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黄色报警（较低优先位的病人报警） 室早二联率 INOP一般为淡蓝色，也可根据严重程度 配置为黄色及红色 INOP(技术报警) 监护仪不能可靠测量或检测报警状态 气道呼吸率高 ……
心电图导联脱落 NBP袖带超压力 袖带不充气 电池电量低 无传感器 设备故障 ……
日常维护和预防维护
• （1）一般要点 • 保持监护仪、模块、mms，电缆机器配件没有灰尘。不 要让液体进入机壳，不要让任何液体停留与设备表面，绝 对不使用摩擦性材料极漂白剂，建议使用干净的布。 • （2）外表面的清洁 • 1）尽可能先切断监护仪电源； • 2）可以用70％的乙醇、中性肥皂水清洁外表，不得使用 丙酮或三氯乙烯这类强溶剂； • 3）用软布清洁外表，尤其是屏幕。 • （3）功能测试：每月进行下列功能测试 • 1）检查设备和配件。看看是否清洁，有无物理损坏； • 2）检查电缆和电线。确定是否有物理损坏。接上监护仪 后，拉拉病人电缆，确认是否有间断性故障；
• 除颤仪释放的强大的直流电脉冲使患者大部分心肌在瞬间 同时除极，将患者心脏的所有电活动一概消除，心肌上导 致心律失常的异常兴奋灶及折返环被完全“消灭”，除极 之后，患者的整个心肌在瞬间处于心电静止状态，此时自 律性最高的窦房结将首先发出电流冲动重新控制心脏整体 搏动，从而达到治疗心律失常的目的，这就是电击复律的 原理。
呼吸机外壳包括触摸屏 中性清洁剂或70%酒 精擦拭 空压机、主机过滤器 清洁
每年或一百次高压蒸汽 重复使用吸气或呼气细 更换 灭菌后 菌过滤器
日常维护
定期清洗过滤网
耳温仪 外观结构 • 关于系统开、关机的说明： • 开机：正确放置好探头帽之后机器会自动开机 ，或者无探头帽时按住“开关机按钮”1-2秒。 • 待机：再长按“开关机按钮”（会出现 OFF 提 示）；或者不进行操作，机器会在一分钟后自 动进入待机状态。 • 注意：开机按键时间不宜过长，否则会进入温 度单位转换模式，经常会有使用人员误操作。 如何转换温度单位请看第三部分。
除颤仪维护及保养
• 给电池充电时尽量充到100%，完全耗尽的电池可 以在2小时内充电到90%，18小时内充电到100% • 充足的电池可提供50次的360J的除颤 • 充足的电池可提供2.5小时的连续监测，应用记录 功能会缩短监护时间 • 显示屏出现low battery(电池低电压)提示后，除 颤器可再提供30分钟的监护和5次360J的除颤 • 当机器不使用时，应关机后接在交流电源上
温度单位转换（℉转℃）
• 经常会有使用人员在开机时按住“开关机按钮” 时间过长，从而误将温度单位转换为华氏 ℉ 导致 影响读数。 • 温度单位转换步骤： • 1.在待机（OFF）状态下，一直按住“开关机按 钮”； • 2.约5秒后，显示屏开始依次显示 ℉、SET、℃、 SET ...（不断循
注意事项及维护
保证无创血压读数准确的注意事项
• 要选择合适的测量袖带和测量模式； • 袖带不能绑在太厚的衣服上（尤其是棉毛 衣服）进行测量； • 测量部位应与心脏保持水平； • 袖套松紧应合适； • 测量过程中手臂不可有挤压、放松袖套的 动作； • 不要过于频繁的测量会影响测量准确度
动脉血氧饱和度(Sp02)监护
二、除颤仪
原理
• 除颤器实质上是一种高压直流电放电器 • 它的工作程序大致有两步
– 首先对一个内置电容快速充电，在5s时间内将12V直流电压直接 转换成4000V以上的高电压，使电容能量达到360J – 第二是根据操作者的指令放电，通过除颤电极板的正极将适当的 电流注入患者体内并通过负极电极板构成回路，从而完成放电过 程
自检方法
• 4、测试开始后，系统首先进行常规自检，然后遵照显示器上的提示 进行充、放电测试；充、放电测试开始之前，必须保证两个手柄均已 被正确放置在固定托架内，
然后按下“CHARGE”按键进行充电，
听到提示音后同时按下两个手柄上的红色按钮放电。 注：如出现消息“Service Unit”（维修单元）则需联系工程师
除颤仪注意事项
• 电极板涂导电糊或垫盐水纱布，注意不要涂到除颤手柄和手上，注意 手的任何部位不得接触电极板，防止电击。使电极板与胸壁紧密接触 ，又可减少阻力，易于导电。同时防止皮肤电灼伤。 • 加强除颤器的电池保养。每周定时给蓄电池充电２４小时，使用后的 除颤器应立即充电２４小时。
自检方法
• 除颤仪-系统自检方法 • 除颤仪作为一种医学抢救设备，保证其处于正常的运行状态是非常重 要的。我们通过除颤仪的系统自检与人工检查，可以确保该设备能够 及时发挥应有的作用 • 系统自检步骤： • 1、断开交流电源线； • 2、检查电池是否安装正确； • 3、按下“条图”的同时，转动“能量选择”旋钮到“手动通”或 “AED 通”位置，启动检测；
呼吸(Resp)监护
