神阙穴贴敷联合完带汤治疗带下病的临床研究
摘要目的探讨神阙穴贴敷联合完带汤治疗带下病的临床疗效。
方法60例带下病患者，随机分为对照组和观察组，各30例，对照组采用传统西医治疗，观察组采用神阙穴贴敷配合完带汤治疗，比较两组临床疗效。
结果治疗结束后8周观察组复发率为6.67%优于对照组的20.00%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论神阙穴贴敷联合完带汤治疗带下病具有毒副作用小、不易复发等优势，值
得临床推广应用。
关键词神阙穴；完带汤；带下病；贴服DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.32.133
带下病是妇科临床多发病，有统计显示已婚育龄妇女31%以上人群患有此病，如果治疗不当，可引发阴道炎、盆腔炎，甚至肿瘤等疾病[1]。
西医治疗虽见效快，但易复发；而中医药治疗效果显著，毒副作用小。
因此，作者开展中药贴敷神阙穴联合完带汤治疗此病，取得较好疗效，现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料选取2014年3月～2015年3月在沈阳市第二中医医院妇科门诊治疗的60例患者，均符合中医妇科学（第9版）的诊断标准[2]。
将患者随机分为对照组和治疗组，各30例。
对照组平均年龄（45.7±10.6）岁，观察组平均年龄
（44.9±11.2）岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2纳入及排除标准
1. 2. 1纳入标准①符合诊断标准，年龄25～75岁；②知情自愿参加本次观察；③无其他影响临床观察系统疾病。
1. 2. 2排除标准①其他疾病引起本病；②4周内经过系统治疗；③妊娠哺乳期妇女。
1. 3治疗方法对照组使用1：5000高锰酸钾坐浴，20 min/次，2次/d；浴后可涂抹紫草油。
观察组给予完带汤（白术30 g、山药30 g、人参10 g、白芍15 g、车前子10 g、苍术10 g、甘草6 g、陈皮5 g、黑芥穗5 g、柴胡5 g）50 ml/次，早饭前1. 4评价方法及疗效判定标准利用《中药新药临床研究2结果指导原则》[3]，评价治愈、显效、有效、无效情况；总有效两组治疗2周后对照组与观察组总有效率均为96.67%，率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
在治疗结束8周差异无统计学意义（P>0.05）；治疗8周后复发率比较，观察后随访复发情况。
组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
表1两组治疗后疗效及复发情况比较（n，%）
注：两组比较，aP>0.05，bP＜0.05
3讨论
带下病是妇科门诊常见病，传统西医治疗多是抗菌等对
症治疗，短时间内效果相对明显，但易于复发。
反复发作易
引起其他妇科疾病，严重影响妇女身心健康[4]。
在临床治疗
中，多采用完带汤加减治疗带下病。
完带汤治疗原则为脾虚
肝郁，现代女性因工作、学习、生活压力及减肥等原因造成
饮食不规律而造成脾虚，压力日久而见肝郁气滞。
而本方中
人参、白术、山药补中益气，健脾和胃；柴胡白芍疏肝解郁，
车前子行水利湿，共同起到健脾疏肝，化湿止带之功。
本方重用白术健脾益气，燥湿利水，山药《神农本草经》
中有云“健中补虚、除寒热邪气、补中益气力、长肌肉、久
服耳目聪明”，两药合用意在补中益气，健脾和胃，湿浊得消，固肾止带之功[5]。
加用人参增强补中益气之力。
而苍术健脾
燥湿，化湿止带；白芍柔肝理脾，补气理血；车前子利湿清热，使湿浊分从小便。
陈皮之理气燥湿，调滋补之品，补气而不
滞气，又有化湿之功；以甘草调和诸药，条达肝气，清阳得升，使带下自止[6]。
起到“寓补于散，寄消于升，培土抑木，肝脾同治”的目的。
为治疗带下病的基本方剂[7]。
在临床中
加减运用。
肝气不畅可重用柴胡，血瘀者加用益母草及丹参，
气虚乏力者加用仙鹤草等[8]。
在经络学说中有“一源三岐”之说，而带脉主治带下病。
通过神阙贴敷可调节多组经脉，从而调节五脏六腑，气血津液，从而治疗带下病[9]。
西医学认为神阙处腹壁最薄利处，利于药物吸收，相对其他药物外用具有增效减毒的作用[1]。
《神农本草经疏》认为白芷具有“主妇人漏下赤白，辛能散之，
温以和之”；肉桂具有补火助阳化湿、温经散寒通脉之功；苍术燥湿健脾；蛇床子具有燥湿祛风，主治寒湿带下、外阴
湿疹、妇人阴痒等。
诸药合用共治带下病，具有较好疗效。
综上所述，神阙穴贴敷联合完带汤治疗带下病可减少药
物服用，降低药物毒副作用，而临床效果通过试验数据可以
发现，效果与西药相似，但复发率明显降低。
远期疗效相对
明显，也便于患者接受，具有良好的可推广价值。
参考文献
[1]刘季媛.完带汤加减治疗脾虚型带下病的临床观察. 南京中医药大学，2012.
[2]马宝璋，齐聪.中医妇科学. 第9版.北京：中国中医药出版社，2012：192-195.
[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则. 北京：中国医药科技出版社，2002：120.
[4]毛丽.带下病常见辨证分型及治疗方法.光明中医，2010，25（12）：2299.
[5]沈碧琼，陈晨，黄健玲.完带汤配合克霉唑栓外用治疗复发性念珠菌性阴道炎27例临床观察.新中医，2007，39（12）：52-54.
[6]王晓丹，常惠，戴建锋.傅氏完带汤临床应用.长春中医药大学学报，2014，30（1）：47-49.
[7]吴娟学.完带汤联合克霉唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病近远期效果观察.中国乡村医药杂志，2015，22（5）：44-45.
[8]王琳青，金丽华.完带汤联合抗生素治疗炎性盆腔痛35例临床疗效.辽宁中医杂志，2015，42（1）：124-126.
[9]赵彦.完带汤加减治疗非炎性带下病60例.河北中医，2006，
28（8）：599.。