系统解剖学实验指导 实验一、骨学总论、躯干骨、颅骨 一、目的要求: 掌握骨的形态,构造和功能。掌握躯干骨的组成和功能,掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。掌握肋骨的一般形态,结构。掌握胸骨的基本形态结构,胸骨角的特征和意义。掌握躯干骨的骨性标志。掌握颅的组成和功能。掌握颅底内、外面观和颅的前面、侧面和上面观的结构。掌握骨性鼻腔的位置、形态和重要结构;骨性鼻旁窦的位置。熟悉脑颅、面颅诸骨的名称、位置。 二、标本:全身骨架标本、一般颈椎、寰椎、枢椎、胸椎、腰椎、骶骨、肋骨、胸骨标本。分离的脑颅骨8块;面颅骨15块;完整的全颅骨标本;经颅腔的水平切面标本;颅正中矢状切面标本。 三、标本观察: 1、选择胸骨进行观察,描述椎骨的一般形态结构。 2、观察颈椎、胸椎、腰椎,识别其形态特点。 3、观察骶骨、肋骨和胸骨,识别其主要结构。 4、在活体上确认以下骨性标志:第7颈椎棘突、颈静脉切迹、胸骨角、肋弓等。 5、在整颅标本、颅的水平切标本上观察颅的分部及各颅骨的位置。 6、在整颅标本、颅的水平切标本上确认颅各面的主要形态和结构。 7、在下颌骨标本上确认下颌骨的形态和结构。 8、观察新生儿颅标本,确认其形态特点。 9、活体触摸,确认枕外隆突、乳突、颧弓、下颌角等重要骨性标志。 实验二、上肢骨、下肢骨 一、目的要求: 掌握肱骨、前臂骨的形态、位置和主要结构。掌握腕骨的排列顺序。掌握上肢骨的骨性标志。掌握髋骨的位置、形态和各部的主要结构。掌握股骨的位置、形成和结构。掌握髌骨的位置,小腿的位置、形态和结构。掌握各跗骨的位置关系。掌握下肢骨的骨性标志。 二、标本:全身骨架标本、锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨、手骨标本。全身骨架标本、髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨标本。 三、标本观察: 1、在人体骨架标本上,辨认上肢各骨,观察其位置及毗邻。 2、观察锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨,识别其形态及主要结构。 3、活体确认锁骨、肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、肱骨内、外上髁、桡骨与尺骨茎突等骨性标志。 4、在人体骨架标本上,辨认下肢各骨,观察其位置及毗邻。 5、观察髋骨、股骨、胫骨、腓骨,识别其形态及主要结构。 6、活体确认以下骨性标志:髂嵴、髂前上棘、坐骨结节、大转子、胫骨粗隆、跟骨结节和内、外踝等。 实验三 关节学 1
一、目的要求: 掌握骨连结的分类,种类和名称。掌握滑膜关节的基本结构及辅助结构。掌握脊柱与胸廓的组成及其形态特征。了解颞下颌关节、颅与脊柱间的连接。掌握六大关节(肩、肘、腕、髋、膝和踝关节)的形态、结构特点和运动方式。掌握骨盆的组成与正常方位、分部,功能与性别差异。 二、标本:人体骨架标本;四肢骨标本;肩关节、肘关节、桡腕关节、髋关节、膝关节、距小腿关节、骨盆标本或模型。 三、标本观察: 1、观察椎骨的连结标本,识别椎间盘的位置、结构和各韧带、关节的位置、形态。 2、在脊柱标本上识别脊柱生理性弯曲的位置和方向。 3、在人体骨架标本上,观察胸廓的组成、形态及肋的连结。 4、取颞下颌关节标本,观察颞下颌关节的组成和结构。 