9.某肺心病患者，因受凉、肺部感染而入院，血气分析结果：PH值，PaCO2
(70mmHg)，[HCO3-] 36mmol/L.该患者应诊断为（D）
A.代谢性碱中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 慢性呼吸性碱中毒
D. 慢性呼吸性酸中毒
10.某溺水患者，经抢救后血气分析结果为：PH值，PaCO2 (80mmHg)，[HCO3-]
27mmol/L. 该患者应诊断为(C)
A.代谢性碱中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 急性呼吸性碱中毒
D. 急性呼吸性酸中毒
14.某肾小球肾炎患者，血气分析测定：PH值，PaCO2 (37mmHg)，[HCO3-]
18mmol/L. 该患者发生了(A)
A.代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
15.某溃疡病并发幽门梗阻者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：PH值，
PaCO2 (48mmHg)，[HCO3-] 36mmol/L. 该患者发生了(B)
A.代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
22.某肝性脑病患者，血气分析结果：PH值，PaCO2 ，[HCO3-] L. 该患者发
生了(D)
A. 呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
12.某肺心病患者因近日受凉并出现咳嗽咳痰入院，血气分析及电解质测定
结果如下：PH值，PaCO2 ，[HCO3-] L，[Na+]140 mmol/L，[cl-] 90mmol/L，该
患者可能诊断为(C)
A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
13. 血气分析测定结果PaCO2 降低，[HCO3-] 升高，该患者可能诊断为(D)
A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
16. 血气分析测定结果PaCO2升高，[HCO3-]降低，该患者可能诊断为(D)
A.代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒 D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
22.某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：PH值，PaCO2
(67mmHg)，[HCO3-] 40 mmol/L，[Na+]140 mmol/L，[cl-] 90mmol/L，该患者可
诊断为：(D)
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
1.某糖尿病患者血气分析测定：PH值，PaCO2 (34mmHg)，[HCO3-] 16 mmol/L，
[Na+]142 mmol/L，[cl-] 104mmol/L，该患者可诊断为：(B)
A. AG正常型代谢性酸中毒 B. AG增高型代谢性酸中毒
C. AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D. AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
21.某重症肺心病伴下肢浮肿患者应用呋噻米治疗两周后，作血气分析及电
解质测定，结果如下：PH值，PaCO2 (66mmHg)，[HCO3-] 36 mmol/L，[Na+]140
mmol/L，[cl-] 75mmol/L，该患者可诊断为：(D)
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B.单纯性呼吸性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并AG增高型代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并AG增高型代谢性碱中毒
5.某慢性肾功能不全患者(尿毒症和糖尿病患儿+呕吐)，因上腹部不适呕吐
而急诊入院，血气分析及电解质测定结果如下：PH值，PaCO2 (44mmHg)，[HCO3-]
26 mmol/L，[Na+]142 mmol/L，[cl-] 96mmol/L，该患者可诊断为：(C)
A. AG正常型代谢性酸中毒 B. AG增高型代谢性酸中毒
C. AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D. AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
例1、患者女, 70岁,慢性肾功能不全,尿毒症,持续腹膜透析(CAPD)治疗1年
余,因反复恶心、呕吐1个月住院。患者平时饮食少,且过分限盐,近半月来因呕吐
未服碱性药物小苏打片。入院查体: T ℃, P 66次/min, R 18次/min, BP132 /64
mm Hg,尿量900 ml/d。入院时血生化: PH值，血肌酐590μmol/L,低钾(血K+
mmol/L) ,低氯(血Cl96 mmol/L) ,血钠偏低(血Na + 132 mmol/L) ,HCO3-30 mmol/L,
阴离子间隙 mmol/L,患者持续腹膜透析。入院后给予补盐、补钾、补液、营养
支持等对症处理,纠正低钾、低氯血症性代碱,恶心、呕吐症状开始有好转,
例3、患者男, 73岁,尿毒症, CAPD治疗3年,长期自服小苏打片,因恶心、呕
吐,几乎不吃饭,无尿半月住院。入院血化验, PH值，血肌酐956μmol/L,低钾
mmol/L,低氯 mmol/L, HCO3-35 mmol/L, mmol/L。
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