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(完整版)YAG激光周边虹膜切开手术同意书

YAG激光周边虹膜切开手术同意书
患者: 性别: 年龄:
住院号:
诊断:
1、 本手术只为预防急性闭角型青光眼大发作,成功率为
95%,本手术与视力无关,即不增加视力。
2、 手术中及术后可能出现以下并发症:
1) 前房出血
2) 一过性眼压升高
3) 并发性白内障
4) 一过性视力下降
5) (人工)晶体损伤
6) 角膜损伤

患者(家属)签字:
医生签字:
日期:

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