泡沫贴应用于尾骶部
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自制渗液吸收贴
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藻酸盐类敷料特性
1. 提供湿性愈合环境 2. 感染伤口 3. 止血 4. 保护创面，减轻伤口疼痛 5. 促进肉芽组织生长 6. 溶解坏死组织 7. 吸收渗液量是自身重量17-20倍 8. 填充腔隙、瘘管、窦道等
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银离子抗菌敷料适应症
1. Ⅱ度烧伤 2. 供皮区 3. 急慢性感染伤口 4. 预防伤口感染：污染伤口、手术伤口引流口、造瘘口、压疮、
下肢溃疡。
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小敷贴 大作用
特性
1. 透明易于观察 2. 人的第二层皮肤 3. 辅助溃疡贴，泡沫
清创胶
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传统敷料
纱布，合成纤维布，塑料膜性不粘纱布，湿性不粘纱布(如： 凡士林纱布，石蜡油纱布等)
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传统敷料
优点
•保护创面
•有吸收性缺点
•制作简单 •价格便宜 •可无副作用
缺点
•换药时易出血 •吸收量少,换药次数频繁 •易创面粘连，造成再次损伤 •浸透后，细菌容易入侵
贴起固定防湿
适应症
1. 完整皮肤的骨突处、受 压处预防压起
2. 辅助溃疡贴起固定作用 3. 辅助泡沫贴起防湿作用
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保护膜 护皮肤
特性
1. 异丙醇配方 2. 酒精变性剂成分 3. 合成多肽成分 4. 无色、无味 5. 迅速干燥，形成可见保护膜
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藻酸盐类敷料适应症
1. 中至大量渗液的伤口 2. 中至深度的伤口 3. 有深腔、窦道、潜行的伤口 4. 感染的伤口（藻酸盐银敷料）
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银离子抗菌敷料特性
1. 提供湿性愈合环境 2. 保护创面，减轻伤口疼痛 3. 释放银离子杀菌,控制感染 4. 促进肉芽组织生长 5. 溶解坏死组织 6. 吸收渗液
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水胶体敷料适应症
溃疡贴
低至中度渗出性伤口
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透明贴
少量渗出液伤口 促进上皮生长
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水胶体敷料
便于测量
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便于评估
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泡沫贴敷料特性
1. 3-D发泡高分子材料 2. 快速大量吸收渗液，减少皮肤浸渍 3. 原位保留渗液，保持伤口湿润 4. 自粘性，透气防水，方便使用 5. CMC水胶体成份，粘胶面可加速伤口愈合 6. 向内膨胀，更服帖伤口表面 7. 可与压力绷带一起使用，柔软，有粘性
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泡沫贴敷料特性
柔软泡沫垫
表面PU半透膜
3D发泡结构
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可与绷带同用
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泡沫贴适应症
各类高渗出性伤口
1、下肢静脉性溃疡 2、II-IV期褥疮 3、糖尿病足溃疡 4、供皮区伤口 5、擦伤
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思路---敷料选择的考虑因素
⑤ 伤口渗出量多少 ⑥ 伤口的解剖部位 ⑦ 坏死组织的多少 ⑧ 伤口有无感染 ⑨ 伤口有无死腔或者窦道等
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敷料选择的小提示
1. 没有哪种敷料具备所有理想敷料的特点 2. 没有哪种敷料适用于一个创面的各个阶段 3. 应根据具体的伤口状况选择合适的敷料
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水胶体敷料特性
特性
意义
CMC水胶体吸收渗出液， 形成凝胶
•保护暴露的神经末梢，减轻疼痛； •支撑创面； •保持创面适宜的温度和湿度。
良好的粘性
• 粘贴牢固，却易于去除，低敏性。
薄，柔软，有弹性
•贴合紧密；活动自如;病人舒适。
透明表面有1cm2小方格 •便于伤口测量和描记，记录换药时
伤口敷料的选择与应用
课程目标
一． 了解伤口敷料选择的思路 二． 熟悉伤口敷料的种类、特性及适应症 三． 掌握不同压疮分期敷料的选择
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敷料选择的疑惑
1. 理想敷料是什么样的 2. 到底哪种敷料最好 3. 要怎么选敷料才合适
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银离子抗菌敷料---抗菌谱
皮肤粘膜表面常见细菌：
金黄色葡萄球菌 铜绿假单孢菌 埃希氏杆菌属 不动杆菌属（包括鲍曼氏不动杆菌） 凝固酶阴性表皮葡萄球菌 阴沟肠杆菌 粪肠球菌 屎肠杆菌 溶血性链球菌A群 奇异变形杆菌 普通变形杆菌
厌氧菌：
厌氧性链球菌 脆弱类杆菌 产气荚膜梭菌
间。
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水胶体敷料特性 吸收量+潮气透过量=液体处理总量
敷料吸收层 凝胶 伤口腔隙 伤口分泌物
在完整状态下，大多数水胶体片状敷料是水蒸气不能透
过的，但是当敷料吸收水分形成凝胶时，敷料变得越来越能
透气了。这种延长后置期发挥渗透性的现象,提高了敷料吸收
和处理伤口渗出液的能力。
耐药菌：
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA 耐万古霉素肠球菌VRE 多重耐药性鲍曼氏不动杆菌
酵母菌：
白色假丝酵母菌
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银离子如何杀灭细菌
与细菌的DNA结合，抑制细菌 的分裂------ 阻止克隆形成
银离子与细胞壁结合，-----细胞膜破裂，细胞渗漏
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与细菌细胞内的酶或者其他 重要活性蛋白质结合影响呼பைடு நூலகம்吸系统和传递物质系统-----细菌缺乏营养
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伤口敷料的发展史
传统敷料
现代敷料
活性敷料
•纱布 •人工合成纤维
•薄膜类敷料 •水凝胶敷料 •藻酸盐敷料 •泡沫类敷料
•银离子敷料 •生长因子敷料
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科室常用敷料
泡沫类敷料
银离子敷料
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水胶体敷料
溃疡贴 透明贴
藻酸盐敷料
思路---敷料选择的步骤
① 准确评估伤口 确定伤口护理需求 了解各种产品的特性 决定选用产品种类
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思路---敷料选择的考虑因素
① 根据伤口大小选择敷料尺寸 ② 根据伤口深度选择填充敷料种类 ③ 根据伤口局部情况是否减压引流或加压包扎 ④ 根据伤口周围皮肤情况选择敷料的粘性强度