由于心电图机诊断技术成熟、可靠、操作简便，价格适 中，对病人无损伤等优点，已成为各级医院中最普及的医 用电子仪器之一。
总结：心电图是心肌产生电位变化的体表记录。
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心电图机原理
心电生理活动在人体表面产生微弱的 低频变化的电位，变化的电位同心脏 活动有着密切的联系。我们不能对这 种变化的电位进行直接的分析，而是 通过心电图机以不同的导联拾取这种 变化的电位差即心电信号，经过放大 并在时间轴上展开，形成心电图，对 心电图波形进行分析，了解心脏的活 动情况，为临床上对心脏疾病的诊断 提供重要的依据。
正常心电图：P波顺序出现，正向传导，Ⅰ、Ⅱ、avF导联 P波直立，avR导联倒置，P-R间期在0.12-0.20s，心率在 60-100次/分；P时间正常为0.11s，电压：肢导0.25mv， 胸导0.15mv，P波之后继有QRS-T波群出现；QRS波群的正 常时限为0.06-0.10s；S-T无异常升高或下降；T波与QRS 波群方向一致
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心电图机操作流程
接通电源，功能选择静态心电图检查 1、 开机。 2 、按定标，走纸速度等键。横轴定标时间：
走纸速度25mm/s、纵轴定标电压 10mm/mv。 3 、检查描笔的位置，调针至心电图纸正中。 4、 按开始键开始描记心电图。
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5、按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、 V5、V6、 导联的顺序描记心电图。完成录图。
第四步 : 看ST段，自QRS波群的终点至T波起点间的线 段，代表心室缓慢复极过程。
正常任一导联S-T 向下偏移≤0.05 mv。正常S-T段向 上偏移≤0.1mv。
第五步 : 看T波方向，代表心室快速复极时电位变化， 多与QRS波群主波方向一致
核对医嘱，做好三查七对，提前评估病人的皮肤 状况、合作程度和心理状况。
患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好 避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检 查。
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受检者准备
做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受 检者在检查时确保：无手机、手表等电、磁、金 属物品与患者接触， 四肢平放 、肌肉放松，身体 不要移动保持平静呼吸，不可以讲话，丝袜、衣 裤会引起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢 内侧，松解衣扣。
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皮肤的准备
在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上 7cm处，酒精棉球擦拭皮肤，安放四肢电极
在心前区导联V1-V6相应部位用酒精棉较多，应先 清洁皮肤或剃毛
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导联
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连接十二导联
肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：
红 黄 绿黑 胸前导联
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-V2与V4连线中点 V4： 茶色-左锁骨中线第五肋间相交处 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行 V6： 紫色-左腋中线第五肋间与V4平行
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连接胸导联注意点
胸骨的宽度因人而 异，大约在4cm左 右。在胸骨两侧第 四肋间安放V1、V2 时注意二者的间距。
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心电图检查
心电图检查是反应心电活动的无创性检查。可用于床边24小时 监视病人心脏功能。
主要临床意义：
① 显示各种心律失常，并可反映出对心律失常的治疗效果;反 映心肌受损、供血和坏死现象。
② 观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。 ③ 反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床
参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。
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电极 导线
胸导 联球
主 机 肢体导 联夹
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热敏 记录 纸
环境准备
保持室内温度需18-22摄氏度，防止寒战。安静，屏风 遮挡。
检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而 产生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。
6、取下各导联线 7、关机。 8、取下心电图纸。标记：患者姓名、性别、年龄、检查时
间，（根据需要分别注明各导联） 9、每一导联心动次数一般为三组 ，如有需要应延长描记时
间
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如何测量振幅、间期，计算心率？
心电图记录纸是由纵线和横线组成的消方格。每一小格为 1毫米（mm），横向代表时间，每格为0.04s，纵向代表电 压，每格为0.10毫伏
心电图机的使用
主要内容
1. 心电图（ECG）的概念 2. 心电图机的使用原理 3. 心电图检查的主要临床意义 4. 心电图操作前准备 5. 十二导联心电图各导联的连接方法 6. 心电图机的操作流程 7. 如何识别正常和异常心电图 8. 心电图的测量方法 9. 心电图机的维护
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心电图
心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、 心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，产生生理电 信号，通过心电描记器从体表引出多种形的电位变化的图 形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复 过程的客观指标。
测量心率时，只需测量一个RR（或PP）间期的秒数，然后 被60除即可求出。例如RR间距为0.8S，则心率为 60/0.8=75次/分
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肺型P波 T波倒置
ST段抬高
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心电图
第一步 : 找“P”波，它代表心房肌除极的电位变化 如有P波 ---“P”波的波型特点是否正常。时间: 0.11s 振幅：肢导联﹤0.25mv 胸导联﹤0.15mv Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。 第二步 : 看PR间期，从P波的起点至QRs波群的起点。 代表心房开始除极的时间。时间：0.12 — 0.20 S 第三步 : 看QRS波，代表心室肌除极的电位变化 时间Page:201 .06～0.10s
心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆 放其他电器。
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用物准备
心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足 充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各
导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规 整有序 治疗碗，内备生理盐水棉球 弯盘、手消液
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受检者准备