1、病位：
足少阳胆经、足少阳胆腑、 手少阳三焦 2、成因： ①本经受邪 ②太阳、厥阴之邪传少阳 3、少阳病的证候特点： ①易经腑同病。 ②易气郁易化火。 ③易生痰、生饮、生水。 ④易伴发太阳、阳明、太阴 不和与心胆不宁之证。
少阳病和柴胡剂的应用---概说
4、太阳病的治法 太阳主表，其气畏闭，发汗以启闭。 阳明主里，其气畏亢，清下以平亢。 少阳主枢，其气畏郁，和解以疏郁。
276条：太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝 汤。
①外感病：太阳、少阳、太阴中 风同病。
②肝胆病伴见 四肢关节烦疼。
③痹症伴肝气郁结
④神经症（周身串疼疼无定处）、精 神抑郁症、焦虑症、恐惧症、强迫症、 起床综合症、
不安腿综合征、
儿童 多动症。
⑤脂膜炎：皮肤泛红，皮下结节， 急性病
伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下 满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（99）
（3）少阳不和兼太阳表邪
伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是， 不必悉俱。（101）
（4）少阳不和兼太阴脾虚的处理方法 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急 痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡 汤主之。（100）
（5）少阳不和兼阳明热郁或不大便阳 明病，发潮热，大便溏，小便自可， 胸胁满不去者，小柴胡汤主之。（229）
【原文】呕而发热者，小柴胡汤主之 （379）
（1）少阳受邪，经腑不和（96、97、263、 264、265、266、379）
①经证：目赤、两耳无所闻、偏头痛、 胸中满而烦、胁下硬满、往来寒热。
②腑证：口苦、咽干、目眩、嘿嘿不欲 饮食、心烦喜呕、呕而发热。
③苔白或淡黄、薄黄，脉弦细、沉紧。
④或见证：或渴，或腹中痛，或心下 悸，或小便不利，或咳，或身微热。
桂枝 芍药 生姜 大枣 甘草 柴胡 黄芩 半夏 人参
原量 1两半 1两半 1两半 六枚 一两 四两 1两半 2合半 1两半
今制 22.5 22.5 22.5 6
15 60 22.5 22.5 22.5
一次 7.5 7.5 7.5 2枚 5
20 7.5 7.5 7.5
功效：和解少阳，畅达气机，祛风活络，调和营卫。
②用于肝胆胃肠胰等消化系 统疾患。
③用于精神情志疾病和亚健康状态 小柴胡汤用于亚健康等。柴胡桂枝汤、
柴芩温胆汤加减用于治疗精神抑郁症、焦虑 症、强迫症、睡眠障碍等。柴胡加龙骨牡蛎 汤治疗精神躁狂症、精神分裂症、癫痫等。 ④用于妇科疾病：合逍遥散、六味地黄丸、 四物汤等治疗单纯性闭经，不孕不育等。
1、组成和方义 小柴胡汤和桂枝汤用量的1/2相合。
【原文】少阳之为病，口苦，咽干， 目 眩也。（263)
【原文】少阳中风，两耳无所闻，目 赤， 胸中满而烦者，不可吐下，吐下 则悸而 惊。（264）
【原文】伤寒，脉弦细，头痛发热者， 属少阳，少阳不可发汗，发汗则谵语， 此属胃。胃和则愈，胃不和，烦而悸。 （265）
【原文】本太阳病不解，转入少阳者， 胁下硬满，干呕不能食，往来寒热， 尚未吐下，脉沉而紧者，与小柴胡汤。 （266)
【原文】伤寒五六日中风，往来寒热， 胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕， 或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛， 或胁下痞硬，或心下悸、小便不利， 或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡 汤主之。(96)
【原文】血弱气尽，腠理开，邪气因入，
与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒 热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。脏腑相连， 其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤 主之。服汤已，渴者，属阳明，以法治之。 （97）
⑥多种心身性疾病。
1、组成和方义 柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升（洗） 生姜五两（切） 枳实四枚（炙） 大枣十二枚（擘）
上七味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，再 煎，温服一升，日三服。一方加大黄二两，若不 加，恐不为大柴胡汤。
和解少阳，清泻里实
（1）少阳不和，兼阳明里实
伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所 发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不 得利，今反利者，知医以丸药下之…… （104）
（3）人参、甘草、大枣： ①助少阳正气以祛邪； ②补太阴正气，防止邪传太阴。
服法：以水一斗二升，煮取六升去滓，
再煎取三升，温服一升，日三服。西汉•杨 雄《方言》卷七：“凡有汁而干谓之煎。” 伤寒论有时也称“空煮”。
小柴胡汤、大柴胡汤、 柴胡桂枝干姜汤； 半夏泻心汤、生姜泻心汤、 甘草泻心汤、 旋复代赭汤共七方， 皆要求煮后去滓再煎。
5、少阳病的治疗禁忌： 禁用汗、吐、下
1、小柴胡汤的组成和方义 （1）柴胡：解经邪，舒气郁，达三焦。
黄芩：清胆热，清郁火。 《神农本草经》：柴胡“主心肺胃中结气， 饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。” 开郁畅气，疏利肝胆，通利六腑， 推陈致新，有达木郁发火郁之效， 解热退烧。
（2）半夏、生姜： ①辛散助柴胡以解郁； ②化痰消饮去水； ③和胃降逆止呕。
2、仲景用柴胡桂枝汤
伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼， 微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤 主之。（146）
伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是， 不必悉俱。（101）
汉•郑玄注《周礼》：烦，犹剧也。
274条：太阴中风，四肢烦痛，（脉）阳微 阴濇而长者，为欲愈。
275条：太阴病，欲解时，从亥至丑上。
阳明病，胁下硬满，不大便而呕， 舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通， 津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。 （230）
（6）差后复发热 伤寒差以后更发热，小柴胡汤主之。
脉浮者，以汗解之，脉沉实者，以下解之。 （394）
（7）热入血室
妇人中风，七八日续得寒热，发作有 时，经水适断者，此为热入血室。其血必结， 故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。 （144）
3、现代应用
和枢机，解郁热，达三焦，畅气机，攻补兼 施，寒热同调，温而不燥，寒而不凝。热病用之 可解热，郁证用之能解郁。配补药扶正以祛邪， 合血分药行气以活血，配生津药解热以生津，合 利水药行气以利水，配化痰药畅气以祛痰，合温 阳药疏郁以通阳，配养阴药调气以育阴。男妇老 幼、外感内伤皆可应用。
①解热：往来寒热；头痛发热； 呕而发热；发潮热；差后复发热； 热入血室之寒热交作如疟。 临床凡发热经久不退， 或者反复发作者，皆可试用。