5. 清洁工具必须分区使用，实行颜色标记。
6. 宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。
7. 在诊疗过程中有患者血液、体液等污染时，随时 进行污点清洁与消毒。
8、环境和物体表面清洁：杜绝盲区（点），不应 将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁 用水、使用中清洁剂和消毒剂内。
三、日常清洁与消毒
高度风险区域
有感染或定隔离措施的区域，如感染性疾病科、 手术室、 产房、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室 等。
不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理
风险等级
环境清洁 等级分类
方式
频率/ (次/d)
标准
低度风险区域 清洁级 湿式卫生
1〜2
要求达到区域内环境干净、干 燥、无尘、 无污垢、无碎屑、 无异味等
保 洁 员 工 作 意义
保洁定义：即保持清洁，两层含义，第一把不清洁变为清洁，第二 保持，不能把清洁环境污染，第一层含义的工作好做，但第二层含 义的工作较难做。
在不少人的意识里，清洁服务仅仅是简单的劳动力密集型工作， 知识水准低，科技含量少，所以不太尊重清洁员工的劳动，不太重 视清洁服务这个行业。其实，人们的这种想法显然是一种世俗的偏 见，今天每一个生活在地球上的人，一刻也离不开这个行业；当今 是一个注重环保环卫的时代，一天离开这个行业都是不行的。大家 可以试想，没有清洁服务的存在，这个世界将会是怎样的一幅情景： 灰蒙蒙的天，地面上垃圾成堆，蚊蝇乱飞，建筑物上灰尘污垢随处 可见……。医院更离不开你们的工作，如果没有你们的工作，医院不 仅是一个治病的地方，还是一个致病（导致疾病）的地方……，因为 医院
医疗机构应将所有部门与科室按风险等级，划 分为低度风险区域、中度风险区域和高度风险 区域。不同风险区域应实施不同等级的环境清 洁与消毒管理。
低度风险区域
基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如行政管理 部门、图书馆、会议室、病案室等。
中度风险区域
有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对 环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、 门诊科室、功能检查室等。
•
地面清洁
• 当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水 拖地每日2次，清除地面的污垢和部分病原微生物。
• 当地面受到病原菌污染时，采用含有效氯500mg/L的消 毒液拖擦地面。
• 对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面， 用含有效氯2000mg/L~5000mg/L进行消毒处理。
02医院清洁与消毒
一、相关定义
环境表面： 医疗机构建筑物内部表面（如墙面、地面、玻璃
窗、门、卫生间台面等） ,医疗器械设备表面（如 监护仪、呼吸机、透析机等表面等）。 高频接触表面： 患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、 床边桌、呼叫按钮、监护仪、输液架、微泵、窗帘、 门把手、计算机等。
WHO《医院获得性感染预防控制指南》 环境表面是各种重要病原体储菌库 医院微生物主要来源，环境物体表面 合理保洁能限制细菌存活的危险性，大部分
细菌需要潮湿、热、营养物质才能生存。
病人的日常生活活动直接/间接造成空气/物表污染传播。
良好的室内环境，如适宜的：微小气候，充足光线、 清新空气、安静环境、整洁病房等对病人均是良性刺 激，可使中枢系统处在正常状态，有利于提高机体各 系统的生理功能，增强患者抵抗力,防止医院感染的发 生和流行，从而有利于医、护质量的提高和病人早日 痊愈、康复。
• 当以上物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严格的消毒处 理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。特别是共用坐式便器， 应每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及盖板，便器外表面 用清水冲洗干净。
• 当受到经血传播病原体、细菌芽胞等污染时用含有效氯 2000mg/L-5000mg/L进行消毒处理。
注1:各类风险区域的环境表面一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应 立即实施污点清洁与消毒。
注2:凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。 注3:在明确病原体污染时，可参考WS/T 367提供的方法进行消毒。
病房各类用品表面的消毒
• 病房内物品，尤其是一些高频接触表面如：床栏、床头柜、呼叫 按钮、设备开关、调节按钮等，一般情况下这些物品的表面只进 行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布每日2次擦拭，可去除大 部分微生物。
中度风险区域 卫生级
湿式卫生，可采用 2 清洁剂 辅助清洁
要求达到区域内环境表面菌落 总数 <10CFU/cm2，或自然 菌减少1个对数值以上
高度风险区域 消毒级
湿式卫生，可采用 清洁剂 辅助清洁
>2 要求达到区域内环境表面菌落 总数符合GB 15982要求
高频接触的环境表 >2 面，实 施中、低水 平消毒
保洁工作人员 感控知识培训
目录
主要内容
基本概述 医院清洁与消毒 多重耐药菌防控 职业暴露与防护 医疗废物处置 结束语
01基本概述
医院（公共场所）是一个特殊的环境： 1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。 2、是病人医疗、护理、康复、生活的重要场地。 3、是病原微生物聚集的地方。
微生物：是很小的、用肉眼看不见的，只能在显 微镜下才可以看见的生物，包括：细菌、病毒、寄 生虫、真菌等。
清洁单元
邻近某一患者的相关高频接触单元为一个清洁单 元，如该患者使用的病床、床边桌、呼叫按钮、监 护仪、微泵、呼吸机等视为一个清洁单元。
人员卫生处理
对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、 随身物品等方面的清洁与消毒过程。
污点清洁与消毒
对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感 染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒 处理。
清洁消毒工作是控制医院感染的基础
二、清洁与消毒原则
1. 先清洁再消毒，采取湿式卫生的清洁方式。 2. 根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。 3. 清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，
由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共 同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。 4. 实施清洁与消毒时做好个人防护，工作结束后做 好手卫生与人员卫生处理。