第五章 血液及造血系统 一、名词解释 血沉 生理性止血 红细胞脆性 红细胞比容 红细胞悬浮稳定性 凝血 凝血因子 二、填空题 1.红细胞中的主要成分是______________。制造红细胞的原料为______________和______________；成熟因子主要是______________和_____________。 2．血液凝固过程包括______________、______________和______________三个基本阶段。 3. 体内凝血过程有两条途径,分别是_____________和______________,其中内源性凝血的启动因子是_________因子. 4．与血浆晶体渗透压相等的NaCl溶液的浓度是______________％。 5．柠檬酸钠能防止血液凝固是由于它除去了血浆中的______________。 6．正常成年人的血量约为体重的______________％，60kg重的人约为______________ml。 7. 血浆胶滲压主要由血浆的_______蛋白形成,对维持_________内外水平衡起重要作用. 8. 为确保输血安全,应坚持______________,并在输血前常规进行___________试验。 9. 血小板的功能有_________,________,________,释放血管活性物质,加强局部血管收缩,促进和抑制纤溶等 10. 不同血型系统不同血型的本质是___________上________的不同。 11. 巨幼红细胞贫血通常是由于机体缺乏______或______所致。 12. 凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ均在_________合成,需依靠___________参与。 三..判断题 1. 血沉率高的RBC置于正常人的血浆中,测定其ESR,结果一定高于正常. 2. 抗凝血酶Ⅲ可使肝素的抗凝血作用增强100倍,因此它是血浆中最重要的抗凝物质之一. 3. 血浆蛋白的总浓度不变,白/球比越大,血浆胶滲压越低. 4. 红细胞在等渗溶液中能保持起正常形态和大小. 5. 小细胞低色素性贫血可选硫酸亚铁作治疗用药 四．单项选择题 1．下列关于血浆渗透压的叙述，哪一项是错误的? ( ) A.血浆渗透压约为313mOsm／L B.血浆渗透压包括胶体渗透压和晶体渗透压 C.晶体渗透压大于胶体渗透压 D.血浆晶体渗透压减小时，易致组织水肿 E.血浆胶体渗透压在维持血容量中有重要作用 2．红细胞悬浮稳定性差会导致 ( ) A.溶血 B.凝集 C.凝固 D.血沉加快 E.出血时延长 3．成年男性血液检查的下列数值中，哪一项不正常? ( ) A.红细胞5．0×1012／L B.白细胞7．0×l09／L C.血小板200×109／L D.血红蛋白120g/L E.红细胞沉降率第一小时25mm 4.正常人血浆pH值为多少? A.7．05—7．15 B.6．35—6．45 C.7．35--7．45 D.7．65—7．75 E.7．75—7．85 5．血浆胶体渗透压主要由下列哪种物质形成的? ( ) A.无机盐 B.葡萄糖 C.白蛋白 D.纤维蛋白 E.血细胞 6．参与生理止血的血细胞是 ( ) A.红细胞 B.单核细胞 C.淋巴细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.血小板 7.正常成年人的血液总量约相当于体重的百分之几? A.8％ B.10％ C.12％ D.16％ E.9% 8．50kg体重的健康人，其血量约为( ) A.4L B.5L C.6L D.7L E.8L 9．调节红细胞生成的主要体液因素是 ( ) A.雌激素 B.肾素 C.甲状腺素 D.生长素 E.促红细胞生成素 10. 肝素抗凝血的主要作用机理是 ( ) A.抑制X因子激活 B.增强抗凝血酶Ⅲ的活性 C.促进纤维蛋白溶解 D.去除Ca2+ E.抑制血小板的作用 11．通常所说的血型是指 ( ) A.红细胞膜上的受体类型 B.红细胞膜上抗原的类型 C.红细胞膜上凝集素的类型 D.血浆中凝集原的类型 E.血浆中抗体的类型 12．关于ABO血型系统的叙述，错误的是 ( ) A. AB型血的血清中含抗A和抗B抗体 B. AB型血的红细胞上含A抗原和B抗原 C. A型血的血清中含抗B抗体 D. B型血的血清中含抗A抗体 E. O型血的红细胞上不含抗原 13.某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，其血清与B型血的红细胞也发生凝集，此人血型是 ( ) A. A型 B. B型 C. AB型 D. O型 E. Rh型 14．红细胞比容是指红细胞 ( ) A. 与血浆容积之比 B. 与血管容积之比 C. 与白细胞容积之比 D. 在血液中所占的重量百分比 E. 在血液中所占的容积百分比 15．红细胞沉降率变快主要是由于 ( ) A. 红细胞数目增加 B. 红细胞脆性增加 C. 血浆白蛋白含量增加 D. 