之间差异均有显著性意义 &! 值为分别为 22:5)/ 和
h>R^bj">@hc 型 & 德国 $ 人工心肺机 ! 鼔泡式氧合器
& 广东东莞科威医疗器械有限公司 $! 乳酸林格氏液无 血予充 % 胸骨正中切口 !全身肝素化 % 升主动脉和上下 腔静脉插管!建立 Cfk% 转流降温至鼻咽部温 68@!时 !
深低温停循环 !%&’(" 技 术 可 以 提 供 一 个 无 血 而宁静的手术环境 $ 应用于复杂先天性心脏病 # 主动 脉弓部的手术治疗 $ 随着脑保护技术的改进 $ 近来应
收稿日期 !"$$=?$!?"$ 作 者 简 介 ! 高 勇 !!1>"? "$ 男 $ 在 读 硕 士 研 究 生 $ 电 话 ’$"$?=">/>"@$$
深低温停循环中不同脑灌注方式脑保护的实验研究
高 勇 !! 邹小明 !!王武军 !!刘高望 "! 古妙宁 "" 南方医科大学南方医院
!
胸外科 #" 麻醉科 ! 广东 广州 #!$#!#$
摘要 ! 目的 比较深低温停循环 !%&’( " 中不同脑灌注方法下脑组织氧代谢 # 脑组织 温 度 变 化 及 脑 皮 质 超 微 结 构 改 变 $ 评价不同灌注方式的脑保护效果 % 方法 健康成年杂种犬 !# 只 $ 随机分为 ) 组 % ! 组 单 纯 行 %&’( $ " 组 %&’(*
):)))$! 其中以停循环前最高 ! 停循环 /)P0X1 达最低 值 % # 组停循环后 hn[o2 也有降低 ! 各点比较无统计 学意义 &!K2:767!"K):)74$% 停循环前及复温后各组 hn[o2 无统计学差异 % 停循环期 ()P0X1 时各组之间出 现差异 &!K/:7/6 !"K):)67$!至停循环 -))/)P0X1 各组
异 显 著 &! 值 分 别 为 5(:/8( 和 6-:-)-!" 值 均 为
h<Cf% 6:2@@@ 研究方法
实 验 犬 以 (i 戊 巴 比 妥 钠 诱 导 ! 气 管 插 管 ! 呼 吸 机辅助呼吸 ! 静脉复合麻醉 ! 股动脉插管监测平均动 脉压 ! 切开犬颈外静脉 N 犬脑静脉主要回流至颈外静 脉 L 逆行置中心静脉导管至大脑静脉出颅前段 ! 间断 采取脑静脉血 % 监测心电及鼻咽温度 % 右侧开颅 ! 留置 脑深部温度探针 %
!"#$%&’$()*+ ,)-./ 01 2$%$3%*+ 4%0)$2)&0( 3/ %$)%05%*.$ !" ,$+$2)&6$ *()$5%*.$ 2$%$3%*+ 4$%1-,&0( .-%&(5 .$$4 7/40)7$%’&2 2&%2-+*)0%/ *%%$,)
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22:584 !" 值 分 别 为 ):))6 和 ):))) $! 其 中 以 # 组 最 高 ! ! 组最低 , 两两比较 ! ) " 组之间无显著差异 &"K):22)$% 复温再灌注后 ! 组 hn[o2 高于 " ) # 组 ! 但无统计学显著差异 &!K6:()-!"K):()4$% 2:2PP停循环后脑组织温度变化 &表 6 $%
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第7期
高 勇 O 等 : 深低温停循环中不同脑灌注方式脑保护的实验研究
( -57 (
用犬 ASC< 模型 ! 观察不同灌注方式下脑氧来自谢及 超微结构变化 "
间比较应用单因素方差分析 &o1jmHIrP<sot< $! 两 两比较用 uhA 法 %
6@@ 资料与方法 6:6@@ 实验动物及分组