骨肿瘤病人的护理2-1(总分：27.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(总题数：7，分数：7.00)1.骨肉瘤的临床表现为∙A．生长缓慢∙B．无明显疼痛∙C．表面皮肤温度高∙D．本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能∙E．X线呈肥皂泡样改变（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.一般良性骨肿瘤∙A．生长慢有症状∙B．生长快无症状∙C．生长慢无症状∙D．生长快有症状∙E．生长慢有疼痛（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.下列哪项不符合单发的骨软骨瘤的临床表现∙A．年轻人多见∙B．好发于干骺端∙C．1%的病人可以恶化∙D．随年龄的增长可不断长大∙E．单发比多发性骨软骨瘤恶变机会少（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.骨肉瘤最易转移的脏器是∙A．肝脏∙B．脾脏∙C．肾∙D．肺∙E．胰腺（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.Codman三角多见于∙A．脂肪肉瘤∙B．骨软骨瘤∙C．骨转移瘤∙D．骨巨细胞瘤∙E．骨肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是∙A．体格检查∙B．X线照片∙C．病理组织检查∙D．MRI∙E．放射性核素骨扫描（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.Bence-Jones蛋白浓度升高提示∙A．骨瘤∙B．骨髓瘤∙C．骨软骨瘤∙D．骨巨细胞瘤∙E．骨肉瘤（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：二、A2型选择题(总题数：1，分数：1.00)8.男性，15岁，左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛，x线片示病损自干骺端突出的骨性突起。
较触之略小，其诊断最大的可能是∙A．软骨瘤∙B．骨软骨瘤∙C．骨巨细胞瘤∙D．骨囊肿C．骨化性肌炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：三、A3型选择题(总题数：1，分数：1.50)男性，32岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解。
查体：左膝关节伸屈活动受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。
X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，边缘膨胀，周围无骨膜反应（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.骨结核B.骨髓炎C.骨坏死D.骨巨细胞瘤√E.骨软骨瘤解析：(2).确立诊断最有力的依据是（分数：0.50）A.血清碱性磷酸酶增高B.放射性核素骨扫描C.CT检查D.血沉增快E.局部穿刺活组织检查√解析：(3).其最有可能的早期并发症是（分数：0.50）A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.感染√D.骨折畸形愈合E.出血引起休克解析：四、A4型选择题(总题数：1，分数：1.50)男性，21岁，右大腿下端内侧疼痛，开始呈间歇隐痛，逐渐转为持续性剧痛，夜间疼痛加重而影响睡眠。
局部肿胀，迅速发展成肿块，表面皮肤温度高，静脉怒张，可出现震颤和血管杂音。
X线检查显示股骨干骺端骨质呈浸润性破坏，边界不清，排列不整齐、结构紊乱。
骨膜下的三角状新骨，称Cod- man三角，沿新血管沉积的反应骨和肿瘤骨，呈“日光放射”现象。
周围有软组织肿块阴影。