5、肩关节:在纵切开关节囊前或后壁的肩关节标本上观察:二骨关节面的大小和形状,关节囊的结构特点,关节囊的簿弱部位,关节囊内有肱二头肌长头腱通过。 6、肘关节:在横行切开关节囊的肘关节标本和肘关节矢状切面标本上观察:肘关节由肱桡关节、肱尺关节和桡尺近侧关节共同包被在一个关节囊内组成,辨认桡骨环状韧带的形态和位置及其与桡骨头的关系。观察关节囊的特点。 7、桡腕关节:取桡腕关节的额状切开标本,观察它的组成和特点。 8、骨盆:在骨盆标本或模型上观察(1)骶髂关节和耻骨联合:辨认骶髂关节的组成、骶结节韧带、骶棘韧带,观察坐骨大孔和坐骨小孔的围成以及耻骨联合的位置。(2)骨盆:观察骨盆的组成、大小骨盆的分界及耻骨弓的构成。 9、髋关节:取关节囊环行切开的髋关节标本观察髋关节的组成、两骨关节面的形态与大小、关节囊包被股骨颈的程度及髂股韧带的位置。 10膝关节:取关节囊前壁切开,后壁横行切开的膝关节标本观察:膝关节的组成;前、后交叉韧带的位置;内外侧半月板的形态和位置;髌上囊的位置及其与关节腔的关系;髌韧带的位置。 11、距小腿关节:在距小腿关节的标本上,观察距小腿关节的组成及关节囊周壁在形态结构上的差别。 实习四 肌学 一、目的要求: 掌握肌的形态、起止、作用、命名原则和肌的辅助结构。全身肌的配布。了解肌的命名原则和肌的辅助结构(筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨等结构的特点与分布情况和作用)及肌的血管供应特征和神经对肌运动的调控模式。掌握四肢各肌群的形态结构和功能;掌握躯干各主要骨骼肌的位置、形态和主要功能。掌握膈的位置、形态、功能和其上三个裂孔的位置及穿行结构。 三、标本:全身肌标本;上肢肌标本;下肢肌标本;全身肌模型 2
三、标本观察: 1、进行全身肌标本示教,观察头颈肌和躯干肌的分部、分群,确认胸锁乳突肌、胸大肌、前锯肌、膈、背阔肌、斜方肌、竖脊肌、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的位置、起止和功能。 2、观察上、下肢肌标本,确认三角肌、肱二头肌、肱三头肌、臀大肌、梨状肌、股四头肌、缝匠肌、小腿三头肌的位置、起止,判断其功能。 3、在活体上进行观察,确认胸锁乳突肌、胸大肌、咬肌、背阔肌、三角肌、肱二头肌、臀大肌、小腿三头肌等重要肌性标志。
实验五、中枢神经 一、目的要求: 掌握脊髓的位置和外形结构。掌握脊髓的内部主要结构。掌握脑的位置、分部、脑干的组成和位置。掌握脑干、小脑、间脑和大脑半球的外形结构。掌握脑的内部各主要结构、基底核的名称、位置、各脑室名称、位置,内囊的位置和分部。掌握脑、脊髓被膜的分层和硬膜外隙、蛛网膜下隙的位置。掌握大脑动脉环的的组成。 二、模型和标本:离体脊髓标本;切除锥管后壁的脊髓标本;脊髓横切面模型;整脑标本或模型;脑正中矢状切面标本或模型;脑干和间脑标本或模型 ;大脑和小脑水平切面标本或模型;脑干神经核模型或电动脑干模型;基底神经核及背侧丘脑模型;脑室标本;硬脑膜标本;脊髓的被膜标本;脊髓和脑的血管色素灌注标本。 三、标本观察: 1、取离体脊髓标本,观察脊髓的形态,识别脊髓的两个膨大和脊髓表面的沟裂,观察脊髓圆锥和马尾的形态。 2、取切除锥管后壁的脊髓标本,观察脊髓的位置,注意上、下端的高度。寻找和观察终丝。 3、取脊髓横切面模型,观察脊髓的内部结构,辨认中央管及其周围的灰质结构及白质结构。