从小缺乏关爱和认可，长大造成安全感缺乏和深深的 孤独感，“我要变得更加优秀”的声音催促着，并因此而焦虑 引起失眠。
•3、烦恼是引发失眠的直接原因，性格可能是影响 你是否容易烦恼的决定因素。
自我要求过高、生活过于严谨、沉默寡言、情绪化、 强烈自卑感是五种失眠易感人群。同一件事情，比如说“睡 不着”这件事，多愁善感的人会过度地负面评价它。实际上 躺着睡不着不过 30分钟，但是他会觉得有 1个小时，甚至更 长。而乐观的人就会觉得“只是有点睡不着而已，没什么大 不了的”。
每个心因性失眠症都有一套内在心理机制
心理动力学观点：潜意识里失眠带来隐藏的获益大于失眠的 痛苦。但大部分人不清楚潜意识层面的获益
万能公式：1、人之所以这么做是有原因的 2、什么原因或者本人也不清楚 3、存在着某种获益，规避着某种危险和坏处 4、帮助明确这样做有何获益有何坏处
失眠治疗方法
• 1、症状上“扶正”“驱邪”
国内分类赵忠新主编的《临床睡眠障碍诊疗手册》
睡眠现状
失眠原因的心理学观点
•2、“失眠症是自卑者最容易表现出来的病症之 一。”
澳大利亚的精神科医生贝兰·沃尔夫对失眠症是这么表 述。那些无法入睡的夜晚，就是潜意识在告诉失眠者“你不 能解决你人生里存在的问题”。
他们一面在心中极度自我贬低，一面又不断地自我抬 高，两种心理矛盾地共存。
• 人本主义聚焦疗法（推荐） • 正念 • 释梦 • 催眠 • 舞动（艺术治疗）
自由联想
• 针对人群：强迫性倾向失眠者 • 重点在于：放任思维的跳跃，倾听它关照它
• 方法介绍：选择最舒服的坐姿或者躺着，用呼吸放松法放 松躯体，深深地吸一口气，慢慢地吐一口气，在吐气的同 时，注意肩膀的放松，首先让这个承担人类所有压力与负 担的肩膀放松，然后，允许这种放松扩散到全身。这时， 我们的意识在渐渐消退，潜意识在慢慢涌现。继续保持深 呼吸，继续保持放松，轻轻的把左手或者右手放在胸口， 注意手与胸口连接的地方，然后轻轻对自己说，谢谢你， 潜意识，感谢这么多年对我的陪伴与照顾，我知道你一直 以来以焦虑、紧张的形式提醒我有许多问题需要面对，现 在我知道了，现在我需要更多的平静与放松，我需要好好 地睡觉，才能有更多的精力去处理你所面对的问题。
• 培植睡意——看书（不推荐） • 身体放松 • 呼吸调节 • 意识虚化 • 认知改变 • 意象清理大脑中的阴影
具体的方法有：
•闻香治疗 •自由联想 •冥想 •正念 •人本主义聚焦疗法（推荐） •音乐治疗 •瑜伽 •催眠
• 2、病因上
• 情结处理 • 认知领悟 • 体验改变 • 意志改变与激发
具体方法有：
•6、阿德勒说失眠是因为病态的野心。其根源是一 种生存焦虑引发，害怕活不下去，活不好。
病态的野心其实是一种防御性的野心，为了在不安中 自我保护，所以要去到比他人都优越的位置。也就是说，不 站在比他人优越的位置，就会不安得不得了。这其实有一点 强迫性。所谓的强迫性就是你不想那么做，却无法控制。就 像你知道担心无用，但是还是忍不住去担心，甚至担心到失 眠。
所有睡眠障碍中，失眠是占比高达97.5%
8种类型中，失眠和夜惊、部分昼夜节律障碍没有生理病理 性原因外，其他大部分类型都有其生理病理基础，一般都需 要心理科或精神科的介入才能有所改善。了解这些主要是帮 助我们区分鉴别有些隐藏的睡眠问题患者可能有生理病理基 础，一般的调整措施可能不会奏效，需要专业医生才能帮助 解决。
睡眠障碍与心理
云睿智能 吴博峰
睡眠障碍与心理
目录
睡眠概述 睡眠障碍分类 失眠原因的心理学观点 失眠原因
失眠治疗方法
睡眠概述
•一般的睡眠时间
•新生儿18～20h •儿童12～14h •成人7～9h •老年人5～7h •>80岁 9-10小时 • 同年龄女性睡眠时间＞男性
睡眠周期
1968年R&K分类法和AASM分类对比
• 潜意识是指人类心理活动中，不能认知或没有认知到的部 分，是人们“已经发生但并未达到意识状态的心理活动过 程。
• 例如：对于比较沉默少言的父亲和强势母亲，你意识里不 想像父亲默默无闻，但事实上你几乎就是他的翻版。也许 你没意识到其实对父亲忍辱负重成全家庭的和谐有些疼惜 和不甘，为母亲过于强势有些愤怒，所以你不知不觉站到 父亲的阵营。
•5、自我抛弃的内在心理机制作祟。
这类人通常有条件要委屈自己，没有条件创造条件也 要委屈自己，以自找委屈的方式，寻求他人的好感、认同， 获得控制别人的砝码。这就是他们无意识的算计，对他们来 说，承受委屈是求生存求发展的必备策略。可实际上，谁能 长久的承受委屈不索取呢？当他们觉得已经承受很多了，就 会开始要求大的回报，长期委屈积累愤怒不满等情绪开始呈 现，生理上也就会失眠、头痛等表现。在中国普遍的“吃亏 是福”观念下，这类人非常多。（推荐引申阅读：情感上的 放贷工具——委屈）
人本主义聚焦
• 可以通过app来实现，塑造成为一个陪伴者、倾听者
• 步骤： • 1、腾出空间 • 2、关于问题的体会 • 3、获得把手 • 4、把手和体会的交互感应 • 5、叩问 • 6、接纳
•7、理想与现实的冲突
理想很丰满，现实很骨感 现实中的自己与理想自己 现实的处境和理想的状态 •因
•2、深层原因：潜意识冲突
意识、前意识、潜意识对应超我、本我、自我 本我遵循快乐原则 自我遵循现实原则 超我遵循道德原则 马斯洛需求层次理论跟两者也是成正相关
睡眠周期
• NREM与REM交替出现，交替一次称为一个睡眠周期，两 种循环往复，每夜通常有 4~5个睡眠周期，每个周期 90~110分钟。
睡眠障碍
• 睡眠障碍：是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时 发生某些临床症状，如睡眠减少或睡眠过多，睡行症等， 其中以失眠症最为常见。
国际睡眠疾病分类 第三版（2014）
•4、主观性失眠或叫假性失眠——疑似疑病症
他们常说“我失眠了”，意思是说：“我正因此苦 恼。”更深层的意思是“我需要更多的关心”。睡眠的满足 感和客观的睡眠质量没有直接关系，因此，关于睡眠的研究 书上才会出现疑似失眠症这种症状的界定。患有疑似失眠症 的人，他们在客观上获得了良好睡眠，主观上却觉得自己睡 得不好，睡不着。