• 3.年龄因素 大多数2型糖尿病于30岁以后发病。在半数新诊断的2型 糖尿病患者中，发病时年龄为55岁以上。
学习交流Pቤተ መጻሕፍቲ ባይዱT
6
• 4.种族因素
与白种人及亚洲人比较，2型糖尿病更容易在土著美洲人、 非洲--美洲人及西班牙人群中发生。
• 5.生活方式
摄入高热量及结构不合理（高脂肪、高蛋白、低碳水化 合物）膳食会导致肥胖，随着体重的增加及缺乏体育运 动，胰岛素抵抗会进行性加重，进而导致胰岛素分泌缺 陷和2型糖尿病的发生。
学习交流PPT
4
2型糖尿病的慢性、急性并发症
学习交流PPT
5
2型糖尿病的病因
• 1.遗传因素 与1型糖尿病一样，2型糖尿病有较为明显的家族史。其 中某些致病的基因已被确定，有些尚处于研究阶段。
• 2.环境因素 流行病学研究表明，肥胖、高热量饮食、体力活动不足 及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素，高血压、血脂异 常等因素也会增加患病风险。
• b.发病机制是不一样 1型糖尿病主要是因为B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏导致， 绝大多数是自身免疫性疾病;2型糖尿病主要是从以胰岛素 抵抗为主伴胰岛素分泌不足到胰岛素分泌不足伴胰岛素 抵抗。
学习交流PPT
3
2型糖尿病的简介
• 2型糖尿病,代谢性疾病，称为非胰岛 素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病,， 特征为高血糖，主要由胰岛素抵抗及 胰岛素相对缺乏引起，约占糖尿病病 人总数的90%.
2型糖尿病
2型糖尿病，你知道多少？
学习交流PPT
1
2一. .11型型糖糖尿尿病病与和22型型糖糖尿尿病病的的区区别别 别 二. 2型糖尿病的简介 三. 2型糖尿病的病因
四. 2型糖尿病的表现症状 五. 2型糖尿病的诊断标准
六. 2型糖尿病的治疗
学习交流PPT
2
1型糖尿病与2型糖尿病的区别
• a.发病年龄和病因、症状等方面都存在着一定的不同 1型糖尿病多在25岁以前的青少年期起病，少数可在25岁 以后的任何年龄起病。胰岛B细胞破坏的程度和速度相差 甚大，一般幼儿和儿童较重、较快，成人较慢，决定其 临床特点不同。2型糖尿病多发生在40岁以上成年人和老 年人，近年来有发病年轻化倾向。患者多肥胖，起病较 缓慢，病情较轻，不少病人可长期无代谢紊乱症状。
热量摄入。
• 3.口服糖耐量试验时2小时血糖≥11.1mmol/l。
• 4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血 糖≥11.1mmol/l。
• 在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1～3。
学习交流PPT
10
2型糖尿病的治疗
• 1.口服降糖药 （1）双胍类（如二甲双胍） 这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能 力，并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄 糖，从而降低血糖水平。 （2）磺脲类（如格列美脲、格列本脲、格列齐特和格列喹酮） 这类 口服降糖药的主要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素。 （3）噻唑烷二酮类（如罗格列酮和吡格列酮） 此类药物可以增强胰 岛素敏感性，帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡 萄糖。不过罗格列酮可能会增加心脏病风险。 （4）苯甲酸衍生物类（如瑞格列奈和那格列奈） 这类药物的作用机 制与磺脲类药物相似，主要是刺激胰腺产生更多胰岛素来降低血糖。 （5）α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖和伏格列波糖） 这类降糖 药能抑制人体消化道对糖类的吸收，主要作用是降低餐后血糖。
学习交流PPT
11
• 2.胰岛素类药物
若是通过改变生活方式和使用口服降糖药仍然不能很好地控制住血 糖，或者服用其他药物会给你带来不良影响时，医生可能就会建议 你使用胰岛素。目前，胰岛素不能口服，只能利用注射器或胰岛素 笔等装置通过皮下注射。
不同胰岛素制剂的起效时间和作用持续时间也不同。患者需要在医 生的指导下，选用适合自身当前病情的胰岛素类型，并制定适当的 胰岛素注射时间。
为了达到最好的血糖控制效果，有时也可能将多种胰岛素预混后进 行注射。通常，胰岛素注射的频率为1～4次/天。
学习交流PPT
12
学习交流PPT
13
学习交流PPT
7
2型糖尿病的表现症状
• 临床表现：
2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病 人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降， 血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病 人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。此类 病人早期症状不明显，仅有轻度乏力、口渴,常 在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。 饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人 以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性 胰岛素。
学习交流PPT
8
• 典型特征 糖尿病的典型症状为
多尿症、多饮症、 多食症以及体重减轻。 诊断时其他常见的症状包括： 视力模糊、皮肤瘙痒、 周围神经病变、 反复阴道炎、疲劳等病史。
学习交流PPT
9
2型糖尿病的诊断标准
• 1.糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%。 • 2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定义为至少8小时内无