的血象特点一致 。其原 凶可能 与 Ｃ ＭＶ感 染后引起 的单核 细胞增多综合 征有 关 ， 后 者 的外周血 象改 变为淋 巴细胞 总数 和异 形淋 巴细胞 比率增加 。 综上所 述 ， ． ＇ ｂ Ｊ Ｌ Ｃ Ｍ Ｖ性肺 炎 以 １ 岁
患儿 ５ ２例 ， 通过 抽血 检测 ＭＣ Ｖ—Ｉ ｇ Ｍ 确 诊， 均符合 Ｃ ＭＶ性肺炎 的诊 断标准… 。 方法： 查 阅 所有 病 例 的 归档 病 案 资
应考虑 Ｃ ＭＶ性肺 炎可 能性 ； Ｃ Ｍ Ｖ性肺 炎 在 小儿肺 炎中所 占比重有逐年上升趋 势， 应 引起 重 视 ， Ｃ ＭＶ检 查 可 考 虑 纳 入 小 儿
肺 炎的 常规 检 查 。
同期 资料显示 ２ ． ２ ３ ％（ ９ ３ ／ ４ １ ６ ７ ） ， 远低 于 Ｃ ＭＶ性肺 炎。资料 还 显示 ， 在合 并 肝损 害 的 小 儿 肺 炎 病 例 中， Ｃ Ｍ Ｖ 性 肺 炎 ２ ７ ． ９ ６ ％（ ２ ６ ／ ９ ３ ） 。 可见 ， 肝损害对 Ｃ ＭＶ 性肺炎 的诊 断具有 一定的参考 价值 。 血象 ： 本组资料 显示 ， １ 个月 一２岁小 儿Ｃ ＭＶ性肺炎的外周血 白细胞计数可有 不 同程 度 升高 ， 部 分 超过 ２ ０ ｘ １ ０ ／ Ｌ ， 这
对 于发 病 年 龄 １岁 以 下 特 别 是 ３个 月 以 下、 病程较长 且伴 有肝损 害的肺 炎病例 ，
（ 】 １ ． ７ ６ ％） ； ＞ ２ ０ Ｘ １ ０ ／ Ｌ ３例 （ ５ ． ８ ８ ％） 。 外周 血 白 细 胞 以 淋 巴 细 胞 为 主 ４ ７例 （ ９ ２ ． １ ６ ％） ， 以 中 性 粒 细 胞 为 主 ４ 例 （ ７ ． ８ ４ ％） 。Ｈ Ｇ Ｂ低于相应 年龄组 贫血标 准１ ８例 （ ３ ５ ． ２ ９ ％） Ｅ ２ ３ ， 其 中轻 度 贫血 １ ７ 例， 中度 贫 血 １例 （ １ ． ９ ６ ％） 。５ １例血 小 板计数均 ＞１ ０ ０ ｘ １ ０ ／ Ｌ 。有 ３ １ 例进 行 了 胸部 ｘ线片检查 ， 结 果提示“ 肺炎” ２ ４例 ，
肺 炎 在 婴 儿 阶段 相 对 多 发 ， 由此 也 提 醒 我
Ｃ ｛ Ｎ鞋 ｓＥ ｃ０ 凇 Ｕ ｉ ＴＹ ００ Ｃ７ ＂ ０ Ｒ８
ｄ ， Ｊ Ｌ 巨细 胞病毒性肺炎临 床分析 ５ ２例
黄庆 林 冬 云 广 东 清 远 市 人 民 医 院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
关键词 小儿 巨细胞病毒 ” ６例 ， “ 毛细支气管炎 ” １ 例。
２ ０ ０ ９年 １月 ～ ２ ０ １ １年 ８月 收 治 肺 炎
讨 论
与大多数病 毒感 染时外 周血 白细胞 计数 正常或 降低 的特 点有所 不 同。分类 仍 以 淋 巴细胞为 主， 这一点与大多数病毒感染
料， 最后对相 关指 标进 行统 计分 析 ， 相关 指标包括年龄 、 性别、 出生 史 、 喂养 史 ， 症
发病 年龄 ： 巨细胞病毒感染是 由人 巨 细胞 病 毒 （ Ｈ Ｃ ＭＶ， 简称 Ｃ Ｍ Ｖ） 所引起。 有 资料 指 出 ， Ｃ ＭＶ感染 在人 群 中普 遍 存 在， 多为无症状 性感 染 ， 症状 性感 染多 见 免疫 抑制个体 ， 例 如胎 儿 、 幼小 婴 儿。本 组Ｃ ＭＶ肺炎病例 １ 岁 以内婴儿 ９ ６ ． １ ５ ％， ３个月 以下小 婴儿 ５ １ ． ９ ２ ％， 且 常合 并 鹅 口疮 、 营养不 良， 提示 与免疫 功能 低下 有 关， 与文献资料相符 。此外 ， Ｃ Ｍ Ｖ感染 可 通过母乳发生垂直 传播 ， 而母乳 喂养多 为 １ 岁 以下 的婴 儿 ， 这也 导 致小 儿 Ｃ ＭＶ性
（ ４ ９ ． ０ ２ ％） ；１ ０ —１ ５ ｘ １ ０ ／ Ｉ １ ７ 例 （ ３ ３ ． ３ ３ ％） ；１ ５ —２ ０ ｘ １ ０ ／ Ｌ ６ 例
内， 而本 组 患 儿 人 院 时 病 程 已超 过 ２周
１ Ｏ例 （ １ ９ ． ２ ３ ％） ， 其 中亦 不 乏超 过 １个 月、 病程迁延 。有 文献指 出 ， Ｃ ＭＶ一旦 侵 入人体 ， 将长期或终身存在 于体 内。Ｃ ＭＶ 的这一特性为 决定是 否采 取抗病 毒治疗 提供了参考 ， 也为 开展 Ｃ ＭＶ检测 的必 要 性 提供 了依据。 肝 损害 ： 本组资料显示 ， ｄ ， Ｊ Ｌ Ｃ ＭＶ性 肺炎病 例 约有半 数 存在 巾 【 清 Ａ Ｉ Ｔ升高 ， 提示． ＇ ｂ Ｊ Ｌ Ｃ ＭＶ性肺 炎极 易合并 肝 损害 。
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５ １ １ ５ １ ８暨南 大 学 附属 第 五 临床 医学 院 。
周 １ Ｏ例 （ １ ９ ． ２ ％） ， （ 其 中 超过 １个 月 ２ 例） 。 辅助检查 ： ５ ２例 中血清 Ａ Ｌ Ｔ升高（＞ ４ ０ Ｕ ／ Ｌ ） ２ ６例 （ ５ ０ ％） ， 血清 Ａ Ｌ Ｔ最 高 值 ３ ６ ９ Ｕ ／ Ｌ 。５ １例有 血象 资 料 ， 外 周血 白细 胞计 数 均 ＞４ ｘ １ ０ ／ Ｌ， （ ４ ． ５～２ ７ ． ３）Ｘ １ ０ ／ Ｌ ， 其 中 ４ ～１ ０ Ｘ １ ０ ／ Ｌ ２ ５ 例
肝 损 害 在 全 部ｄ ， Ｊ Ｌ 肺 炎中并不十分常见 ，
摘
要 目的 ： 探讨 小儿 巨细胞 病毒 性肺
炎的， 临床特 点 ， 从 而提 高对 该病 的诊 疗水
平 。方 法 ： 收治 小儿 Ｃ ＭＶ 性 肺 炎 患 儿 ５ ２
例， 对临床 资料进 行 回顾 性 分析 。结论 ：