肝硬化病人的护理
1.0护理要点
1.1休息与活动代偿期病人可参加轻体力工作、减少活动量。

应多卧床休息，可适当活动。

卧床时尽量取平卧位，可适当抬高下肢。

阴囊水肿者用托带托起。

大量腹水者可取半卧位。

避免剧烈咳嗽、打喷嚏和用力排便等。

1.2饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。

对血氨偏高者应限制或禁食蛋白质，病情好转后选择植物蛋白如豆制品。

腹水者则应限制水钠，钠限制在500-800mg/日，进水量限制在1000ml/日，少食高钠食物如咸
肉和酱菜。

多食新鲜蔬菜和水果，避免刺激性强、粗纤维和较硬的食物，应
戒烟忌酒。

1.3病情观察观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录出入量，定期测量腹围、体重，监测血清电解质和酸碱度的变化。

腹胀者，评估患者腹胀的程度、持
续时间，伴随症状，腹胀的原因，排便、排气情况，根据病情协助患者采取
舒适体位或行腹部按摩、肛管排气、补充电解质等方法减轻腹胀。

1.4用药护理应用利尿剂时应注意水电解质和酸碱平衡，服用秋水仙碱应注
意胃肠道反应和粒细胞减少的不良反应。

按医师处方用药，以免用药不当加
重肝脏负担和肝功能损害。

1.5腹腔穿刺放腹水的护理术前说明注意事项，测量生命体征、体重、腹围，并嘱排尿以避免误伤。

术中和术后监测生命体征，观察有无不良反应。

术后
用无菌敷料覆盖穿刺部位，如有溢出液体可用明胶海绵处置，可用腹带缚紧，记录抽出腹水的量、性质和颜色，标本及时送检。

1.6皮肤的护理常规皮肤护理外，应注意沐浴时避免水温过高，或使用有刺
激性的皂类和沐浴液，沐浴后使用性质柔和的润肤品。

皮肤瘙痒者给予止痒
处理，嘱病人勿用手爪搔，以免皮肤破损和感染。

皮肤有水肿者，轻度水肿患者限制活动，严重水肿患者取适宜体位卧床休息。

预防水肿部位出现压疮，保持皮肤完整性。

1.7心理护理病人可表现为焦虑、消极悲观、甚至绝望的心理反应，护理人
员应在精神上给予真诚的安慰和支持。

指导病人家属在感情上关心支持病人。

对表现出严重焦虑和抑郁的病人，应加强巡视并及时进行干预，以免发生意外。