干细胞移植治疗2型糖尿病效果?
将干细胞移植应用于糖尿病治疗是近年来的研究热点,大量基础
实验研究表明,干细胞可以在微环境的诱导下转化为胰岛样细胞。虽
然使用不同的诱导分化方法,诱导分化效率存在一定的差别,但诱导
分化后的细胞均有胰岛相关基因产物的表达、分泌胰岛素和C肽,
且胰岛素分泌水平受血糖浓度的调节,将诱导分化后的细胞移植到高
血糖的糖尿病小鼠体内,均能明显降低血糖水平。
目前国内外已有将骨髓造血干细胞、骨髓间充质干细胞、外周
血单个核细胞应用于临床治疗糖尿病的相关报道,并取得了比较满意
的疗效。
我科在干细胞临床应用方面一直处于国内外的前沿,总结了大
量干细胞临床应用的病例。在借鉴了国外已有糖尿病临床治疗基础
上,综合我们在干细胞治疗方面的丰富经验,首次尝试采用异体间充
质干细胞治疗1型糖尿病1例。现与诸位共享如下:患者女性,15
岁,主因“口干、多饮、多尿4月余”入院,诊断为:1型糖尿病。
在我科接受了干细胞移植治疗后,患者全天外源性胰岛素用量明显减
少(由治疗前58iu减到目前8iu),血糖波动小,在5.5-7.0mol/L,
口渴、多饮、多尿症状消失,胰岛功能较术前有所改善,各方面情况
良好。通过随访得知,患者血糖控制平稳,且胰岛素用量已明显减量,
有望完全停用胰岛素,我们正在继续密切随访。
异体干细胞移植治疗糖尿病具有以下优点:
1、因为无需骨髓穿刺、细胞动员等处理,免去了应用细胞刺激因子、
免疫抑制药物及骨髓穿刺等造成的痛苦、创伤和副作用,并减少了感
染机率;
2、糖尿病患者自身提取出来的细胞,无论经过何种处理,其异常功
能的免疫细胞及原有的细胞代谢问题均不能彻底清除,如再将这些细
胞回输到患者体内,复发风险极大;
3、间充质干细胞免疫原性极低,基本不存在免疫排斥;由于其特有
的免疫调节作用,可修复和调整体内原有的自身免疫紊乱;
4、干细胞经过体外培养增殖后细胞质量和数量明显提高,能够更好
的修复体内损伤的细胞。
总之,不论是1型还是2型糖尿病,胰岛功能均有不同程度的
损害,各种急、慢性并发症也会随之而来。干细胞移植可以通过细胞
替代和免疫调节等功能从根本上修复损伤的胰岛β细胞;而异体干
细胞经过体外培养诱导后可以更好的发挥组织修复作用,达到更好的
治疗效果。