（分数：1.50）(1).临床上诊断最有可能是（分数：0.50）A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤√C.骨软骨瘤D.尤文氏瘤E.骨母细胞瘤解析：(2).最佳治疗手段有（分数：0.50）A.手术√B.化疗C.放疔D.免疫疗法E.理疗解析：(3).术后适当的治疗方法是（分数：0.50）A.休息、营养B.广谱抗生素治疗C.化疗√D.抗结核治疗E.物理治疗解析：五、B型选择题(总题数：4，分数：4.00)∙A．日光放射现象∙B．葱皮样骨膜反应∙C．大量棉絮样肿瘤骨∙D．膨胀性皂泡样改变∙E．膨胀性磨砂样改变（分数：1.00）(1).骨巨细胞瘤的X线片改变（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：(2).骨肉瘤的X线片改变（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：∙A．肿瘤转移∙B．肿瘤性质∙C．肿瘤侵袭范围∙D．肿瘤大小∙E．肿瘤处理原则（分数：1.00）(1).骨肿瘤病外科手术方案中的G表示（分数：0.50）A.B.C.E. √解析：(2).骨肿瘤病外科手术方案中的M表示（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：∙A．骨质破坏∙B．边缘不清、骨膜反应∙C．两者均有∙D．两者均无∙E．以上均不对（分数：1.00）(1).良性骨肿瘤的X线表现（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).恶性骨肿瘤的X线表现（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：∙A．骨髓瘤∙B．骨软骨瘤∙C．骨肉瘤∙D．骨巨细胞瘤∙E．髋关节结核（分数：1.00）(1).肿瘤属于GOTOM0者，以手术治疗为主的是（分数：0.50）A.B.C.D. √解析：(2).肿瘤属于G2T1-2M0者，采用综合治疗的是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：六、X型选择题(总题数：12，分数：12.00)9.骨巨细胞瘤好发于（分数：1.00）A.胫骨上端√B.胫骨下端C.股骨干D.股骨上端E.股骨下端√解析：10.化疗时应注意（分数：1.00）A.化疗前24小时及化疗后72小时内避免喝咖啡及食用辛辣和油腻性食品√B.在应用化疗药物后30分钟左右应用止吐剂C.输液时，先用化疗药物，再输入等渗溶液D.化疗药物外渗，立即用50%硫酸镁溶液湿敷√E.剂量要准确，根据体重计算每次化疗的用量√解析：11.恶性骨肿瘤的临床特点有（分数：1.00）A.生长迅速√B.无症状或有轻微症状C.X线示边缘清晰，无骨膜反应D.骨质破坏√E.可经淋巴转移√解析：12.对骨肉瘸的处理原则，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.以手术治疗为主B.术前、术后化疗√C.无保肢条件者行截肢术√D.手术刮除，冲洗净后再用松骨质或骨水泥填充E.手术作瘤段切除后假体植入或异体半关节移植√13.关于骨巨细胞瘤的处理原则，错误的是（分数：1.00）A.以手术治疗为主B.复发宜作肿瘤段切除，行假体植入术C.G1-2T1-2MO属恶性无转移的采用化疗治疗√D.采用局部手术刮除，加灭活处理E.一般采用术前大剂量化疗√解析：14.下列描述中，正确的是（分数：1.00）A.为防止术后伤口感染，术前一日应用肥皂水清洗后剃去手术区域的汗毛√B.术前应评估缓解疼痛的措施是否有效√C.骨肿瘤术后病人应抬高患肢√D.截肢术后病人应注意：肢体残端有无水肿、发红、水庖、皮肤坏死、并发感染的征象√E.骨肿瘤术后早期肌肉锻炼√解析：15.不属于恶性骨肿瘤的是（分数：1.00）A.骨瘤√B.骨肉瘤C.骨髓瘤D.骨巨田胞瘤√E.骨软骨瘤√解析：16.关于骨软骨瘤的叙述正确的是（分数：1.00）A.又称骨软骨性外生疣√B.多见于青少年√C.好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端√D.生长缓慢，但症状多明显E.X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚√解析：17.骨巨细胞瘤的特点是（分数：1.00）A.由间质细胞和多核巨细胞构成√B.好发于20～40岁√C.X线检查显示可呈膨胀性生长√D.X线显示病灶呈偏心性溶骨性破坏√E.仅有1%可恶变解析：18.骨肉瘤的X线表现有（分数：1.00）A.骨质呈浸润性破坏√B.呈日光放射现象√C.病灶区骨皮质膨胀变薄D.呈肥皂泡样改变E.Codman三角√解析：19.骨软骨瘤手术切除范围包括（分数：1.00）A.基底部周围的正常骨组织√B.纤维膜√C.滑囊√D.软骨帽√E.肿瘤√解析：20.关于骨肿瘤的描述，错误的是（分数：1.00）A.男性酸性磷酸酶升高，提示骨肿瘤来自前列腺癌的转移B.良性骨肿瘤手术切除后仍有复发的可能性C.骨肉瘤恶性程度高，5年生存率不足20% √D.骨肉瘤细胞直接形成类骨样组织E.骨巨细胞瘤放疗无效√解析：。