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文档之家› 住院医师规范化培训 临床思维
住院医师规范化培训 临床思维
临床思了。重点突出
违规纳病例特点扣5分
重点不突出扣10分
思路不清晰扣5分
诊断依据
(20分)
各项诊断均有病史、体检、辅助检查的支持
诊断依据过于简单扣5分
无病史特点扣10分
无阳性发现或阴性发现扣5分
无辅助检查扣5分
鉴别诊断
(20分)
分析有条理,思路清晰
鉴别诊断选错扣10分
鉴别要点不正确扣4分
至少需要3个鉴别诊断,缺少一个扣2分
诊疗计划
(20分)
简明合理,具体
计划不全扣10分
诊疗计划笼统,不具体扣10分,
诊疗计划思路错误不得分
病例规范
(20分)
书写规范字体工整、无错别字、无涂改
一处书写不规范扣2分
一处字迹不工整、涂改扣2分
一处有错别字扣2分