YAG激光周边虹膜切开手术同意书

患者： 性别： 年龄：

住院号：

诊断：

1、 本手术只为预防急性闭角型青光眼大发作，成功率为95%，本手术与视力无关，即不增加视力。

2、 手术中及术后可能出现以下并发症：

1） 前房出血

2） 一过性眼压升高

3） 并发性白内障

4） 一过性视力下降

5） （人工）晶体损伤

6） 角膜损伤

患者（家属）签字：

医生签字：

日期：