方 要 求 包 在 同一 餐 包 中 。 ２５ 包 装 部 位 ．
信息 和处方 中药 品的信息 ，护士发 给病患 时要 核对相 关信
息 ，避免 了护士 的发 药差错 ； 病人服 药时可 以根据药 包袋 上 明确 的指 示 ，按 医嘱 的服药方法按 时服 药 ，保证病 患用
全封 闭确保 了包装部 位 的卫 生 ，包装 部位前 置滑 轮抽 拉式 ，抽拉轻巧 ； 药包纸 和墨带 的更换操作简便 。
ｉｔｏｕｅ ｅｗ ｒｉｇｐｉｃｐｅ ａｊｓｎ ｒｃｓ ａｄｉ ｒｖｄｌ ｋ ｆｈ ｙｔｍ ｗ ｉ ｏｌ ａｉ ｎｒｄ ｃｓｔ ｏｋｎ ｒ ｉｉ， ｄｕｔ ｇｐｏｅｓ ｎ ｏｅ ｎ ｓ ｅｓｓ ｈｃ ｃｕｄｒ ｌ ｅ ｈ ｎ ｉ ｍｐ ｉ ｏｔ ｅ ｈ ｅ ｚ
ａ ｔｍａｉ ｉｐ ｎ ｉｇｏ ｉ ｇｅ ｄ ｓ ｒｌｄ ｕ ，ｎ ｍｐ ｏ ｅｔ ｆ ｃｅ ｃ ｎ ｃ ｕ ａ ｙ ｏ ｓ ｅ ｓｎ ｕｏ ｔ ｄｓ ｅ ｓｎ ｆｓｎ ｌ— ｏ ｅｏ ａ ｒ ｇａ ｄ ｉ ｒ ｖ ｈｅｅｆ ｉｎ ｙ ａ ｄ ａ ｃ ｒ ｃ ｆｄｉｐ ｎ ｉ ｇ ｃ ｉ ｄｕｇｔｕ ｍｐｏ ｅｔｅｓｒｉｅｐ ｔｅ ｎ ｎ ｇ ｍｅ ｔｅ ｅ ｆｐ ａ ｍａ ｙｉ ｏｐｔ１ ｒ ， ｓｔ ｉ ｒｖ ｈ ｅｖｃ ａｔｒ ａ ｄｍａ ａ ｅ ｎ ｖ ｌ ｈ ｒ ｃ ｈ ｓ ｉａ． ｈ ｏ ｎ ｌ ｏ ｎ
品 ，提倡 药师从事 临床药学的研究 并对患者深入进行 服药
指导 。
袋上打上病患的处方药品信息 和服 药信息 。
１ 药品调剂过程 中产 ， 错 的原 Ｉ ｉ
据 统 计 药 品调 剂 的差 错 率 在 １ ３ ％～ ％，给 医 院和 患 者 都
分 包 机 与 医 院 Ｈ Ｓ接 口的 连 接 方式 ，如 图 １ 示 ： Ｉ 所
【 章 编 号 ］ ６４ １３ （ １）５ ０ ４ － ２ 文 １ ７ — ６ ３２ ００ －０ ８ ０ ０
ｏＰ ＡＱｉｇａ ｈ ｎ ｏｇ ６ ０ １ ｈｎ ｆ Ｌ ， ｎｄ ｏ ａｄ ｎ ６ ７ ， ｉａ Ｓ ２ Ｃ
药品的调剂是 医院整个 医疗 服务链 中最后 的环节 ，药 品调剂是否 准确 直接影 响患者的生命安全 。卫 生部 《医疗
晶触摸屏 根据 医生的处方 ，将需要 添加 的半片 和非分包 机
储 存 药 品 的名 称 、规 格 、用 量 和 添 加 位 置 显示 在 触 摸 屏 上 ，
摆药 过程 中的人为错 误 ； 而且 药袋上 有明确 打印病 患服药
药师根据 触摸屏 的指示 ，将药 品放置在 备用槽 中 ，根据 处
保 证 了病 患 按 时服 药 。 ３２ 提 高 摆 药 的 准 确 性 ． 摆 药 机 中 的储 备 药 品 根 据 处 方 的 指 令 ，从 药 盒 的 排 药 、
由 于 国 产 药 品 质 量 的 问 题 ，在 用 剥 药 机 将 药 品从 Ｐ Ｐ Ｔ
中剥 出有 可能造 成破损 ，因此药 品剥 出后 一定要用药 筛将
２
Ｉ动 刺 摆 约 机 ｆ
机 构 药事 管理 暂行 规定 》提 出了 以患者 为 中心 的各种 药
学 服务工作模式 ，并 提倡对于住 院病患实行单剂量 配发药
２ １ 工 作 原 理 和 结 构 ．
