1.病人，女，26岁，一个月前顺产一男婴，一周来乳房肿痛，患侧腋窝淋巴结肿大，压痛，应考虑
A.乳癌
B.急性乳腺炎
C.乳房肿块
D.乳房纤维腺瘤
E.乳管内乳头状瘤
【答案】:B
【解析】:考察急性乳腺炎的特点。
急性乳腺炎好发于产后3～4周，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。
2.患者女性，26岁，产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是
A.及时用吸乳器吸净乳汁
B.应用抗生素
C.局部用25%硫酸镁湿热敷
D.中药治疗
E.脓肿切开引流
【答案】:E
【解析】:考察急性乳腺炎的治疗原则。
急性乳腺炎脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。
3.患者女性，27岁，顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，护士对其健康教育时下列不正确的是
A.避免乳头破损或皲裂
B.妊娠后期每天用清水洗乳头
C.纠正乳头内陷
D.预防性应用抗生素
E.定时哺乳；每次哺乳排尽乳汁
【答案】:D
【解析】:考察急性乳腺炎的健康教育。
急性乳腺炎健康教育：（1）避免乳汁淤积：告知病人这是预防的关键，每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。
（2）保持清洁：每次哺乳前、后均需清洁乳头，以保持局部干燥和洁净。
（3）纠正乳头内陷：于妊娠期每天挤捏、提拉乳头。
（4）防治乳头、乳晕破损：可用自身乳汁涂抹，因其有抑菌、滋润、促表皮修复功能。
一旦出现破损，应暂停哺乳，用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿；局部用温水清洗后涂以抗生素软膏，待愈合后再行哺乳。
（5）养成良好的哺乳习惯：每次哺乳时让婴儿吸净乳汁，如有淤积及时用吸乳器或手法按摩排空乳汁；避免婴儿养成含乳头睡眠的坏习惯；注意婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎症。
4.急性乳腺炎的早期症状下列哪一项不正确
A.体温升高
B.乳房胀痛
C.局部皮肤红热
D.压痛性肿块
E.出现波动
【答案】:E
【解析】:考察急性乳腺炎的临床表现。
乳腺炎后期脓肿形成，查体有波动感。
5.患者女性，26岁，产后突发急性乳腺炎。
其致病菌最可能是
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.溶血性链球菌
E.白色葡萄球菌
【答案】:B
【解析】:考察急性乳腺炎的病因。
急性乳腺炎多为金黄色葡萄球菌感染所致，少数为链球菌感染。
6.患者女性，27岁，顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，护士对其健康教育的关键在于
A.防止乳房皮肤破损
B.保持乳头清洁
C.纠正乳头内陷
D.避免乳汁淤积
E.尽量采用人工喂养
【答案】:D
【解析】:考察急性乳腺炎的健康教育。
预防急性乳腺炎的措施：避免乳汁淤积（告知病人此乃预防的关键），保持乳头清洁，纠正乳头内陷，防止乳房皮肤破损，养成良好的哺乳习惯。
7.患者女性，27岁，顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，其最主要的措施是
A.保持乳头清洁
B.养成定时哺乳习惯
C.每次授乳排空乳汁
D.及时治疗破损乳头
E.婴儿睡觉时不含乳头
【答案】:C
【解析】:考察急性乳腺炎的健康教育。
急性乳房炎的主要病因是乳汁淤积，因此哺乳妇女每次授乳后都应排空乳房以预防急性乳房炎。
8.患者女性，26岁，产后突发右乳房肿痛、皮肤红热，体温38.9℃，患侧腋窝淋巴结肿大，压痛，应诊断为急性乳腺炎。
其相关护理不正确的是
A.停止哺乳，人工喂养
B.用吸乳器吸净乳汁
C.局部用硫酸镁湿敷
D.高热者给予物理降温
E.脓肿切开引流术后定时换药
【答案】:A
【解析】:考察急性乳腺炎的护理措施。
急性乳腺炎病人的护理包括：病情观察，患乳停止哺乳、用吸乳器吸净乳汁，局部热敷等，高温者予物理降温等；脓肿切开后保持引流通畅，及时更换敷料。
9.患者女性，28岁，哺乳期患急性乳腺炎，畏寒发热，右侧乳房肿胀疼痛，表面皮肤红热，扪及触痛的硬块，无波动感，对患乳的护理下列哪项错误
A.适当休息，注意营养及个人卫生
B.消除乳汁淤积
C.托起乳房
D.有乳瘘时不要断乳
E.局部热敷
