统计分析.运用描述性统计计算各组数据平均值和标准差;运用SPEARMAN法进行RFM和PBF同其他肥胖指标的相关性分析[8-9];以体脂率為基准，运用ROC曲线描述各指标评价肥胖的价值大小，并估算RFM评定肥胖的最佳切点.[10]
相对脂肪质量指数(RFM)评定中国老年人肥胖程度可行性研究
作者：闫林徐莹莹胡万祥
来源：《牡丹江师范学院学报（自然科学版）》2020年第01期
摘要：探讨相对脂肪质量指数评定中国老年人肥胖程度的可行性.以1 000名60～75岁老年人为研究对象，测试其PBF，WC，WHR，WSR，BMI，BAI，RFM等肥胖指标，比较其评定肥胖程度的价值.结果显示，RFM的AUC值均大于0.5，具有评判价值;男性老年人的RFM最佳切点为25.42，女性老年人为39.99.RFM可以作为评定我国老年人肥胖程度的指标之一.