麻醉恢复室管理规范
Qingdao Women and Children’s Hospital
1.目的
提高手术病人围麻醉期安全，减少术后并发症发生，提高
麻醉科工作效率，缩短连台手术等候时间，增加手术床位周
转率。
2.范围
医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。
3.定义
麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、麻
醉后危重病人进行监测治疗，及时观察
病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。
4.内容
4.1 麻醉恢复室护理工作制度：
4.1.1 麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下，由麻
醉科医师主持日常工作，其职责范围同麻醉科三级医师负责

文件名称 麻醉恢复室管理规范 版本号 2016-10-A
文件编号 QFE/JCI-S-2016-111 总页数 共2页
制定部门 医务科 生效日期
制。护士长应具体负责行政管理及仪器、物品、药品、消毒
及护士的排班工作，日常监护及各种治疗工作由护士来完
成。
4.1.2 麻醉恢复室病人一般常规检测项目包括：血压、呼
吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及
速度和引流量等。
4.1.3 麻醉恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各
种并发症。
4.2 病人离开恢复室应符合下列标准：
4.2.1 全麻患者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通
畅，循环功能稳定，血氧饱和度下降不超过术前的3%--5%。
4.2.2 椎管内麻醉病人通气量满意，一般状况稳定。
4.3 麻醉恢复室护士长职责：
4.3.1 在麻醉科主任及护理部主任的领导下，负责本室的
行政管理、护理工作。
4.3.2 根据护理部工作计划，制定出恢复室工作计划并组
织实施，经常检查，及时总结经验，不断提高工作质量。
4.3.3 根据当天手术病人情况，进行弹性排班，科学分工、
密切配合医生完成全麻病人恢复工作，必要时亲自参加。做
好转、帮、带。
4.3.4 以身作则、督促各级人员认真执行各项规章制度和
技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程。了解本室工
作人员思想、工作、学习、关心她们的生活，遵守劳动纪律。
4.3.5 组织安排护士的业务学习，指导进修、实习护士临
床护理工作和教学工作，保证教学工作顺利完成。
4.3.6 督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手
的细菌培养，鉴定消毒效果。
4.3.7 认真执行查对制度和交接班制度，严防差错事故的
发生。
4.3.8 负责麻醉科药品、耗材的请领工作，并定期检查急
诊手术物品准备情况，检查毒、麻药及贵重器械的管理工作
并安排护士做好麻醉机及麻醉用品的消毒和保养工作。
4.3.9 保持麻醉恢复室内整洁、安静、温度适宜、空气新
鲜。
4.3.10 每月及时上报各种报表。
4.4 恢复室护士职责：
4.4.1 麻醉恢复室护士在护士长的领导下。承担恢复室、
药品器械室、麻醉门诊的护理工作，协助领取各种物品。
4.4.2 做好呼吸、脉搏、心电图、血氧饱和度等生命体征
监测工作，发现问题及时通知医生对症处理。
4.4.3 密切观察和处理呼吸道问题，掌握吸痰技术，观察
病人的意识活动、术后出血等情况。安全而充分的进行术后
止痛。
4.4.4 帮助病人做肢体活动和深呼吸，必要时需用人工呼
吸机辅助呼吸、观察肌张力恢复情况及皮肤颜色并记录。
4.4.5 管理所属麻醉科仪器的清洁、保养，定时、定人、
护士长定时进行检查。
4.4.6 认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三
查、八对”制度，严防差错事故发生。
4.4.7 认真学习新技术、新业务，不断更新知识，提高技
术水平。
4.4.8 指导进修护士、实习护士和卫生员的工作。
4.5 病人交接制度：
4.5.1 术后病人转至麻醉恢复室，必须由一名麻醉医生，
一名手术室护士护送，做好交接工作，并由交接双方对病人
情况评估。
4.5.2 手术室护士与恢复室护士要对病人生命体征，实施
手术名称、皮肤、静脉通道、随身物品等进行交接，并及时
登记。
4.5.3 病人离开恢复室送入病房必须由恢复室医生决定
并符合以下条件：意识清楚，能够知道人、事、时、地，体
温、呼吸速率、心律速率、血压、血中氧气的浓度都要维持
在正常值以上。
4.5.4 送入病房由病房护士与恢复室护士交接病人的皮
肤颜色，呼吸循环系统，意识系统，血氧饱和度、静脉通路
及随身物品，并进行记录方可离去。
4.6 毒、麻限制药品管理制度：
4.6.1 毒麻限制药品要做到“四定”即定位置、定数量、
定期检查、定人管理，专人领取。
4.6.2 毒麻药品除有专人保管，护士凭毒麻药处方领取药
品。
4.6.3 急救药品除定点放置外，还要标志明显，以利抢救。
4.6.4 麻醉药品（毒麻药）不得外借，特殊需要时需经科
主任批准并按时如数还清。
4.7 医疗器械使用、消毒和保养制度：
4.7.1 麻醉前应检查所有的麻醉用具和仪器。
4.7.2 麻醉后应关闭各种开关，取下各种衔接管，消毒螺
纹管，呼吸囊等。
4.7.3 麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理，定期检查
及维护，发现缺失或损坏应立即保修，保证麻醉设备的完好
率。
4.7.4 喉镜等麻醉器械专人管理，经常检修，以备随时应
用。
4.7.5 麻醉器械：螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后
浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。
4.7.6 浸泡喉镜的酒精溶液要定期更换，并做好登记。
4.8 外来人员参观规范：
4.8.1 外来人员由医院医务科统一安排，科室专人负责。