描述薄束、楔束、皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束、脊髓丘脑侧束和前束在各束中的位置。 4、取整脑标本或模型,确认脑各部的位置。 5、取脑干标本或模型,确认延髓、脑桥、中脑。观察腹侧面及背侧面的重要结构,指出第三对至第十二对脑神经在脑干的附着部位。 6、在整脑标本和小脑水平切面标本或模型上,观察小脑的位置和外形,识别小脑上、下面、小脑蚓、小脑半球、小脑扁桃体。 7、取脑正中矢状切面标本或模型、脑干模型,识别背侧丘脑、内、外侧膝状体及下丘脑的各结构。 8、取脑正中矢状切面标本或模型,观察大脑半球各面,辨认主要沟回及其所在部位。 9、取基底神经核及背侧丘脑模型,辨认尾状核、豆状核,确认其位置。 10、取脑室标本,观察左、右侧脑室、第三脑室和第四脑室,确认其位置、 3
形态和交通关系。 11、取脊髓的被膜标本,逐层辨认硬脊膜、蛛网膜、软脊膜,确认硬膜外隙的位置及内容。 12、取硬脑膜标本,识别大脑镰、小脑幕,观察硬脑膜窦的位置、形态。 13、在脑的血管色素灌注标本上,确认大脑动脉环的位置、组成。识别大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉和基底动脉,观察其走行、分支和分布范围。 实验六、脊神经 一、目的要求: 掌握脊神经的组成、区分。颈丛的组成、位置及分布情况。掌握膈神经的组成、行程和分布。掌握臂丛的位置和组成。掌握正中神经、尺神经、桡神经的行程,主要分支及分布。掌握肌皮神经、腋神经、胸长神经、胸背神经、的行程、分支、分布。掌握胸神经前支在胸腹壁的行程和节段性分布。掌握股神经、闭孔神经的行程、主要分支和分布。掌握阴部神经的行程、分支和分布。掌握坐骨神经的行程分支和分布。掌握胫神经的行程分支和分布。掌握腓总神经的行程分支和分布。 二、标本:颈丛皮支标本、膈神经标本、上肢神经标本。腰丛和骶丛及主要分支标本(显示腹后壁及盆腔的神经)、下肢神经标本、会阴部神经标本。 三、标本观察: 1、颈丛皮支标本:颈丛皮支穿出部位、枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经、左右膈神经。 2、膈神经标本:膈神经的行程。 3、上肢神经标本:上干、中干、下干、外侧束、内侧束、后束、胸长神经、肌皮神经、正中神经、正中神经返支、指掌侧总神经、指掌侧固有神经、尺神经、尺神经手背支、尺神经浅支、尺神经深支、桡神经、桡神经浅支、桡神经深支、腋神经、胸背神经。 4、腰丛和骶丛及主要分支标本:腰丛、骶丛、髂腹下神经、髂腹股沟神经、股神经、闭孔神经。 5、下肢的神经标本:臀上神经、臀下神经、阴部神经、坐骨神经、胫神经、腓总神经、腓浅神经、腓深神经、足底内侧神经、足底外侧神经。 6、会阴部神经标本:阴部神经、肛神经、会阴神经、阴茎背神经。 实验七、脑神经、内脏神经 一、目的要求: 掌握脑神经的名称、顺序、性质和分布概念。掌握视神经的行程和分布。掌握动眼神经纤维成分、行程、分支分布。掌握滑车神经的行程、分布。掌握三叉神经的纤维成分,三叉神经节的位置。三大主支在头面部的感觉分区。眼神经的主要分支(额神经、鼻睫神经、泪腺神经)及分布。上颌神经的主要行程及分布。下颌神经的行程、主要分支(耳颞神经、舌神经、下牙槽神经、颊神经)运动、感觉纤维的分布。掌握展神经的行程和分布。掌握面神经的纤维成分、行程、主要分支(鼓索、表情肌支)的分布。掌握前庭蜗神