韩译萱 字志东
一、经营管理概念
(经济运营)
价格 成本
医疗 药品
运算 分析
经济 效益
二、医院经营管理原则
社会效益、最高准则 服务质量、核心原则 合理收费、病人减负 增收节支、促进发展 尊重规律、事实求是
医院经营管理
经营宗旨:
质量第一 效益统一 全员经营 内涵发展
经营目标:
发展目标 服务目标 经济目标 市场目标
收集反馈信息 整理科室满意度 当月情况通报
质量控制会议 分析反馈信息
修订
医院经营管理
2.对内:突出“算”字
提高质量、扩大业务、增加收入 成本核算、节约开支、降低成本 效率优先、兼顾公平、适当调整
※ 增收—不违背物价政策，不搞过度服务； 节支—不影响医疗质量，不要刻意追求。
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略
３．医院成本细分类
公务费: (办公、邮电、差旅、文体、宣传)
: 业务费 (水电暖、交通、印刷、科研、培训
房屋维修、设备维修、排污、报刊)
药品、费卫材费、工资、福利费、房屋 设备折旧、低值易耗及一次性用品等费
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框架１．７％ 锅炉动力１５％
钢混２％
炊事５－１５％
砖木３．３％ 其他８％Biblioteka 简易１０％被服５０％
其他５％
交通１５％
b．医疗器械
家具８％
电子１５％
图书５％
其他１０％
※ 总折旧率为５－８％；大修基金提总值的３％
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6. 成本控制
• A．开支范围的控制
医院经营管理
构成要素:心理行为
物质资源 医疗质量
经营动力:精神激励
待遇激励 分配激励
充分体现:效率优先
兼顾公平
医院经营管理
医院计划和市场营销
市场分析、确立目标
长期计划、捕捉机遇 项目计划、评价择优 宣传沟通、付诸实施
医院经营管理
医疗市场特殊性
竞争的不完全性 行业主体特殊性 服务产品特殊性 医疗需求的刚性
•
以下费用不得列入成本
• 基本建设、专项资金、事故、违章
• 超标支出、病人减免、赔偿、滞纳
• B．医疗业务费的控制
•
制定定额、建立制度
•
分析原因、采取措施
•
追究责任、节约奖励
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C、工资及福利费控制 控制编制、精减机构 压缩人员、内部分流
证
转
结
评
证
档
馈
间
度
换
明
诊
建立档案
考评总结征求意见
情况通报
出院病人信息沟通管理
医
出院病人信息中心
制
院
定
病
收集出院病人信息
案
室
向出院病人发放调
查资料健教宣传单
管 理 制 度
疾主生预针满科医医 病要日约对意室院疗 情节纪定病度资情信 况日念期情调料况息 回贺礼复须查介简资 访卡物诊知表绍介料
评价沟通计划 评估运行过程 评价沟通效果
医
社
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集
订
集
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康
内
订
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协 议
资 料
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资 料
流 程
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保 健
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计 划
组
制
人
群
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便
人
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程
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施
施
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施
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诊
导
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处
上
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果
实
报
置
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诊
意
容
具
相
总
考
发
存
反
时
程
更
D．办公费用成本控制 定额控制、比例控制
经费包干、制度控制
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E．卫生材料的控制
制定消耗比例、单独核算、以收定支 严格奖惩制度、节约奖励、超支扣罚
F、低值易耗和一次性用品控制 集中管理、付费发放、住院转帐
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经济管理 流程图
信息科
经济管理科 质量控制办
核算办公室
制定管理方案
经营办
医疗收入
医疗支出
奖金核算
岗位津贴
质量控制
手床辅药 术位助品 处护检加 置理查成 费费费费
低卫各 值生种 易材维 耗料修 品费费
制确控个 定定制别 经提物情 济成品况 指比消调 标例耗整
岗特节 位殊假 津岗日 贴位超 发补时 放助费
y
x
Y:成本总值 b:消耗比
b X:服务金额
包括:卫生材料、低值易耗、一次用品
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略
２．固定成本
服务量增加总成本不变
成本总额
固定成本
服务量
固定成本:
房屋、设备折旧 工资、福利费等
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医院成本分类
医院六大类成本 医疗服务成本 药品经营成本 科室直接成本 科室间接成本
科室总成本 服务项目成本
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略
科室服务量与分担固定成本特性
科室成本
科室分配量 科室固定成本＝
服务量
服务量
注: 科室服务量越大分担的成本额数越少
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G.后勤物质管理
原则： 实事求是、勤俭办院 节约办事、满足供应 办法： 科学计算、分期采购 定额供应、减少储备 帐物相符、严禁浪费
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• • • • • • • • • • •
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略
４．成本的分配
a．按定额比例分配
共同耗用成本在服务项目之间分配
b．按服务工时、工资分配
服务项目用的工时或工资成本 在共同服务项目间的分配
c．按工作量比例分配
共同耗用成本用工作量分配
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略
5. 固定资产的折旧
a. 房屋及建筑 c．其他设备
医院经营管理
关注几方面需求 消费者需求 生产者需求 政府的需求 医保的需求 社会的需求
医院经营管理
1.对外:突出“创”字:
打造品牌、开拓市场 扩大影响、形成规模
市场调研、明确目标 制定规划、逐步实施
医院经营管理
医 院 社 会 服 务 流 程 图
服务质量领导小组 制订服务工作计划
巡
对
医
体
评
门
病
科
质运终医 量行未疗 管质质差 理量量错 制检评事 度查比故
月结收入
月结支出
统计分析
调整改进
工作奖金
各项奖金汇总 质控经管会议
季/半/年质量/
工作全面总结
岗位奖金
奖金发放
不断提高
质量奖金
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略
三、医院成本核算
（一）成本的构成
１．变动成本: 成本与服务量成正比 Y＝b.x