are discussed. Methods Collecting time，processing method， origin of present problems of the quality of Chinese medicine yinpian were analyzed，and to explore effective solutions. Results The relevant departments should strengthen the supervision，according to the characteristics of the slices， medicinal herbs of the differences between standard and yinpian to improve the level of detection，guarantee the quality of Chinese medicine yinpian. Conclusion Chinese medicine yinpian quality in our country during the harvest season，the source， there are many problems in many aspects of origin that need relevant departments to strengthen supervision.Implenting personnel training of Chinese traditional medicine knowledge to improve the quality of Chinese medicine yinpian，and ensure the safety of users to use.【Key words】 Chinese medicine yinpian，Quality，Problemas，Countermeasures参考文献［1］ 李小霞，闫翠环，王艳素，等. 基层医院中药饮片质量控制存在问题及对策［J］. 中国药房，2011，22（12）：1143-1145.［2］ 孙静，杨林，程蕊. 中药饮片质量存在的问题及管理对策［J］.中国中医药现代远程教育，2011，9（7）：105-107.［3］ 王阶，乔夕瑶，林飞，等. 中药饮片发展现状及质量管理中存在的问题与分析［J］. 中国中药杂志，2014，39（22）：4475-4478.［4］ 王园园，王涛，汪盈盈，等. 影响中药饮片质量的因素及对策探讨［J］. 菏泽学院学报，2015，37（2）：66-68.［5］ 王兵娥，王超辉，万宏. 医院中药饮片质量存在问题与对策［J］.中医药管理杂志，2010，18（1）：61-62.［6］ 张学良，王霞英. 中药饮片及其监管存在的问题与对策［J］. 中国药房，2007，18（12）：957-959.［7］ 吴文勇，周绿梅. 中药饮片存在的问题和对策［J］. 海峡药学，2012，24（8）：267-269.［8］ 张培利，郭慧娴，张国丽. 现代中药饮片质量影响因素与对策分析［J］. 航空航天医学杂志，2014，25（10）：1438-1439.1 中药饮片质量存在的问题1.1 产地和采收季节药用植物因产地不同，采收季节不同，会对药材质量、饮片质量造成影响。

以金樱子为例，金樱子在不同采收季节、不同产地的多糖含量不同。

在贵州花溪处，金樱子在8月采收的多糖含量最低，仅有16.49%，而12月采收的多糖含量最高，达到47.75%；在贵州惠水处，8月采收季节的多糖含量最低，仅有16.74%，而12月采收的多糖含量最高，达到49.43%。

一般来说，果实类药物根据果实成熟的季节进行采收，而根茎类药材的最佳采收季节应是2月份和8月份，因为在这两个季节中，植物根以及根茎中的药物有效成分含量最多。

如果错过了药物的最佳采收季节，就会导致药物中的药性成分减少，甚至达不到用药的要求［1-3］。

1.2 炮制方法不规范中药饮片炮制方法存在的问题主要包括以下几个方面：（1）操作不规范。

以天麻为例，天麻的加工应是蒸，而目前普遍使用煮的方法来加工，导致药材有效成分含量减少。

同时，饮片在切制之前，应水润的药材变成了水浸，应水浸的药材变成了水泡，直接导致药材中的水溶性流失。

（2）饮片炮制方法错误。

大黄炭、杜仲炭等是以炭的形式入药，如果炮制方法错误，炒炭时没有采取防止完全灰化的措施，就会导致炭的药性消失［4-6］。

2 解决对策2.1 加强对中药饮片的养护中药饮片的质量受到各种因素的影响，因此中药饮片的养护工作尤为重要。

中药饮片的养护工作不仅要检查饮片的外观、性状、气味和炮制方法是否符合规定，还要避免因储存不当引起的风化潮解、发霉、虫蛀、走油等影响中药饮片质量的异常事件发生。

有关企业应聘请具有丰富工作经验的中药材专家作为顾问，对工作人员进行中药调剂、炮制、鉴定、养护等方面知识的培训，提高从业人员的工作质量和效率［7］。

2.2 改善中药饮片检测水平过去，主要根据中药饮片的气味、性状以及形态对中药饮片进行检测，可以初步判断中药饮片的质量是否合格。

而现在，将中药饮片质量的评估涉及到药效学、药理学、化学、植物学等多学科的研究过程中，提高了中药饮片的检测水平。

一些药学工作者已经对上千种常用中药材的产地、来源、显微特性、性状、化学成分以及药理药效等进行全面的研究，有效分离中药材的化学成分，提高了中药材真伪的检测水平，避免市场上药材品种混淆情况的发生［8］。

3 结语中药饮片的质量直接关系到使用者的身体安全，所以必须加强对中药饮片质量的研究力度，及时发现中药饮片质量存在的问题，找到有效的解决措施，最大限度的提高中药饮片的质量，保障使用者的安全。

【摘要】膏方是指经过特殊工艺加工后形成的一种膏状的方剂，也被称为膏滋和煎膏，属于一种年代久远的方剂，这种方剂不能随意开配，医生要根据每位患者的具体病症，以君臣佐使为首要原则，配伍单味或者多味药物，然后开出针对性的处方，意思就是每位患者所得到的处方不同。

