直 至 全量 。 两组 患 者 分别 记 录病 程 、 愈人 数 、 死人 数 以 对 治 病
对神 经 内科 重症 患 者进 行 肠 内 营养 护理 ， 对神 经 内科 是
～
表 １ 对 照 组 与 营 养 组重 症 神 经 内科 患 者 疗 效 分 析
（ 下转 第 １ ５页 ） １
ＣＨＩＡ Ｎ ＭＯＤ Ｎ ＭＥ ＣＩＥ 中 国 当代 医药 １ ３ ＥＲ ＤＩ Ｎ １
后 的影 响 。 方法 给 予对 照 组 重症 神经 内科 患 者 常规 治疗 护 理 及肠 内 营养 ， 营养 组患 者在 进 行常 规 治疗 护理 的 基
础上 ， 进行 肠 内营 养护 理 。对 两组 患 者分 别记 录 病程 、 治愈 人 数 、 死 人数 以及 并 发症 和 后遗 症等 情况 ， 对统 计 数 病 并 据进 行统 计 学分 析 。 结 果 对 照组 重 症 神经 内科 患 者 在病程 持 续 时间 上 为 ７ ， ９ｄ 远远 大 于 营养组 患 者 ５ ５ｄ的病 程 ， 且治 愈 率为 ３ ％， 小于 营 养组 患 者 ９ ％治 愈 率 ， ４ 远 ５ 而死 亡 率 （ ％）并 发 症 发病 率 （％） 以及 后遗 症 发病 率 （ ３ ） ７ 、 ９ ， １％ 却 远大 于营 养组 患 者 死 亡 率 （ ％） 并 发症 发 病 率 （ ％） １ ， １ 以及 后 遗症 发病 率 （％） 结 论 在 常 规 治疗 基 础 上 对 患 者加 ９ 。 以肠 内营养 护 理 能够 对 重症 神 经 内科 患 者 的疗 效 起 到积 极 的作 用 ， 重症 神 经 内科 患 者 的治 愈率 提 高 ， 亡 率 、 使 死 并 发症 发 病率 以及 后 遗症 发病 率 减 少 ， 而 达 到满 意 的 治疗 效果 。肠 内 营养 护理 具 有 全 面提 供 营养 、 全 、 济 等 特 从 安 经
一
部 分本 体感 觉 要 靠特 殊 的训 练 ， 引 导 负 重 练 习 ， 在 平 如 站
衡 板 上 进 行 静 止 及 活 动 练 习 、 用 平 衡 训 练 仪 进 行 训 练 曲 利 线跨越 、 腿站立 、 单 直线 跑 、 后 跑 等 。电 针 治疗 仪 的应 用 ， 往 ２ ｎ次 ， ０ｍｉ／ ２次， ， ｄ 以刺 激 神经 恢 复 。 １ ．． 进 性 的 康 复训 练 争 取 ２周 膝 关 节屈 曲达 ９ 。６周 ． ３８渐 ２ ０， 后 达 １０ ， ２ 。８周可 基本 达 到正 常 。出院后 继续 加 强 以上 训练 ， 纠 正异 常 步态 ， 上 下楼 梯 练 习 ， 后 ２个 月 内 ， 直 带着 支 及 术 一
具 有 显著 差 异 ， 而达 到满 意 的治 疗效 果 。 从
３ 讨 论
选 取本 院 自 ２ ０ ０ ９年 １月 １日～ ０ １年 １ ２１ ２月 ３ １日收 治 的 ２ ０例 神 经 内科 重 症患 者 ， 中 ， ０ 其 男性 患者 １７例 ， 性 患 ３ 女 者６ ３例 ， 年龄 ４ ～ ２岁 。将 患者 自愿 分 为 营 养组 与 对 照组 ， Ｏ８
下 肢 Ｃ Ｍ 功 能锻 炼 膝 关节 活 动度 ， ３ 。 始 每 天增 加 ６ ～ Ｐ 从 ０开 。