医院 的 ＨＩ Ｓ系统将住 院患者的处方传输 给全 自动片剂 摆药机上 ，摆药 机根据 医生 的处方信息 ，把 患者 每餐单剂 量的 口服 片剂 和胶囊包在 同一个药包袋里 ，并在 同一药包
的补充 十分方便 。
２４ 备 用 药 槽 ．
易地 将错误 取出 ，使 药师 的核对更加 容易 ，确 保分包 的准
确性 。
处 方 中出现 了半 片药 品和非分 包机储 存药 品 ，电脑 液
３３ 确保患者服药准确性 ． 分包 机在摆 药过 程 中，完 全摆脱 了人工操 作 ，可 避免
学服 务模式 ，提高 医院药学管理水平。
解 放军 １ 轴０医院 器械科 ，山东 青 岛 及流程改善环节。实现住院患者 口服药单剂 量摆药 自动化 ，提高摆药效率及准确性 ，从而转变药
［ 关键词】 自动片剂摆药机 ；药房 ；摆药 全
Ａｂ ｔａ ｔ Ｗ ｉｈｔ ｅａ ｐｉａｉｎｏ ｕｏ ｔｃｔｂｅ ｉｐ ｎ ｉ ｇｓｓｅ ｉ ｎ ｐ ｔ ｎ ｈ ｒ ｃ ， ｈｓｐ ｐ ｒ ｓ ｒｃ ： ｔ ｈ ｐ ｌｃ ｔ ｆａ ｔｍａｉ ａ ｌｔｄ ｓ ｅ ｓｎ ｙｔｍ ｎ ｉ－ ａｉ ｔｐ ａｍａ ｙ ｔ ｉ ａ ｅ ｏ ｅ
设 备 的操 作系统 包括 ： 药种 类 、数量 预测 系统 ，药 备 盒 中药 品库存实 时查 询 系统 、药 品消耗统 计系统 、无纸 校 对 系统 以及拆零 系统等 ，极 大程度 地丰 富 了机 器性 能 ，方
好地保障 了患者用药 安全 。工作重点转 向 “ 以病 人为 中心”
药学服 务 ，有更 多 的时间指导患 者用药 ，提高 患者用药 的 依从性 ； 药师有 更多 的时间进行 药学研 究 ，提 高药师药学 水平 ； 加强 了对 临床用药 的指 导 ； 提高 了药师的地位 。
３
ｎ功片剂摆 药机 的 Ｊ 价值 Ｉ Ｊ
由于 分 包机 加 药 需要 裸 片 ， 因此需 要 药 师将 药 品从
ｌ Ｐ包 装 中剥 出 ，我们 应用 了可调节 的剥药 机 ，将 Ｐ ＇ ｒ ｒ ｒ Ｉ Ｐ板
３１提 高摆药 的效 率 ． 我院每天在 院患者 １０ ２ ０余人 ，口服药一直 实行 单剂量
２８ 软 件 解 决 方 案 ．
处方的开具 ： ①规 范了药品的名称 ； 明确了给药的时间 ； ②
③ 明确 了给药 的途径 ； 规范药 品的用量 ； ④ ⑤避免 了处方 中信息的遗漏 ，包括药 品信息 和病 人信 息。
３５ 药 师 工作 重 点 的 转 移 ．
药师从 繁重 的手工劳 动 中解脱 出来 ，将 注意力 集 中于 审核处 方的合理 性 ，对 问题处方 与临床 医师及 时沟通 ，更
２３ 储 药 部 ．
负荷，我院在 ２０ 年 ７ ０９ 月引进了日 本东商株式会社生产的
全 自动片剂 摆药机 Ｔ Ｓ ＯＴ Ｐ Ａ ４ ０ ，应用于住 院病人 Ｏ Ｈ ／Ｏ Ｒ 一 ０ １
口服 摆药 ，向配 方 调 剂 “ 差 错 ” 迈 出 了 重要 一 步 。 零
收 稿 日期 ：２ ０ — ０ ０ ０９ １— ９ 修 回 日期 ：２ １ — ３ ０ ００ ０— ８
用法 的差 错 ； 过期 药品的发放 ； 错发 患者的差错 等。 ⑦ ⑧ 不难看 出造成 错误主要还 是调剂过程 中的差错 ，药剂 师调 剂工作强度 大是最重要 的原因。据我 国药 品不 良反应监 察 中心统计 ，每年均 有数万人发 生药物不 良反 应 ，其 中由于 药房调剂这一环节而造成的不 良反应 占有很高 比例 。 要减少调 剂过程 中的差错 ，首先要 减轻药剂 师的工作