• 多参数监护仪中的呼吸测量大多是采用胸阻抗法。 人在呼吸过程中的胸廓运动会造成人体体电阻的 变化，变化量约为0.1Ω -3Ω ，称为呼吸阻抗 • 一般是通过心电导联的两个电极，用10kHz100kHz的载频正弦波恒流向人体注入0.5mA5mA的安全电流，从而在相同的电极上拾取呼吸 阻抗变化的电信号 • 这种呼吸阻抗的变化图就描述了呼吸的动态波形， 并可提取呼吸频率参数。
耳温仪
操作步骤： 1.评估耳温仪的性能（显示屏显示OFF，表示正常的待机状态）； 2.每次测量前确认使用新的干净的探头帽 3.当正确放置好探头帽之后， 耳温仪自动开机， 系统就绪后会发出一声蜂鸣音； 4.将探头柔和放入耳道， 按下开始键； 5.正确的放置耳道中听到一声长蜂鸣音且指示灯常 亮，表示测量结束，显示结果； 6.记录（异常值须重新测量，必要时与普通体温计 比较，确认后汇报处理）； 7.弹出使用过的探头帽，更换新的干净探头帽进入 下一次测量或进入待机状态。
除颤仪注意事项
• 如遇小儿除颤时，可除去成人电极板，使用小儿电极板。 • 在除颤前，注意让医务人员及家属远离病人的床单位，不要碰到电极 导电糊或盐水纱布。 • 除颤时，将两电极板贴紧压实患者皮肤，以免给病人造成烧伤。不要 接触任何金属表面，以免造成导电。 • 如病人为细颤，应用肾上腺素1mg静脉推注变为粗颤，再除颤。 • 贴电极处应清洁干燥，避开除颤及心电图导联位置。 • 搬运仪器动作一定要轻，以免损坏部件。 • 远离高频电磁波，以免影响仪器正常使用。 • 同步电复律的能量水平：常选用１００Ｊ，最高为２００Ｊ。房颤 100～150J;房扑50～100J;室上心动过速100～150J;室性心动过速 100～200J.总之应选用最适宜的能量水平，能量越大，成功率越高， 术后并发心律失常也愈高，心肌损伤也愈严重。 • 非同步电复律的能量水平：单向波360J，双向波200J。
• 1.左、右耳内温度并不完全相同，因此多次测量时应选同一侧耳内； • 2.耳道内不能有阻碍物或过多耳垢，以免影响准确测量； • 3.对使用滴耳剂或放入药物的病人，使用未接受治疗的耳朵测量； • 4.下述情况应等待20分钟再测量：①侧卧时压住一侧耳朵②耳朵被覆 盖③暴露在过冷或过热的温度下④游泳或洗浴之后⑤对戴耳塞或助听 器的要摘掉后等待20分钟； • 5.不要用酒精之外的化学试剂清洁探头窗口；要清洁窗口，用柔软的 棉签用酒精轻微沾湿后轻轻擦拭表面，然后立即用干棉签擦拭，清洁 后至少干燥5分钟，再进行测量； • 6.耳温计的探头帽是一次性的，破损的或污染的探头帽会导致测量不 准确。
根据检查情况，在以上各条目前打钩或叉 根据“系统自检结果”与“人工检查列表”的内容，我们 可以较全面的判断与确认除颤仪的运行状态，为下次使用 提供保障。
清洁保养
• 请使用肥皂水清洁监护仪附件,尽量不要使 用酒精或其它腐蚀性强的清洁剂。 • 不推荐在此监护仪、相关的产品、附件式 供应品上进行消毒。
测量中会受到限制测量的原因：
(1) 如被测部位出现剧烈运动时，将会影响规则脉动 信号的提取，而无法进行测量； (2) 病人的末梢循环严重不畅时，会导致被测部位的 动脉血流减小，将使测量不准或无法测量； (3) 严重失血病人，测量部位体温较低时，外界强光 照射到探头上，可能会使光电接收器的工作偏离 正常范围，导致测量不准确；因此，应尽量避免 强光对探头的照射。
监护室仪器设备的使用和维护 增加营养泵血糖仪气压泵冰毯仪
一、监护仪
监护仪工作原理
• 由各种传感器的物理模块和内置计算机系 统构成的 • 各种生理信号由传感器转换成电信号，经 前置放大处理后送入计算机进行结果的显 示、存储和管理。
心电监护仪的组成
无创血压测量（NBP） • 测量方法：振荡法 • 也称为间接监测 • • 1. 方便 • 2. 不同病人 • 3. 自动测量 • 1. 无连续 2. 无波形 3. 动脉压 4. 干扰
日常保养
执行频率 每天 每天 每天定时 每天或需要时 每天或需要时 每周或需要时 每周或需要时 维护对象 吸气和呼气回路 维护方法 检查有无积水、及时 排水
吸气和呼气细菌过滤器 检查气阻、及时更换 集液瓶、积水杯和废液 检查积水情况、及时 袋 排空 氧传感器 流量传感器 标定氧气传感器 标定或更换流量传感 器
• 除颤仪打印头可用软布蘸酒精清洗
三、呼吸机
• 什么是呼吸机？
– 呼吸机—电子打气筒！
• 呼吸机的作用
– 改善肺的基本功能（摄入氧 (O2)及排出CO2） – 取代或部分取代自当的通气量,使肺泡通气量满足 机体需要。 2.改善气体交换功能,维持有效的气体交 换。 3.减少呼吸肌的作功。 4.肺内雾化吸入治疗。 5.预防性机械通气,用于开胸术后或败血 症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰 竭预防性治疗。
振动法测量血压的原理
• 利用袖带充气到一定压力完全压迫动脉血管并阻断动脉血 流，然后随着袖带压力减小，动脉血管将出现：完全阻闭 -渐开-全放开的变化过程 • 在全过程中，动脉血管壁的搏动将使袖带内的气体产生振 荡，这种振荡与动脉收缩压、舒张压和平均压存在确定的 对应关系 • 因此通过测量、记录和分析放气过程中袖带内的压力振动 波即可获得被测部位的收缩压、平均压和舒张压