９ ，０ｍｉ 次 ， ｄ 。３ ｎ ２次，。每 次 活 动后 膝 关 节处 均 可 冰 敷 ３ ｎ， ／ ０ ｍｉ 以减少 关 节肿 胀 。 １ ．． ． ３５手法 、 疗及 中药熏 洗 为 减少 术 后 引起 关 节 粘 连 ， ２ 理 在
及并 发症 和后遗 症 等情 况 ， 对 统计 数据 进行 统 计 学分析 。 并
１ 统 计 学 分 析 ． ３
重 症 神经 内科 患 者 常 伴 有 吞 咽 困 难 、 意识 障碍 等 症 状 ， 直 接 影响 患 者 正 常进 食 ．在 严 重 的 应 激 反 应 等 因素 的作 用
点 ． 肠外 营养 护 理 而言更 有 利 于重 症神 经 内科 患者 的神 经系统 恢 复 ， 得 临床 推 广应 用 。 较 值 『 键词 １ 经 内科 ； 关 神 重症 ； 内营养 ； 肠 护理 分析
『 中图分 类 号】 ４ ３５ Ｒ ７ ．
［ 献 标识 码】 文 Ａ
【 文章 编号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ （ ） Ｏ ３ Ｏ ６ ４ ４ ２ （ ０ ２） ６ ｃ 一 １ 一 ２ １
不稳 ， 上 、 但 下楼 无 困难 。 ： 可 中度疼 痛 并伴 有关 节不 稳 定 ， 影 响 工 作 ， 、 楼 有 一定 困难 ， 关 节 屈 伸受 限 。差 ： 痛 明 上 下 膝 疼
显 ， 响正 常生 活 ， 、 影 上 下楼 困难 ， 膝关 节 屈伸 受 限严 重 。 本 对
１ ＿４膝 关 节 功 能锻 炼 术 后 １ 在 医 生 的指 导下 应 用 ．３ ２． ０ｄ可
２１ ０ ２年 ６月 第 １ ９卷第 １ ８期
・
护理 研 究 ・
抬 腿 、 抬腿 、 后 髌骨 松 动练 习 ， 以练 习大腿 内侧 及外 展 肌力 和 防止 膝关 节 粘 连 。术 后 １ ０ｄ左 右 即可 坐位 伸 屈 膝 及 抗 阻 练 习， 以利 于增 强 肌力 。
正常。良： 轻微 疼 痛 不影 响 日常生 活 、 工作 ， 而会有 膝关 节 偶
组２ ５例 患者 进行 了 ５ １ 月 的术后 随访 ， １ ～ ８个 优 ８例 ， ６例 ， 良
差 １ ， 良率 为 ９ ％。 例 优 ６
３讨 论
胫 骨髁 间棘 撕 脱 骨折 直 接 引起 前 交叉 韧带 的松 弛 ． 关 膝 节 不稳 ， 终 造成 膝 关节 的退变 与 骨 性关 节病 的发生 。术 后 最 康 复训 练 日趋早 期 ， 快速 、 进 ， 望 在获 得 良好 稳定 性 的基 激 期 础 上尽 早恢 复正 常 的膝关 节 运动 功 能【 引 。关节 镜 下微 创 手 术 显 著减 少 了手术 创 伤 ， 发 症少 ， 院 时 间短 ， 早期 进 行 功 并 住 能 能训 练 ＿ 完美 的 手术 ， ５ Ｊ 。 配合 科学 的 系统 化 的康 复训 练方 法 与 措 施 （ 动与 被动 相 结合 ， 能训 练 与物 理 治疗 相结 合 ， 种 主 功 各
科 重症 患者 的并 发症 发 病 率及 死 亡 率 ， 对 重症 神 经 内科 患 是
者进 行抢 救 治疗 的重 要 环 节之 一 。 本文 对 重症 神经 内科 患 者 进行 肠 内 营养护 理并 分 析 疗效 ． 以确定 肠 内营养 护 理对 重 症 神 经 内科 患 者 的治疗 所 产 生 的作 用 ， 结果 如 下 ：
