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病史
患者于入院前1月无明显诱因出现恶心、呕吐，食 欲减退等症状，就诊于我科，行胸片示“右下肺占 位性病变”，以“右肺下叶病变”收住。入院查体： 气管居中，双侧胸廓对称无畸形，无静脉曲张，无 瘀斑及出血点，双侧呼吸动度一致，双侧语颤无增 减，叩诊双侧呈清音，入院后积极完善各项相关检 查，查无明显手术禁忌，定于8月26日在全麻下行” 胸腔镜右肺下叶切除术”。
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潜在并发症——支气管残端瘘
护理目标：未发生支气管残端瘘
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健康教育
饮食：
嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食， 鼓励病人加强营养，促进伤口的愈合
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健 休康息教与活育动
术后第1天应鼓励及协助病人床上活动，术后 第2天，可扶持病人在病房内行走3-5分钟，胸 腔引流瓶不应高于膝关节，如病人出现头晕、 气促‘出汗等症状，应立即停止活动，术后第 三天，可扶持病人在病房内行走10-15分钟，每 日2次，以后根据病人情况逐渐延长活动时间， 增加活动量，活动量以病人不感觉心慌、疲劳 为度。
肺癌术后的护理查房
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概述
肺癌发生于支气管黏膜上皮，是临床最常见的 恶性肿瘤，发病年龄在40岁以上，男女比例为 4:1，在外科治疗中，手术是肺癌治疗的首选方 法，。
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患者的基本情况
姓名：朱妹妹
性别：女
住院号：00635851 入院时间：2013.08.21 职业：农民
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清理呼吸道无效
护理目标：病人能自己咳嗽、咳痰，保持呼吸道 通畅
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潜在并发症——支气管残端瘘
护理措施 指导病人进行有效的咳嗽，排出呼吸道分泌物，
5天内避免剧烈咳嗽，防止发生支气管残端瘘 保持胸腔引流通畅，预防胸腔积液 严格无菌操作，预防胸腔感染 遵医嘱应用抗生素，预防感染 指导病人进食高蛋白饮食，提高机体抵抗力
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患者于8月26日在全麻下行 “胸腔镜右肺下叶切除
术” ，术程顺利，于16：30术毕返室，遵医嘱给
予一级护理、禁食水，持续心电监测、吸氧，胃肠 减压持续，引出液呈浅褐色，胸腔引流持续，引出 液呈血性，留置尿管在位、通畅，尿清亮。
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8Hale Waihona Puke 护理诊断低效型呼吸形态:1.肺切除后，有效肺组织减少 2.手术创伤 3.全身麻醉
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健康教育
功能锻炼
练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可减轻疼 痛，促进肺扩张，增加肺通气量。练习吹气球， 促进肺复张
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健康教育
有效排痰
鼓励病人咳痰，雾化吸入后协助病人拍背、 咳痰，协助病人去坐位，五指并拢，呈扣匙状， 以脊柱为中线，避开伤口，自下而上，由外向 内排击背部3-5次用力要适度，通过振动作用， 使痰液排出
清理呼吸道无效：1.伤口疼痛，惧怕疼痛 2.呼 吸道分泌物增加
疼痛：手术创伤有关
焦虑：对手术及治疗效果担心
知识缺乏：信息来源受限
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护理诊断
自理缺陷：1 手术创伤 2 术后虚弱无力 3与术后 带的胸腔引流管有关
活动无耐力：1.手术创伤 2.疼痛 3.氧的供需失 调
有感染的危险：1.呼吸道分泌物增加 2.使用侵 入性插管 3.抵抗力下降
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潜在并发症：支气管残端瘘
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低效型呼吸形态
护理措施 指导病人进行有效的深呼吸及腹式呼吸 持续吸氧(2L/min) 术后给予半卧位，利于呼吸及引流 指导病人进行有效的咳嗽，及时清除呼吸道
分泌物，保持呼吸道通畅 保持胸腔引流管通畅 严密观察病人的呼吸频率、深度、节律及有
无缺氧症状
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低效型呼吸形态
护理目标：患者能进行有效的呼吸、不出现缺 氧症状
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清理呼吸道无效
护理措施
向病人及家属说明咳嗽、咳痰的意义，鼓励病 人主动咳嗽、咳痰、防止坠积性肺炎发生
雾化吸入6/日，每次15分钟，以稀释痰液，促 进痰液排出
每2小时协助病人翻身、拍背、咳痰一次
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