限期手术（恶性肿瘤等） 择期手术（溃疡病、良性肿瘤）
按手术中细胞污染程度分为 无菌手术 污染手术 感染手术
按手术治疗的彻底程度分为 根治手术（可切除的恶性肿瘤） 姑息手术（无切除条件的恶性肿瘤）
按完成手术的次数分为 一期手术（绝大多数手术为一次完成，治
愈疾病） 分期手术（晚期结肠癌，复杂胆石症等）
• 在手术的决定和手术方式设计上， 应树立科学的观点，要作风严谨， 实事求是，要严格选择手术适应证
• 提倡苦练手术基本功，对业务精益 求精，不断提高技术水平
• 手术前对手术相关问题应进行认真 的术前讨论，并征求病人及家属的 意见
• 手术中如发生意外和问题，不应掩 盖，不应推托责任，必须及时报告、 及时处理
经治疗后愈合
病历上切口等级的记录方法
综合切口种类与愈合等级加以记录
举例：一/甲，二/丙，三/乙。
五、手术前麻醉及有关注意事项
防止动物咬伤：预防狂犬病 维持现场秩序的重要性 抓狗、牵狗归位的正确方法
麻醉方法：3%戊巴经妥纳，每 公斤体重1ml
腹前的查对制度：意义、方法 及举例
掌握静脉切开术、清创术、小 肠部分切除术的基本步骤
古代东方
公元前2250年巴比伦 已有牙痛止痛术，公元 前4世纪的古印度发明了 手术器械和膀胱取石术
中世纪，公元 5~15世纪，神学统治， 教会专权，扼杀了自 然科学和医学的发展
（二）近代医学技术的发展
• 19世纪自然科学三大发现
细 胞 学说 能量守恒定律 进 化论
近代手术学三大进展
麻醉技 术 无菌技 术 血型发现和输血技术
复习思考题
• 简述现代医学技术进展的主要内 容
• 现代医学技术学按照学科进展与 功能是如何分类的
• 学好现代医学技术学应注意哪些 问题
• 手术种类是如何划分的，熟悉各 种手术的名称与含义
• 切口愈合如何分类与记录
正确的手术观
• 全体手术人员必须牢固树立爱伤观 点和为伤病员服务的思想，克服手 术至上的倾向
• 手术组人员应从病人利益出发， 相互尊重，团结协作，共同做好 手术
• 要重视并做好转手术期的工作， 求得伤病员的早日康复
谢谢!
临床医学技术 急救医学技术 基础医学技术 介入医学技术 高新医学技术 网络医学技术
三、现代医学技术学的学习方法
• 要养成良好的职业道德 • 要处理好理论与实践的关
系 • 要抓好三基的学习与应用
四、外科手术学的几个基本概念
• 手术的分类 按疾病缓急和手术时机分为
急症手术（外伤性大出血、气管 切开术等）
手术学
《现代医学技术学》
主编 孙大成 郑木明
陈庆 老师 闻 英讲师 普外科专家 林志琪讲师 肝胆科专家 夏 霆讲师 创骨科专家 瞿东滨讲师 脊柱科专家 蔡瑞军讲师 胸外科专家
王克万讲师 脑外科专家 周海宽讲师 泌外科专家 李志清讲师 烧伤科专家 刘小军讲师 整形科专家 付绍杰讲师 肾移植科专家
按手术规模或难易程度分为 小型手术（门诊）；中型手术（胆囊切除） 大型手术（半肝切除、分流术） 特大型手术（脏器移植）
切口分类
• Ⅰ类切口：无菌切口（乳腺纤维 性腺瘤等）
• Ⅱ类切口：有菌切口（胃大部切 除术等）
• Ⅲ类切口：感染切口（急性阑尾 炎等）
切口愈合的等级分为 甲·乙·丙 三级
• 甲级愈合：顺利愈合 • 乙级愈合：有一过性炎症 • 丙级愈合：切口化脓感染，
第一章
绪论
思想者 匠 人

一、现代医学技术的发展简史
（一）古代医学技术的发展
祖国医学的贡献：公元前11世 纪以来，殷商甲骨文记有外科疾病， 《周礼》载有溃疡刮杀技术，汉代 华佗用麻沸散进行死骨摘除术和剖 腹术，唐代孙思邈发明葱管导尿术。
古代西方
古希腊Hippocrates氏， 在公元前5世纪的《希氏医 典》中记载了直接听诊法、 胸壁引流术和骨折复位术， 对古代医学发展作出了杰 出的贡献，世称医学之父
（三）现代医学技术的发展
20世纪50年代以来 超声技术、激光技术、低温 技术、断层摄影技术、基因重组、 细胞融合技术
1953年确立了DNA 双螺旋立体结构
1958年腔镜技术问世 1967年介入放射技术应用于临
床
1972年CT诞生 1975年建立了杂交瘤技术 1978年诞生了第一例试管婴儿
二、现代医学技术学的范畴