第十一章
营养与肥胖
一、肥胖的概念
人体内脂肪组织过多称为肥胖。若男 子超过20%，女子超过30%即为肥胖。
正常水平：男子12-18%，女子20-25%
超过标准体重10%为超重，超过20%为轻度 肥胖，超过30%为中度肥胖，超过50%为重 度肥胖。
世界卫生组织推荐使用身高体重指数 （BMI）。 BMI= 体重（千克）/身高2（米2） 正常标准为：18.5-24.9; 25-29.9为轻度肥 胖; 30.0-40.0为中度肥胖; 40以上为重度 肥胖. 要注意运动员的“假性肥胖”与普通人的 “隐性肥胖”。 可通过皮褶厚度法、生物电导法等方法来 测定体脂%。
下身肥胖型： gynoid obesity也 稱為西洋梨型， 較常見於女性。
肥胖對身體各組織器官的影響
（一）饮食减肥法
基本内容：限制饮食热量，调整膳食 结构与改变膳食习惯。 1．限制膳食热量 成年人每日最低摄入热能为900千卡。 控制膳食热量减肥一般在1200千卡以上。 每周减体重范围：0.5-1.0千克
2．调整膳食结构 采用高蛋白质、低碳水化合物和适量脂肪的 膳食。 蛋白质占18-20%，脂肪30-35%，糖40-50%。 须保证充足维生素和矿物质的补充。 食物纤维对减肥有帮助作用。 3．减肥食品的主要成分要求 （1）产热量低 （2）营养物质丰富 （3）增加不易消化吸收成分比例
二、肥胖的种类
1．单纯性肥胖 （1）体质性肥胖
这种肥胖用饮食控制方法减肥难以见效。
（2）获得性肥胖
在成年后才发生的肥胖。 用饮食控制方法减肥较易见效。
2．继发性肥胖 由于内分泌紊乱或代谢障碍引起的一类疾 病，肥胖只是其重要症状之一，同时还有 其它临床症状。 这类肥胖的病因，可发生在下丘脑、垂体 前叶、胰脏、甲状腺、肾上腺、性腺等， 原因较为复杂。 3．药物引起的肥胖
3．内分泌因素 激素是调节脂肪代谢的重要因素。促进脂肪 合成及抑制其分解的激素主要有胰岛素及前 列腺素E，当这些激素分泌增多时，体脂增 加，形成肥胖。 促进脂肪分解而抑制合成的激素主要有：胰 高血糖素、保肾上腺皮质激素、甲状腺素、 生长激素等。
4．其它因素 （1）饮食习惯。 （2）性别。雌激素有促进脂肪合成的作用。 （3）年龄。年龄增长，基础代谢下降，性腺 功能退减。 （4）精神因素
某些药物有使身体发胖的副作用，如肾上腺皮质 激素类药物、治疗精神病的吩噻嗪类药物等。
三、肥胖的原因
1．脂肪细胞的数目增多与肥大 2．体质与遗传
研究表明：双亲都肥胖者，其子女肥胖占70%； 一方肥胖者，子女肥胖占40%；都瘦者，子女 肥胖仅占10%。 先天因素如体内缺乏足够分解脂肪的酶，小 肠较长，消化吸收充分，摄入较多热量等。
有专家将减肥食品分成三类： “绿灯食品”——应保证的食品：瘦肉、鱼 和海产品、蛋类（去黄）、脱脂奶类、豆制 品、蔬菜和含糖低各种水果。 “红灯食品”——பைடு நூலகம்严格限制的食品：肥肉、 油炸、奶油食品和含奶油的冷饮、果仁、糖 果及高糖饮料、甜点、洋快餐和膨化食品。 “黄灯食品”——应限量的食品：谷类食品、 薯类食品、全蛋类食品、香蕉、葡萄和柑桔 等水果。
1．中等负荷强度，即最大耗氧55%左右的运 动强度最好。 2．持续较长时间 运动持续时间至少30分钟以上。 3．经常运动 在选择运动方式上，可选择游泳、球类等 项目。
上身肥胖型： android obesity 也稱為蘋果型，常見於男性血管 疾病、高血壓、糖尿病、乳癌等的危險性較高。
四、肥胖的危害
1．影响身体机能 2．引起多种疾病 肥胖可致冠心病、高血压、糖尿病、脂 肪肝、动脉硬化、性功能降低等。 3．影响寿命
五、减肥方法
目前世界各国减肥的方法有：饮食减肥法、 运动减肥法、药物减肥法、气功、针灸、 按摩减肥法、行为减肥法、手术减肥法等。 对于单纯性肥胖的一般肥胖者，最好减肥 方法是：饮食控制+运动。
4．改变饮食习惯
（1）饮食的热量应为每天1000-1200千卡。 （2）饮食应当有充足的营养素，热量要低。 （3）少吃多餐。 （4）放慢进餐速度。 （5）不要进餐后即睡或静坐不动。 （6）减少盐摄入量，以免增加体内水储留。 （7）少吃刺激食欲的食物。 （8）每周减重最多不超过1千克。
（二）运动减肥法