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安罗替尼甲减不良反应处理


甲状腺功能减退
甲减的症状:乏力、行动和言语缓慢、寒冷不耐受、 食欲减退、腹胀、便秘、体重增加、心动过缓、毛 发和皮肤粗糙、面部虚肿、舌增大、声音嘶哑等
患 者 教 育
告知患者,服用安罗替尼后可能会出现甲减相关的 症状,但是绝大部分症状较轻,均可通过激素替代 治疗得到缓解和控制,稳定患者情绪,提高依从性 检查:告知患者一旦出现类似甲减的症状,需要进 行相关检查,如低钠血症、高脂血症、贫血 甲状腺功能减低症状或者TSH 大于10 mU/L或 T3、 T4、FT3、FT4 的任一数值低于正常值时,,推荐甲 状腺素替代治疗,起始剂量25-50ug 每日,每4-6 周复查甲功,调整甲状腺素剂量。
• 进行基线甲状腺功能检查, 甲状腺功能低下的患者在接 受本品治疗前应给予相应的 标准治疗; • 所有患者应在接受本品治疗 时密切监测甲状腺功能低下 的症状和体征
甲状腺功能减退
机制2级:21例,影响了工具性日常活动,需要进行甲状腺激素
替代治疗,如优甲乐(左甲状腺素钠) 如优甲乐(左甲状腺素钠)
3级:1例,暂停安罗替尼,需要进行甲状腺激素替代治疗,
其中甲状腺功能减退就会导致促甲状腺激素的上调,但是 THS(促甲状腺激素)升高的总体发生率高于甲减发生率, 可能是因为发生了亚临床甲减(FT4正常,TSH升高)
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