龙岗区中医院 急危重症护理小组
主要内容
概述 局部熏洗 全身熏洗
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概述
熏洗法
熏洗法属于中医“外治”法的范畴，为历代医家 所重视并普遍使用。
本法是以中药性味功能和脏腑经络学说理论为依 据，选用一定的方药，经过不同加热方法，利用 中草药的热力或蒸气作用于皮肤、肉理、达到开 泄腠理、清热解毒、消肿止痛、杀虫止痒、温经 通络、活血化淤、疏风散寒、祛风除湿、协调脏 腑功能等作用。
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熏洗法 局部熏洗（意外情况的处理及预防）
烫伤
处理及预防：老年人或感觉不良的患者熏洗时应适 当降低水温，并注意多巡视
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熏洗法
操作流程
局部熏洗法 P81
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全身熏洗
熏洗法
适用于：风寒感冒、皮肤疾患、美容、保健 体位：多取卧位 水温：38~43℃ 熏洗时间：20~30min
3、妇女妊娠和月经期间，不宜进行熏洗。
4、饱食、饥饿，以及过度疲劳时，不宜熏洗。
5、饭前饭后半小时内，不宜熏洗。
6、糖尿病足患者皮肤有破溃慎用。
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局部熏洗(临床较为常见)
熏洗法
是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、 淋洗或浸浴，以达到疏通腠理、
温经散寒、活血化瘀、祛风除湿、 清热解毒、杀虫止痒等作用的一种 外治方法。
4、体位： 适宜体位（多取坐位）
暴露熏洗部位，必要时屏风遮挡。
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熏洗法 局部熏洗（操作重点步骤）
5、药液选择： 眼科疾患：可选用菊花、银花、蒲公英、黄芩、 连翘、桔梗、薄荷等煎汤熏洗。
四肢疾患：可选用羌活、独活、威灵仙、虎杖、 桃树枝、桑树枝、槐树枝、草乌、透骨草等煎汤熏 洗。
熏洗法 局部熏洗（操作重点步骤）
9、整理： 操作完毕，清洁局部皮肤，协助 患者衣着，取舒适卧位，清理用物。
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局部熏洗（成效标准）
熏洗法
1、患者/家属对操作效果满意。 2、过程安全，无发生意外情况。 3、关节疼痛、肿胀症状及妇女会阴部瘙痒、带下过 多等症状缓解，促进肛肠疾患的伤口愈合。
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概述-(定义）
熏洗法
熏——“熏”为熏蒸之意，即将药物煎成汤剂， 产生温热蒸汽熏蒸患部。
洗——“洗”为淋洗、泡洗之意，即药液熏蒸 后,待液温降至合适温度，再以药液淋洗、浸 泡机体全身或局部或患处。
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概述-(作用）
熏洗法
药物有效成分经皮肤的细胞、汗腺、毛 囊、粘 膜吸收渗透进入人体，结合经络的沟通、脏腑的 调节、局部的刺激达到治疗的目的。
虫性阴道炎、子宫脱垂等。
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概述-(禁忌症）
熏洗法
1、发热，急性炎症、昏迷、精神病患、恶性肿瘤、 黄疸、有出血倾向者、气血两亏、严重心脏病、 哮喘发作、重症高血压、呼吸困难的患者禁用熏 洗法。
2、急性传染病、年老体弱、严重心血管疾病、严重 贫血、活动性肺结核等，禁用全身熏洗。
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全身熏洗
熏洗法
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熏洗（评分标准）
熏洗法
素质要求（10分）仪表、服装、鞋帽、举止； 操作前准备（25分）护士、物品、患者； 操作流程（35分）定位、熏、洗、观察、宣教； 操作后（15分）整理、评价、记录； 技能熟练 （15分）
1、评估： 当前主要症状 既往史、药物过敏史 患者的体质 心理状况 熏洗部位皮肤情况
2、告知： 操作目的、过程及注意事项。
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熏洗法 局部熏洗（操作重点步骤）
3、用物： 治疗盘、药液、盛放药液容器（根据熏洗部
位不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆及治疗碗 等）、水温计，必要时备大毛巾、淋洗毛巾、软垫、 纸巾等。
②外科疾病：疖、痈、急性蜂窝织炎、痔疮、肛裂等； ③骨科疾病：骨折、脱臼、肩周炎、骨质增生等； ④周围血管疾病：下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎等； ⑤内科疾病：感冒、中风、失眠、高血压、头痛等。 ⑥眼科疾病：麦粒肿、急性结膜炎、睑缘炎、砂眼急性发等。 ⑦妇科疾病：闭经、痛经、阴部瘙痒病、急性女阴溃疡、滴
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熏洗法 局部熏洗（操作重点步骤）
7、方法选择：眼部熏洗法、四肢熏洗法、坐 浴法
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熏洗法 局部熏洗（操作重点步骤）
8、观察：熏洗过程中，观察患者的反应，及 时了解患者生理及心理感受。若出现异常，应 立即停止，协助患者卧床休息。
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4、影响成效的因素：适应症、药液配置、药液温 度、熏洗时间等。
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熏洗（注意事项）
熏洗法
￭ 伤口部位应按照无菌技术规程进行； ￭ 包扎部位熏洗时，应揭去敷，避免交叉染； ￭ 餐后半小时内不宜熏洗，年老，心、肺、脑病，体 质虚弱，水肿患者熏洗时间不宜过长，以防虚脱； ￭ 颜面部熏蒸者，操作后半小时才能外出，以防感冒。
肛门疾患：可选用马齿苋、石榴皮、五倍子、槐 花、生地榆、蒲黄、蒲公英等煎汤熏洗坐浴。
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熏洗法
石榴皮
虎 杖
透 骨 草
桔梗花
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五倍子
熏洗法 局部熏洗（操作重点步骤）
6、药温：熏洗药液温度不宜过高，一般 为50-70℃，为宜，以防烫伤。
洗:38~43℃
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熏洗法 局部熏洗（治疗/护理目标）
1、缓解关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状 2、减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等 3、促进肛肠疾患的伤口愈合 4、治疗妇女会阴部瘙痒、带下过多等症状 5、美肤美容 6、应用于骨折后期
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熏洗法 局部熏洗（操作重点步骤）
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概述-(分类）
熏洗法
局部熏洗
手部熏洗法 足部熏洗法 眼部熏洗法 坐浴熏洗法
全身熏洗 （药澡水）
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概述-(应用范围）
熏洗法
内科疾病
妇科疾病
外科疾病
骨科疾病
皮肤疾病
五官科、眼科疾病
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概述-(适应症）
熏洗法
①皮肤科疾病：湿疹、手足癣、脓疱疮、皮肤瘙痒病、银屑 病、扁平疣等。