探讨适应现代医学教育理念的教学模式
【摘 要】目的：探讨适应现代医学教育理念的医学遗传学教学
模式。方法：将2011级护理学专业学生随机分成实验班和对照班。
实验班采用以临床问题为基础教学模式进行教学，对照班采用传统
教学模式进行教学。学习结束时对两班学生进行理论考试，将两班
学生考试成绩进行t检验。结果：实验班考试成绩明显优于对照班
（p<0.05，p<0.001）。结论：以临床问题为教学模式能提高教学效
果。
【关键词】医学遗传学 教学模式 教学效果
以临床问题为基础的教学模式是指在教师的引导下，以临床问题
为基础，以学生为主体的教学模式。强调把教学过程置于有意义的
临床问题情境中。学生在教师的指导下，通过分析真实性问题，来
学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能，并发展自
主学习的能力。笔者对“以临床问题为基础教学模式”在医学遗传
学教学中的教学效果与“传统教学模式”进行了比较研究，旨在探
讨更适合医学教学的教学模式。
1.对象与方法
1.1 教学对象 选择我校2011级护理学专业学生，随机分为实验
班和对照班，实验班91人，对照班91人。两班授课时数、任课老
师均相同。
1.2 教学方法
1.2.1 实验班：①联系临床病例，提出相关教学问题 每章节内
容授课前，根据教学内容提供给学生有关临床病例，并提出相关教
学问题。②学生通过自学解决相关问题 带着疑惑，学生一方面复
习以前学过的内容，另一方面可通过不同途径获取相关的知识，包
括到图书馆查阅参考书籍及相关文献或通过互联网进行网上查询
（教师可在文献检索等方面给予具体指导），直至得到自己认为较
满意的答案为止。在这个环节中，教师和学生及时沟通和交流，以
便保证学生顺利解决问题。③教师课堂讲授 根据教学大纲要求，
教师在课堂上有针对性地精讲章节内容。④讨论、小结 学生综合
自己查阅的资料以及对教师重点讲授内容的理解，在班上进行交
流、讨论，对不同的观点可以争论，授课老师在旁引导、启发，增
强探究的气氛，引发多向思维，使不理解的方面显现得更充分，使
正确的理解得到强化。最后教师进行小结，使认识得到进一步提高
[1]。
1.2.2 对照班：采用以教师讲授为主的传统教学模式进行授课。
1.3 教学效果评定 授课完毕，对实验班91名学生和对照班91
名学生，进行理论考试（试卷内容相同），题型有客观题（占40%）
和分析思考题（占60%），客观题题型为选择题，分析思考题为对临
床病例及其相关问题的分析思考及解答。
1.4命题与阅卷 教研室统一组织命制a、b卷并附标准答案，教
务科随机抽一卷进行考试，阅卷登分采取流水作业进行。
1.5统计学方法 采用t检验进行处理。
2.结果
实验班客观题成绩、主观题成绩和总成绩都显著优于对照班
（p<0.001）。（表1）
3.讨论
试验证明，以临床问题为基础的教学模式与传统教学模式相比
较，具有以下优点：体现教师主导，学生主体地位。改变传统的“教
师满堂灌，学生被动听”，把以教为重心转移到以学为重心，将学
生摆在主体、主动的位置，发挥教师主导、辅导作用，引导学生积
极主动参与教学过程，使课堂教学成为引导学生学习知识、启发思
维、培养能力的过程。 激发学生的学习动机 兴趣是学习最重要最
直接的内部动力，医学遗传学理论的抽象、枯燥、乏味往往掩盖了
实际的趣味性和实践性。以临床问题为引导，有助于将抽象的理论
感性化，将枯燥的学习内容生动化，把学生注意力和兴趣长时间吸
引到寻找答案的学习活动上，促进学生不断地思考，活跃思维，自
觉探究，使学生主动地学习，提高教学效果。培养学生解决问题的
能力。 此模式是将临床常见问题带入课堂，缩短了课堂学习和现
实差距，使学生产生所学即所需的感觉及探究问题的冲动并努力解
决问题。学生为了解决问题需要查阅课外资料，归纳，整合所学的
知识与技能，从而培养了他们分析、判断、推理、综合知识的能力，
同时也锻炼了学生的临床思维能力，又能促使教师提高自身的综合
素质。此模式对教师素质提出了更高的要求：既要有扎实的理论知
识，又要有相应的临床经验；要精心设计教学方案，选择的病例应
具有针对性、代表性，创设的问题具有诱导性，能激起学生的求知
欲。因此，教师平时应注意知识的积累，不断更新知识结构，不断
提高自身素质[2]。
参考文献：
[1]刘大庆，董广英，王辉.以问题为基础的教学法在口腔专业临
床实习中的应用[j].北京口腔医学，2004，12（2）：105-106
[2]胡君娥，黄振元，丁永艳.以问题为基础教学法的临床实践与
思考[j].南方护理报，2004，12（7）：83
作者简介：
刘文演（1963-），男，江西泰和人，副教授，主要从事生物化学、
医学遗传学和医学分子细胞生物学教学研究。
（作者单位：井冈山大学继续教育学院；江西 吉安 343000）