三要素：健康知识、健康信念、健康行为
什么是健康促进（health promotion）
健康促进是把健康教育和有关组织、政治和经济干预结 合起来促使行为和环境改变来改善和保护人们的健康的 一种策略。
基本内涵：个人行为改变、政府行为（社会环境）改变
卫生宣传
联系与 区别？
健康教育
健康促进
健康教育： 主体：医务人员 核心：行为和生活方式改善 主要任务：动员个人为促进自己的健康改善行为
新行为形成过程 ： 认 识 （服务对 健工作者） ： 动 员 教 育
咨询
动员、教育、咨询与健康行为形成的关系
动员、教育、咨询
动员 是鼓励人们去寻求更多的相关信息。 教育 是为服务对象提供客观的、全面的、系统的科学知识。 咨询 —— 是为一个有某种特殊需求的人或家庭提供帮助；
1. 多学科性和跨学科性 2. 以行为改变为目标 3. 以传播、教育、干预为手段 4. 注重计划的设计和效果的评价
健康促进的五大策略
（1986渥太华宪章）
出台或改革促进健康的公共政策
改善环境
社区动员
重新定向卫生服务
发展健康技能
一、制定健康的公共政策
把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事日程 上。 健康促进的政策由多样而互补的各方面而成，它包 括立法、财政措施、税收和组织的改变。 健康促进政策要适用于非卫生部门，并考虑在执行 过程的障碍及克服的方法。
健康教育不是一般的卫生知识的传播、 宣传和动员，它的着眼点是行为问题，帮 助人们建立与形成有益于健康的生活方式 和行为。
健康教育实质
干预
干预作用的结果包括：
%%
（行 为
）百 分 比
（ ）
健康教育干预与结果
干
预
健康行为比例上升
遵医率上升
健康行为巩固率上升 合理膳食率保持 不不健健康康行行为为比比例例下下降降
不不正正当当性性行行为为比比例例下下降降
不健康行为发生率下降 少儿吸烟率下降
时间
行为实施的收获（正向的和负向的） 社会和人文对行为改变的支持度
需求和动机 知识 信念 态度 价值观
外 强化因素 因 促成因素
内
倾向因素（需求）
因
行为
影响行为形成的因素 实现行为的资源可得性
技术条件
新的健康行为形成的过程
三、强化社区行动
赋予社区以当家作主，积极参与和主宰 自己命运的权力（社区赋权）。
社区开发在于利用社区现有人力、物力 资源以增进自我帮助和社会支持并形成 灵活的体制，促进公众参与卫生工作和 指导卫生工作的开展。
形成以社区为主体，条块结合，以 块为主的工作模式。
四、发展个人的技能
通过提供信息、健康教育和提高生 活技能以支持个人和社会的发展。 促成群众终生学习，了解人生各个 阶段和处理慢性疾病和伤害是极为 重要的。 学校、家庭、工作场所和社区都有 责任这样做。
—— 进行面对面的交谈，解答和分析问题； —— 鼓励其建立克服困难的信心； —— 帮助其做出合适的决定； —— 帮助其坚持健康行为。
促成 因素
健康 教育
倾向因素
强化 因素
目标 实现
健康教育的定位——
健康教育是一套方法体系：应用于针对生活 方式疾病（慢性非传染性疾病、AIDS以及 其它各种疾病）的干预、临床治疗质量的提 高
主要死因与行为的联系
死因
行为
心脏病
吃动物脂肪过多、吸烟、缺体力活动、
摄入热量过多、A型行为
恶性肿瘤
吸烟、食物中纤维素缺少、性习惯不良
脑血管病
吸烟、食物中糖过多，摄入热量过多、
饮酒过多
意外死亡
饮酒过多、不使用座位保险带
流感和肺炎
吸烟
糖尿病
摄入热量过多、食物中糖份过多
动脉硬化
吸烟
肝硬化
饮酒过多
气管炎、肺气肿、哮喘
联合国儿童基金会前执行主席 詹姆斯·格兰特
吸烟、精神压抑
健康危险因素分类
50%
30%
环境 生
活
方
10% 生物遗传
式
10% 卫生服务
个人行为与 生活方式
健康教育
健康促进
公共卫生与 医疗服务
环境
健康教育与三大类健康影响因素的关系
什么是健康教育（health education）
健康教育是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体 和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进 健康为目的所进行的活动及其过程。
健康教育是一个工作领域：调查研究方法、 评价方法、传播学方法、行为干预方法等一 系列社会学和自然科学方法的综合体。
健康教育是一种工作手段：协调人际关系、 促进提高社区和机构的文化建设、化解矛盾 的有效手段。
健康教育相关学科
预防医学 社会医学 行为科学 教育学 传播学 社会市场学
健康教育和健康促进的特点
无论是工业化国家，还是发展中国家， 目前都站在标记清晰的通往人类保健之路的 十字路口上。如果我们依赖医疗技术的道路， 那么它将是一条崎岖陡峭的路，它将越来越 多地消耗我们的资源，而取得的成就却越来 越少，能够通过这条由于费用昂贵而日趋狭 窄的谷道的人也越来越少。相反，如果我们 选择的路是在群众中普及卫生科学知识，使 他们掌握自身健康的命运，那么，这条路就 会越走越宽广。
领导的重视应体现在组织、政策和资源上。
二、创造支持性环境
人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健康 采取社会－生态学方法的基础；
生活、工作和休闲模式（健康资源）的改变对健 康有重要影响，应帮助创造一个健康的社会。
任何健康促进的政策必须提出：保护自然，创造 良好的环境以及保护自然资源。
健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉悦 的生活和工作条件。
健康促进： 主体：政府或政策制定者 核心：支持性环境 主要任务：通过政府倡导、出台政策、改善环境、 提供服务、社会动员、健康教育、跨部门合作保护 和促进健康，提高生活质量
• 健康教育是针对个体 知 信 行 改变 •健康促进是针对政策与环境和社区改变
健康教育 健康促进
环境 行为
健康
1988年和1990年召开了13、14届国际健康 教育大会，100多个国家的有关专家和学者 指出：
健康教育与健康促进
健康的概念
世界卫生组织： 健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、
精神的健康和社会幸福的完满状态 .
躯体健康 心理健康 良好的社会适应能力。
世界卫生组织的研究结果提示：
个人的健康和寿命有６０％取决于自己， １５％取决于遗传，１０％取决于社会 因素，８％取决于医疗条件，７％取决 于气候的影响。