过敏症状 ③ 咪康唑局部外用可引起皮疹、发红、水疱、烧灼感；
摩擦部位宜用洗剂；皮肤有溃烂面，应首先应用洗剂 （不用乳膏）。 4.特殊人群用药注意
四、手足癣健康教育
1.避免交叉感染，采取积极治疗措施。 保持足部干燥清洁。 2.注意对手足癣的养护 不用肥皂和碱性药物 3.防止并发症 不要搔抓
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谢谢大家
•避免刺激性 食物
全身 治疗
•按组胺 •糖皮质激素 •免疫调节剂 •抗生素
•收敛剂
外用 •抗菌 •糖皮质激素。
皮炎湿疹的联合用药
免疫调
糖皮质 激素
节
抗生素
抗过敏 药
皮炎 湿疹
脱敏
皮炎湿疹的联合用药
皮炎湿疹
抗过敏药 糖皮质激素
免疫调节 抗生素 脱敏
左西替利嗪 地氯雷他定 非索非那定 转移因子 匹多莫德
晰的皮肤隆起
皮肤过敏
特点：发病急，伴有 剧烈的皮肤瘙痒。
过敏疾病分类及临床表现
过敏性皮炎 过敏性鼻炎 过敏性哮喘 过敏性紫癜
主要表现 为皮肤红 肿、瘙痒、 疼痛、荨 麻疹、湿 疹、斑疹。
主要表现 为喷嚏、 鼻痒、流 涕、鼻堵 四大症状。
咳嗽、哮 喘
皮肤及其 黏膜上出 现出血点 或出血斑。
抗过敏药物简介
（一）化学类药品
1.非处方药
选药原则：干对干，湿对湿。
可用复方苯甲 酸搽剂（软 膏）、克霉唑 软膏、咪康唑 霜剂、复方水 杨酸搽剂、复 方十一烯酸软 膏
外搽复方苯 甲酸搽剂、 复方雷锁辛 搽剂、咪康 唑霜剂、克 霉唑或酮康 唑乳膏。
或10%冰醋 酸液浸泡。
先用0.1%依沙 吖啶溶液或3%硼 酸溶液浸泡后，
总结—皮肤真菌感染药物治疗
外用药物
浅部真菌药 物
口服药物
咪唑类
丙稀胺类 伊曲康唑 特比萘芬
益康唑 硝酸咪康唑
酮康唑 联苯苄唑 萘替芬 特比萘芬
使用比较少
耐药现象越来越严 重。
高效，广谱
双重杀菌高效无耐 药，一天一次。 主要对皮肤癣菌敏
感，效果好。
作用强于萘替芬
对严重的难治的反复发作 的使用，如灰指甲等。
手足癣常见类型及临床表现
皮肤科疾病药学服务流程
一问
• 什么时间开始？ • 饮食？ • 主要的表现（痒？渗
出？）
二看
• 部位？ • 有无清晰边界？
风团（边界清晰的皮 肤隆起）？ 有无渗出？
三确诊
• 真菌性皮肤病 • 过敏性皮肤病 • 皮炎湿疹
四治疗
• 按病因制定治疗原则 • 治疗原则与注意事项
讲解
过敏性皮肤病解决案
过敏反应又称皮肤黏膜的变态反应，当人 体接触一些特殊过敏原所发生的异常反应。 其发病率达37%；
过敏的病因 食物因素：鱼、虾、蟹、蛋、草莓等 动植物：昆虫叮咬、皮屑、毛发花粉等。 药物：青霉素、血液制品、疫苗等。
瘙痒和风团：边界 清晰的皮肤隆起。
过敏性皮肤病解决案
瘙痒和风团：边界清
抗过敏药
第一代 第二代 第三代
扑尔敏
异丙嗪
苯海拉明
西替利嗪
氯雷他定
咪唑斯汀 盐酸西替
利嗪 地氯雷他
定
严重嗜睡的不良 反应。
心肝的毒副作用。
疗效和不良反应 均优于第二代，2 岁以上儿童可用。
抗过敏的联合用药
抗过
抗过 敏
（二）中成药
湿毒清胶囊 皮肤病血毒丸
三、用药指导
1.合理用药 化脓感染者，使用抗感染药物
未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，如 曲安奈德乳膏，氟轻松乳膏
水疱型足癣：外用药物疗效较好 糜烂型足癣：不提倡内服抗真菌药 角化皲裂型足癣：口服抗菌药易伊曲康唑、特比萘
芬
2.防止复发 按疗程坚持用药1-2周
3.注意药物不良反应 ① 个别患者用克霉唑制剂可发生过敏反应 ② 少数患者应用联苯卡唑或复方聚维酮碘搽剂可出现
皮炎湿疹解决方案
皮炎都伴有皮肤发红，或有小 的红色丘疹。最大特点是：
形状不规则，没有清 晰的边界。常伴有强烈的
痒感（因为70%是由身体的变 应反应导致）。
皮炎与湿疹
皮炎 湿疹
皮炎和湿疹没有严格界 定，一般来说有渗出叫 湿疹，无渗出叫皮炎， 治疗方案相同。
皮炎湿疹的治疗
一般 治疗
•避免局部刺 激
涂敷含有5%10%硫黄粉剂； 无糜烂时，再用 足癣粉、足光粉、 枯矾粉，或涂敷 复方水杨酸酊、 复方土槿皮酊
其他皮肤真菌感染
联苯咔唑软膏或复方聚维酮碘搽剂，涂搽患处，用 于癣病疗程为5-14天，合并有甲癣者，宜先用温水 软化患处，修锉掉病变部位，再涂搽本品，坚持使 用至新甲长出，一般需2个月以上。
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手足癣
浅识皮肤
人体最大的器官 最重要的功能
保护作用 防干燥
免疫作用
足癣
手癣（鹅掌风）
体癣
多数呈圆形， 所以俗称金钱 癣。与皮炎的 最大区别是有 清晰的边界。
一、常见的皮肤疾病
常见皮肤病
皮肤病
按病因分类
真菌感染 过敏性皮肤病
皮炎湿疹
常见症状
脚癣 手癣 体癣 瘙痒和风团 皮炎：无渗出 湿疹：有渗出