试模确定每个节 段所需钛板的规格。
手术方法及操作步骤
7.用微型持板器持取钛板，放 置在侧块与椎 板的合适位置
手术方法及操作步骤
8.钻孔，植入侧块端螺钉 钻头钻孔后，用螺丝刀植 入椎板端螺钉，螺钉入钉 点应在椎板中间。
手术方法及操作步骤
9.钻孔，植入椎板 端螺钉 钻头钻孔后，用螺 丝刀植入侧块端螺 钉，螺钉入钉点应 在侧块中间。
颈椎后路椎板成形钛板系统
产品规格及特点
单弯钛板
低切迹以防止刺激周围组织 单侧预弯，另一侧可用剪板 弯板钳术中折弯 长孔位置可用于植骨 规格：6/8/10/12/14/16mm
双弯钛板
低切迹以防止刺激周围组织 钛板预弯成形 长孔位置可用于植骨 规格：6/8/10/12/14/16mm
此长度为规格型号
手术方法及操作步骤
10.依次固定其余 节段钛板 重复上述步骤
手术方法及操作步骤
如需进行植骨固定
椎板扩大成型后，使用 试模选择合适的植骨块。 例如：如果12mm 的试 模规格合适，则使 用12mm 的植骨块，使 用螺钉把植骨块固定在 钛板长孔中
手术方法及操作步骤
把钛板/植骨块复合体 植入切开的椎 板和侧块之间。
螺钉
￠2.0 自钻螺钉，规格： 4/6/8mm ￠2.0 自攻螺钉，规格： 4/6/8/10/12mm ￠2.4 自攻螺钉，规格： 6/8/10/12mm
手术器械
试模
规格： 6/8/10/12/14/16mm
微型持板器
弯板剪板钳 椎板骨撬钳
快装手柄
钻头 规格： 4/6/8/10/12mm
十字改锥
手术方法及操作步骤
4. 铰链侧骨槽准备 选用合适的球形磨钻 在另一侧开槽，门轴 开成契形骨槽，夹角 最好为45-50°，保 留1mm 厚度的松质 骨和内层皮质骨
手术方法及操作步骤
5.椎板扩大成型 依次打开各个椎板，将 椎板骨撬钳一侧的齿突 置于完全切开的椎板下 面，将另一侧固定在对 侧椎板的凹槽处，撬起 椎板，扩大间隙。铰链 可能会有点僵硬，需要 加深铰链凹槽。
常见问题
5、开门范围的选择 开门的范围应为椎管狭窄 的上一位椎板和下一位椎 板。
病例
谢谢大家！
1、门缝和门轴的选择 A、若占位对称可按照个人习惯，比如右利手的 医生更喜欢站在患者左侧行左侧切开减压，所以 门缝（开门)侧选择在左侧。 B、若占位不对称选择空间相对大的一侧做门缝， 由于操作空间大，对椎管内容物骚扰小，不易损
伤脊髓。
常见问题
2、开门工具的选择 A、3.0mm的球形磨钻磨去外层皮质骨、部 分松质骨和内层皮质骨。 B、1.0mm的枪钳咬除残余的内板骨质。
常见问题
3、开门的最佳形状
A、门缝——纵型骨槽 B、门轴——楔形骨槽
常见问题
4、开门手法 A、铰链侧开槽准备好后，切断 开门区上下两端的黄韧带，分离 硬膜囊壁组织和静脉。 B、用神经剥离器分离静脉，依 次打开各个椎板。 C、在充分打开椎板之前，用带 角度的探针检查明确椎板下的硬 膜外组织已完全分离。
适应症及禁忌症
适应症 • 主要适用于C2 至上胸椎椎板成形术 • 后纵韧带骨化(OPLL) • 颈椎先天性椎管狭窄 • 多节段颈椎病 • 颈椎后方韧带肥厚压迫
适应症及禁忌症
禁忌症 • 无进展性椎管狭窄的单/双节段脊椎病 • 前方压迫 • 明确的脊柱后凸 • 孤立的神经根病变 • 肿瘤，创伤或感染导致的前路支撑缺失
产品规格及特点
开门钛板
固定简单易行 钛板的设计提供了内在的稳定性 椎板架设计用于夹持脊椎椎板 撑脚架式设计使钛板在侧块固定 时稳固 规格：6/8/10/12/14/16mm
广口开门钛板
适用于厚椎板 规格：6/8/10/12/14/16mm
未成型钛板
低切迹以防止刺激周围组织 可根据需要剪取长度并折弯
手术方法及操作步骤
放置好钛板后，按前面 所述进行钻孔和植入螺 钉完成内固定。
手术方法及操作步骤
开门钛板
规格的选择和植入的方法与植骨钛板相同。
广口开门钛板
广口开门钛板适用于厚椎板。 规格的选择和植入的方法与植骨钛板相同。
未成型钛板 适合医生的不同需求，需要剪板弯板，其余操作步骤相同。
常见问题
开门需要注意的几个问题
手术方法及操作步骤
1. 患者体位 患者取俯卧位，头部支架固定，最好头部轻微 屈。
2. 手术暴露 取后路正中切口，暴露相应节段的椎板和小关 节，做侧面骨膜下剥离至椎体侧块中部。
手术方法及操作步骤
3. 开门侧骨槽准备
用球形磨钻或枪钳在开 门侧椎板与侧块联合处 磨出纵形骨槽。依次磨 去或咬去外层皮质骨、 部分松质骨和内层皮质 骨。