【答案】:D
【解析】:考察急性乳腺炎的护理措施。
乳瘘患者要彻底停止哺乳。
10.女性，24岁。
右乳肿痛8天，伴高热。
体格检查：右乳外上象限红肿，压痛明显，有波动感，穿刺抽出2ml黄白色黏稠脓液，切开引流的最佳切口应是
A.以乳头为中心做放射状切口
B.在波动明显处做切口
C.“十字形”切口
D.乳晕边缘做弧形切口
E.沿乳房下缘做弧形切口
【答案】:A
【解析】:考察急性乳腺炎的治疗原则。
病人为小叶间脓肿，为避免手术损伤导管，应该采取放射状切口。
11.女性，26岁。
产后4周，右乳红肿疼痛已一周，T38.5℃，白细胞14×109/L。
怀疑深部脓肿，有效的检查方法是
A.X线检查
B.B超检查
C.CT检查
D.穿刺抽吸
E.查波动感
【答案】:D
【解析】:考察急性乳腺炎的辅助检查。
在乳房肿块搏动最明显的部分或压痛最明显的区域进行穿刺，抽到脓液表明脓肿已形成，脓液应作细菌培养和药物敏感性试验。
12.女性，27岁，哺乳期。
左乳房红肿、疼痛2天，体温39.6℃。
体格检查：左乳房外上象限可见2.5cm×3cm×2.5cm红肿区，表皮温度高，有明显压痛，诊断为急性乳腺炎，下列治疗护理措施不妥的是
A.局部热敷、理疗
B.排空乳汁
C.应用抗生素
D.患乳继续哺乳
E.物理降温
【答案】:D
【解析】:考察急性乳腺炎的护理措施。
急性乳腺炎早期要暂停哺乳，形成乳瘘或症状严重要彻底停止哺乳。
13.女性病人，28岁，产后24天出现右侧乳房疼痛，全身畏寒、发热、脉快。
体查：右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。
下列处理措施中，不正确的是
A.患乳停止哺乳
B.局部用硫酸镁溶液湿敷
C.按医嘱应用抗菌药
D.局部理疗
E.局部行切开引流
【答案】:E
【解析】:考察急性乳腺炎的治疗原则。
根据临床资料，该病人患急性乳腺炎，但未形成脓肿，故处理措施包括患乳停止哺乳，局部热敷或理疗，水肿明显者可用25%硫酸镁溶液湿热敷，早期、足量应用抗生素。
但由于脓肿尚未形成，不需行切开引流。
病人，女，28岁，产后4周体温升高左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感
14.要确诊首先应做
A.X线摄片
B.B超
C.穿刺
D.CT检查
E.细胞学检查
【答案】:C
【解析】:考察急性乳腺炎的辅助检查。
在乳房肿块搏动最明显的部分或压痛最明显的区域进行穿刺，抽到脓液表明脓肿已形成，脓液应作细菌培养和药物敏感性试验。
病人，女，28岁，产后4周体温升高左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感
15.最主要的处理措施是
A.全身应用抗生素
B.托起患侧乳房
C.33%硫酸镁湿敷
D.局部物理疗法
E.及时切开引流
【答案】:E
【解析】:考察急性乳腺炎的治疗原则。
急性乳腺炎脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。
女性，24岁。
产后2周，左乳房胀痛伴高热39℃。
体格检查：左乳房外上象限明显红肿，触痛，无波动感，考虑为急性乳腺炎
16.急性乳腺炎的主要原因是
A.乳汁淤积
B.乳汁分泌过少
C.乳头凹陷
D.乳头皲裂
E.细菌入侵
【答案】:A
【解析】:考察急性乳腺炎的病因。
急性乳腺炎的病因主要有两方面：乳汁淤积（乳汁发育不良、乳汁不能完全排空）、细菌入侵。
乳汁淤积是最常见的原因。
女性，24岁。
产后2周，左乳房胀痛伴高热39℃。
体格检查：左乳房外上象限明显红肿，触痛，无波动感，考虑为急性乳腺炎
17.急性乳腺炎最常见于
A.妊娠后期妇女
B.初产哺乳期妇女
C.长期哺乳期妇女
D.乳头凹陷的妇女
E.乳房丰满妇女
【答案】:B
【解析】:考察急性乳腺炎的特点。
急性乳腺炎好发于产后3～4周，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见
女性，24岁。
产后2周，左乳房胀痛伴高热39℃。
体格检查：左乳房外上象限明显红肿，触痛，无波动感，考虑为急性乳腺炎
18.诊断最主要的是要除外
A.炎性乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳管内乳头状瘤
D.乳房外伤
E.乳房囊性增生病
【答案】:A
【解析】:考察急性乳腺炎的临床表现。
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，表现和炎性乳癌非常相似，所以要除外炎性乳腺癌。