药 品 的 粉 末 和 残 渣 筛 出 ，以 减 少 分 包 错 误 。 药 品 被 剥 出后
放 入药盒 中 ，虽然 药盒具有 防紫 外和 防潮 的功能 ，毕竟没
Ｅｑ ｉｍｅ ｔＤｅ ａｔ ｎ， ．０１Ｈｏ ｐｔｌ ｕｐ ｎ ｐ ｒｍｅ ｔ Ｎｏ４ ｓ ｉ ａ
［ 中图分类号］ ９ ２ ［ Ｒ ５ 文献标志码］ Ｂ
ｄｉ １ ． ６ ６ ｓｎ ６ ４ １ ３． １． ． ５ ｏ：０ ９ ９ ．ｓ． ７ — ６ ３ ０ ０ ５ １ ３ ｉ １ ２ ００
药 品 ，提高 了病人 的知情权 ，使患者服药更放心 、更 方便 ， 轻轻 撕开即可按药袋上的指示服药 。
３４ 规 范 处 方 开具 ． 全 自动 药 品 分 包 机 的应 用 ，从 以 下 几 方 面 规 范 了 医 生
触摸 屏可 以图文显示 分包 机各种 预警提示 ，包括 药包
纸 、墨带 、药盒 缺药 、备 用药 槽 处方 提示 、加 热器 温度 、
图 １ 分 包机 与ＨＩ接 口的 连接 方式 Ｓ
２２ 定制校准式药盒 －
我 院 应 用 的是 ４０种 药 品 通 道 的 摆 药 机 ，药 盒 通 道 是 ０
根据每 种药品 的形状 和大小定 制 ，药盒容量可 以根据用 药 量调节 大小 ，药盒透 明可观察药盒 中药品剩余量 ，药盒 具 有防潮 、防紫外线 、可清洗等功能 。
便药 师的 日常工作 。
２９ 服 务 ．
设 备厂 家负责药 房布 局的设计 、设备 安装 与调试 、使 用培训 、远程服务支持 、定 期现场保养 、日常巡 查与咨询 、 全天候技术服务等 ，保 证了设备 的正 常使 用和维护 。
４１ 药 品 应 该 有 大 包 装 ．
４ 需 要进 一 步解 决的问题
手 工 摆 药 。 引 进 自动 化 摆 药 替 代 了手 工 摆 药 ， 提 高 了 调 剂
中的药 品剥 出 ，浪 费较大 ，如果药厂 可 以提 供大包装 ，可
以使 药 品 的 生产 成本 下 降 ，减 轻 患 者 负 担 。
４２ 改 进 药 品质 量 ．
服务 水平 ，提高 了调剂 的效率 ，减少 了交叉 污染 ，保证 了 摆药 的 准确性 。药 师从 过去 繁重 的手 工摆 药 中解脱 出来 ， 摆药 的速 度大大提 高 ，每个病 区平均摆 药时间为 ５ １ｍｉ， － ０ ｎ
Ｈｓ Ｉ 艘用程序
（ ｅ ｐ ｉａ ｏ Ｕｓ ｒ Ａ ｐｌ ｃ ｔｉ ｎ）
造成不 良影 响和损 失。药 品调剂 过程 中的差错 归纳为 以下
｛Ｌ （譬 ａ ｔ
Ⅲｌ ，
Ｈｓ Ｉ 删络 ｌ 的 ｝ 台 站 分包机
几方 面 ： 医生 的处 方差错 ； 药 品的 品种 差错 ； 剂 ① ② ⑧ 量剂 型 的差 错 ； 数 量 的差 错 ； 包 装相 似的差错 ； ④ ⑤ ⑥
自动片剂摆药机 的临床应用
Ｃｌ ｉ ａ ｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｔ ｍ ａ ｉ ｂ ｅ ｓ ｅ ｓｎ ｙ ｔ ｍ ｉ ｃｌ ｎ Ａｐ ｌ ｔ ｆ ｃ ｏ Ａｕ ｏ ｔｃＴａ ｌｔ Ｄｉｐ ｎ ｉ ｇ Ｓ ｓ ｅ