每 组 １０例 。 组患 者 在年 龄 、 别 、 教 育经 历及 社会 背 景 ０ 两 性 受
等方 面差 异 无统 计学 意 义 ， 有 可 比性 。 具
１２ 方 法 ．
昏迷 、 感觉 以及 运 动 功 能 障碍是 神 经 内科 重 症患 者 的 主
要 临床 表 现 ， 这些 症 状 直 接 影 响 患者 的正 常 进 食 ， 患 者体 但
内肠 胃功 能 以及 消化 吸收 功能 均 不受 影 响 ， 够 正常 运行 。 能 因此 ， 在 对 患者 进 行 常 规 的 神 经 内科 治 疗 同时 ， 予有 效 应 给 的肠 内营 养 ， 以达 到维 持 血 浆 蛋 白浓 度 、 高 患 者 血 浆胶 体 提 渗透 压 的 目的 ， 免 患 者 发 生 继 发性 脑 细 胞 水 肿 ， 少脑 组 避 减
给予 对 照组 重症 神 经 内科 患 者 常规 护 理 及肠 内营养 ， 营 养 组患者在进行 常规 治疗及护理 的基 础上 ， 行肠内营养护 理 。 进
具 体 做 法 为将 营养 管根 据 患者 具 体病 情 选 择 进入 人 体方 式 ，
如鼻 十二 指肠 或 空肠 穿 刺 造 口等 方法 ． 营养管 的管 端一 般 应 放 置于 患者 空肠 上段 。 在进 行肠 内营养 的早期 应对 患 者进 行 胃部 减压 ， 有利 于 防止 患 者 发生 误 吸 。对 患者 进 行 营养 液 的
运 动方 式相 结合 等 ） 才能使 膝 关节 达 到理 想 的功能 恢 复 。 ，
【 考文 献】 参
【］ 崔快 ． 伤性 骨 科 患者 的疼 痛 护 理 Ｉ．中国 误 诊学 杂 志 ，０ ０ １ （０ ： １ 创 Ｊ １ ２ １ ，０ ２ ）
４ 伤嘲 。而一 部 分本 体感 觉 要 靠特 殊 的训 练 ， 除加 强 肌 力外 ，
织 不 可逆 损 害 的发 生 ， 而 减少 由于重 症 神经 内科疾 病 引发 从
的后 遗症 ， 高机 体免 疫 力 和抵 抗 力 ， 防 和控 制 各项 感染 ， 提 预 促 使 患者 病 情发 生好 转 ， 降低 由于 重症 神 经 内科 疾病 所 引起
的死 亡 。
灌 注 ． 用 连续 灌 注 的方 法 ， 采 由低 浓 度 低 速 度逐 渐 加 速 加 量
下 ． 体 处于 高代 谢 、 机 高分 解状 态 ， 者 可能 出 现急 性低 蛋 白 患 血症 、 免疫 力 下降甚 至 多器 官功 能 障 碍 等并 发 症［ １ １ 。因此 ， 对
采用 Ｓ Ｓ ３０对 数据 进 行处 理 ．计 数 资料 的组 间 比较 Ｐ Ｓ１ ．
采 用 卡方 检 验 ， Ｐ＜００ ． ５为差 异 具有 统计 学 意义 。
位（ 如上 肢 、 腹 、 侧腿 等 ） 腰 健 应可 能 多 的练 习 ， 以确 保 身体 素 质， 提高 整 体循 环代 谢 水平闭 。
１ ．． 体 感觉 和神 经 的康 复 应在 第 ３周 开 始 。当 膝关 节 ． ３７本 ２
损 伤 或关 节 手术 时 ． 膝关 节 的本体 感受 器 将受 到不 同程度 的
２２ ６ 第９ 第１ ０年 月 １ ８ １ 卷 期
・ 理研 究 ・ 护
神经 内科重症患者肠 内营 养 ２ ０ 护理分析 ０例