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临床输血质量管理与安全输血


• 设备
• 贮血专用冰箱(2-6℃),低温冰箱(- 20℃)超低温冰箱,普通冰箱,恒温水浴 箱,不同型号离心机,含低温离心机、酶 标仪、洗板机、加样器、显微镜、电恒温 箱、培养箱、热合机、消毒器(高压灭菌 器),微机、专用电话,传真及空调机等。
• 三级医院以上的可配有血小板保存箱,血 浆融化设备,生物安全柜,卡式交叉配血 仪等。
输血科分室,布局合理
要求内部设有贮血室,交叉配血室,发 血室,参比实验室检验室,值班室,物品 库房,资料室,治疗室等,按工作流程分 室分区布局合理,有明显标识牌。
人员资质及配备
输血科工作人员资质,三甲医院应有副高 职称以上的1名,其他人员依据担任业务和 功能相适应。其人员基数原则上安收容病 人床位编辑,每100张床位,编辑1名工作 人员。比如三甲医院9-13人,三乙医院6-9 人,二级医院3-5人。所有人员均应具有国 家认定资格的卫生技术人员。
合理使用。 • 3、协助处理临床输血工作的重大问题。 • 4、制定应付紧急情况、特殊情况下大量用
血的工作预案。 • 5、承担我院输血反应和输血差错事故的鉴
定和处理工作。 • 6、定期召开工作会议,总结我院输血工作
情况并将存在的问题和整改措施及时反馈 输血科和各临床科室。
输血科(血库)的设置
• 一、输血科:三级医院(综合性医院和 部分专科医院)和有条件的二级医院设 立独立输血科。
《中国输血技术操作规程》1997 《血液制品管理条例》1996
《全国艾滋病检测技术规范》2003
山东省卫生厅临床用血 政策
• 山东省《输血科(血库)基本标准》的 通知 鲁卫医发〔2006〕12号
• 关于加强临床供血和用血工作的通知 鲁卫医字〔2008〕52号
威海市卫生局临床用血管理 规定
• 《威海市医疗机构临床用血管理规定》
临床输血质量管理的依据
行业标准:卫生部
《医疗机构输血科(血库)质量管理规范》2008 《血站基本标准》1998,2000,2006 《医疗废物管理条例》2003
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 2003 《医院感染管理规范》 《消毒技术规范》2002
《临床输血技术规范》2000 《医疗机构临床用血管理办法》1999
执业基本条件与要求
房屋设施及卫生学要求
输血科要开展工作,并非中转站,因此业 务用房建筑面积能满足其任务和功能的需 要。通常应参考综合医院的编辑床位而定。
Hale Waihona Puke 房屋设施与卫生学要求• 根据国家卫生部出台的新标准。三甲医 院至少>180㎡,三乙医院至少150㎡以 上,二级医院至少100㎡。其中业务用 房不得邻近有污染的科室,房屋设施应 达到卫生学标准,有通风防潮、取暖, 降温设施,室内外环境整洁,清洁区, 污染区标志清晰。
• 威卫医[2009]3号 • 《关于进一步加强临床用血管理的意见》
• 威卫医[2009]12号 • 《关于对全市临床用血实行信息化管理的通知》 • 威卫医[2009]16号
• 《关于对全市临床用血资质进行检查的通知》 威 卫医[2009]26号
• 《关于对全市临床输血管理工作检查情况的通报》 威卫医[2009]33号
临床输血知识系列讲座(二)
临床输血质量管理与 安全输血
输血警语
• 输血可以挽救生命, • 但如果没有安全有效, • 科学合理的管理, • 它便会成为邪恶与死亡的载体!
临床输血质量管理的依据
国家标准:
中华人民共和国《献血法》1998 中华人民共和国《药典》 2000 中华人民共和国《传染病防治法 》2004
工作制度与操作规程
• *医院临床输血管理委员会工作制度; • *临床输血岗位职责制度; • *输血科工作制度; • *各种登记、记录管理和保存制度; • *工作环节交接班制度; • *血液入、出库、发放规程及制度; • *血液标本保存留样制度;
工作制度与操作规程
• *血液报废审批与处理制度; • 输血不良反应处理和回报制度; • *输血安全制度(包括质量,感染监控
等); • *仪器、试剂、采购、使用、维护、检定、
临床输血的管理
• 组织领导是强化管理的根本保证。有市卫 生局领导的重视,医院领导的直接介入, 临床输血工作才能有组织,迅速和高效地 进行。
• 医院要加强临床用血的管理,确保血液质 量和临床用血安全,只有院领导高度重视, 输血工作者不断提高自身素质和业务水平, 临床医师加强科学、合理的输血知识的培 训,才能确保临床输血工作的质量.
医院输血管理的组织与职责
一、输血管理组织
二级及二级以上医院成立临床输血管理委员 会。二级以下医院成立临床输血管理领导 小组。
二、人员组成 输血管理委员会(领导小组)有分管院长和
医务科、输血科及有关临床科室主任及专 家组成,人员可医院规模、性质和输血科 (血库)任务而定。
输血管理委员会职责
• 1、负责临床输血的技术指导和监督管理。 • 2、指导临床血液、血液成分和血液制品的
输血科(血库)的功能与 任务
• (七)建有血库的医院(每个县或市指定 一家医院)承担储血库职能,负责向该县 (市)乡镇卫生院提供临床用血的中转服 务,并指导、考核乡镇卫生院临床用血。
• (八)配合医院所在地供血单位搞好用血 管理工作。
• (九)接受上级卫生行政部门和上级输血 机构的专业技术指导和监督.
• 二、血库:二级以下医院(综合性和部 分专科医院)设立血库。
输血科(血库)的功能与任务
• (一)认真执行《医疗机构临床用血管 理办法》和《临床输血技术规范》的有 关规定。
• (二)在院长的领导下和医院输血管理 委员会(领导小组)的指导、监督下, 负责对临床用血技术指导和技术实施。
• (三)根据本院医疗需要,定期向辖区 献血办公室或供血单位申报用血计划, 储存必备的血液,保证临床医疗用血, 储血量一般应不少于3天的急救用血量。
输血科(血库)的功能与任 务
• (四)按照《临床输血技术规范》的要 求,为临床输血开展血型鉴定、交叉配 血、抗体筛选及与输血相关的实验诊断。
• (五)配合临床开展输血及血液治疗, 指导临床合理用血,推广成分输血、自 身输血和输血新技术、宣传现代输血专 业知识和进行临床输血指导。
• (六)对输血工作推行全面质量管理。
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