根据开具的处方抓药，将所有药物进行多次煎熬，虑出汤汁，将药汁加热后进行浓缩处理，最后将辅料加入其中，最终制成的一种半固体或者半流质制剂，这种制剂属于锭、露、丹、散、中丸、膏、酒、汤八种传统中药剂型中的一种。

本文主要分析中医膏方的发展及应用。

【关键词】中医膏方；发展；应用浅析中医膏方的发展及应用薛红莉作者单位：451191郑州，河南医学高等专科学校膏方是医生在熟练运用中医基础理论的基础上，为患者制作的一类既可以治疗疾病，又可以调养身体的重要制剂，这种制剂不仅使用简单，而且效果突出。

膏方中所含的药物成分因为每位患者病症的不同而不同，同时又考虑到患者体内气血阴阳的变化，具有整体性特点，使得中医辨证论治的特点展露无疑［1］。

所以，膏方可以适用于不同年龄、不同疾病、不同体质的人群。

1 中药膏方的发展膏方是一类比较古老的方剂，起源时间可以一直追溯到宋朝，在唐朝和宋朝得到发展，在明朝和清朝趋于成熟，一直沿用至今。

最早在《黄帝内经》中就发现过膏剂的相关内容，东汉时期的名医张仲景在《金匮要略》中对内服膏剂进行了相关记载。

唐朝医学著作《千金方》中某些“煎”与现今膏方的制作方法基本相同，王焘和苏子煎还在《外台秘要》中提到过“煎方六首”［2］。

在宋朝时期煎逐渐被膏所替代，宋朝的膏方大体上与唐朝的膏方相同，进步的是用途不断增加，南宋医学著作《洪氏集验方》［3］中对于琼玉膏的记录，到现今仍被使用，而且琼玉膏方中仍然保留了动物类药，另外还有《圣济总录》［4］记载的栝萎根膏，这种膏方不仅能够致病，还能够起到调养身体的作用。

到了明清时期，膏方的制作更加成熟，这时的膏方拥有正规的命名，制作方法也有相应的规范，这时的膏方用作致病减少，用作滋补得到增加，市面上的膏方数量也增加，在临床也被广泛应用。

明朝时期流传的膏方广泛记载于各类医学书籍，方剂成分一般不太复杂，洪基在《摄生总要》［5］中记载的“龟鹿二仙膏”、龚廷贤在《寿世保元》［6］中记载的“茯苓膏”和张景岳研制出的“两仪膏”等到今天仍为广泛流传。

在清朝时期，膏方不仅在老百姓中被广泛使用，连宫廷中也开始使用，比如《慈禧光绪医方选议》［7］一书中记载了30首左右的内服膏滋方。

在晚清时期，对于膏方的研究越来越深入，因此膏方的组成也逐渐复杂，张聿青在《膏方》［8］一书中就记载了膏方中含有接近30种药物，而且这个时期膏方在制作时，常在收膏时加入鹿角胶、阿胶等成分，而且强调要根据患者病症特点开具处方，这个观点很大程度上影响了后世的各个医家。

近代，很多中药店均自制出膏方，较为出名的有十全大补膏、洞天长春膏、葆春膏、首乌延寿膏等，这些膏方在国内外都得到了广泛的应用。

膏方之所以能得到消费者如此的青睐，主要原因是它辩证施治的特点，医生通过为每位患者号脉，了解其身体状况，然后开具符合个人特点的处方，提高了处方的效果。

2 中药膏方的应用中药膏方在前期的发展过程中一直被认为是用来调养强身，实质上，膏方也是一种治病的良药，和其他汤、丸、丹、散等剂型具有同样的功效，在临床，膏方常用在下列几种病症：2.1 体虚易感者　体虚易感者的致病因素多种多样，这类患者的抵抗能力一般较差，常常会因为气温的变化而感冒，严重时1个月可以感冒几次，利用膏方治疗这类患者，可以通过提高患者的抵抗力而减少其感冒的频次，提高患者身体健康程度。

2.2 亚健康状态者随着社会的发展，人们的生活状态也有了变化，工作压力不断增大，长期的生活不规律，情绪的高度紧张等，都是成为亚健康状态者的因素，亚健康状态下的人各项身体技能下降，自身的抵抗力降低，容易出现记忆力下降、腿软乏力、头晕眼花等症状，生活和工作的质量下降，而医院检查又查不出病因，膏方这时就能显示出它独特的作用，膏方在治疗症状的同时也调养了身体，坚持用药可以缓解大多数不适症状，提高人的生活质量，远离亚健康状态。

2.3 放化疗后患者及癌症患者的调养中药治疗癌症不同于西药，它主要利用清热解毒、养阴清热、化痰除湿、软坚散结、以毒攻毒、理气活血等方法对癌症患者进行治疗。

由于癌症患者在不同的病程时会有不同的表现，膏方就利用它辩证的方法对处于不同病程的癌症患者进行治疗，有助于延缓患者病情的发展。

进行过放疗或者化疗后的患者体内元气会遭受大的损伤，身体比较虚弱，膏方通过对患者进行相应调理，可以帮其扶正固本，促进患者身体恢复。

2.4 慢性疾病患者慢性疾病一般病程较长，而且病情会反复无规律发作，患者可能因此导致脏腑功能下降，经过治疗后会经常复发，或难以痊愈。