血浆球蛋白含量增加 E. 血浆晶体渗透压升高 16．下列血液检查正常参考值中，哪一项不正确? ( ) A. 男性红细胞比容为40％~50％ B. 血小板200×109／L C. 白细胞数目为4．0×109／mL~10．0×109／mL D. 女性血沉第1小时不超过20mm E. 血量约为自身体重的7％-8％ 17、血沉加快主要是由于红细胞叠连所致，下列哪项因素易使红细胞叠连? ( ) A. 血浆中白蛋白增加 B. 血浆球蛋白和纤维蛋白原增多 C. 血浆白蛋白和球蛋白都增多 D. 血浆白蛋白和纤维蛋白原都增多 E. 血浆中白蛋白减少 18．人体造血的主要原料是 ( ) A铁和维生素B12 B.维生素B12和叶酸 C.蛋白质和钙 D.蛋白质和铁 E.铁、蛋白质和维生素B6 19.输血时主要考虑供血者 ( ) A.红细胞不被受血者红细胞所凝集 B.红细胞不被受血者血浆所凝集 C.红细胞不发生叠连 D.血浆不使受血者血浆发生凝固 E.血浆不使受血者红细胞凝集 20、内源性与外源性凝血的根本区别在于哪里? ( ) A. 参与的全部凝血因子都不同 B. 起动因子不同 C. 最后形成的凝血块不同 D. 内源性凝血不需要稳定因子 E. 发生的部位不同 21. 以下叙述正确的是：( ) A. 血浆胶体渗透压主要由血浆球蛋白构成，对维持细胞内外水平衡起重要作用 B. 细胞外的晶体渗透压的相对稳定对维持细胞与血管内外水平衡起重要作用 C. 血浆胶体渗透压，主要由血浆白蛋白构成，其生理作用是维持细胞内外水平衡 D. 细胞外液晶体渗透压的相对恒定对维持细胞内外的水平衡和细胞的正常形态起重要作用 E. 血浆渗透压决定于溶质分子量的大小 22．以下叙述何者是错的? ( ) A. 血浆中两种最重要的抗凝物质是抗凝血酶Ⅲ和肝素 B. 血浆中如果缺乏因子Ⅷ，将发生血友病 C. 抗凝血酶Ⅲ可使凝血酶、Ⅶ、Ⅸa、Xa、Ⅺa、Ⅻa失活 D. 肝素能增强抗凝血酶Ⅲ和凝血酶的亲和力，使凝血酶立即失活 E. 内源性凝血的始动因子是Ⅲ 23．关于ABO血型系统，以下叙述正确的是( ) A．血清中有抗A凝集素的则其血型一定是B型 B．红细胞膜上有A抗原与B抗原者为O型血 C．血清中有抗A和抗B凝集素者，其血型为O型 D．A型标准血清可使某人的红细胞发生凝集反应，则某人的血型为A型 E．血清中有抗A和抗B凝集素者，其血型为AB型 24.铁制剂与下列哪种物质同服能促进吸收
A.维生素C B.四环素 C.浓茶 D.氢氧化铝凝胶 E.牛奶 25.叶酸主要用于治疗
A.月经过多所致的贫血 B.产后贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.巨幼红细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 26、缺铁性贫血的患者可服用哪个药物进行治疗： A、叶酸 B、维生素B12 C、硫酸亚铁 D、维生素K E、肝素 27、维生素K属于哪一类药物： A、抗凝血药 B、促凝血药 C、抗高血压药 D、抗贫血药 E、抗血小板药 28、下列对于肝素的叙述哪项是错误的： A、可用于体内抗凝 B、不能用于体外抗凝 C、是极性大分子物质 D、可静脉注射 E、口服无效 29.肝素过量时的拮抗药是 A.维生素B12 B.阿司匹林 C.鱼精蛋白 D.维生素K E.维生素C 五．多项选择题 1．正常情况下，血液在血管内不凝固的原因是 ( ) A. 血液流动快 B. 血管内膜光滑完整 C. 纤维蛋白溶解系统的作用 D. 有抗凝血物质存在 2．可延缓或防止体外血液凝固的方法有 ( ) A. 在血液中加入肝素 B. 将血液置于0°C水溶中 C. 在血液中加入草酸盐 D. 在血液中加入氯化钙 3．下列关于正常人血液组成的叙述哪些是正确的? ( ) A. 血浆占全血容积的65％ B. 红细胞占全血容积的50％ C. 血细胞占全血容积的50％ D. 白细胞与血小板占全血容积的2％ 4．下列哪些物质不是造血原料? ( ) A. 维生素Bl2 B. 内因子 C. 叶酸 D. 铁 5．下列关于血液凝固的叙述哪些是错误的? ( ) A. XII因子是血液凝固的始动因子 B. 参与血液凝固的十二个因子都是蛋白质 C. 参与血液凝固的十二个因子都是由肝脏合成 D．凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X是维生素K依赖因子 6．下列哪种情况可以考虑输血? ( ) A. 供血人的红细胞不被受血人的血清凝集 B．供血人的血型为O型，受血人血型为B型 C. 供血人的血型为A型，受血人血型为AB型 D．供血人的血型为AB型，受血人血型为O型 7．下列哪些因素有利于生理止血? ( ) A. 肾上腺素 B. 血小板粘着、聚集 C. 血小板提供的磷脂表面 D. 血液凝固 8．关于血沉的叙述哪些是正确的? ( ) A. 血沉即红细胞沉降率 B. 红细胞沉降率愈小，表明红细胞悬浮稳定性愈差 C. 红细胞发生叠连现象时，血沉加快 D. 红细胞发生凝集时，血沉减慢 9．下列因素中促进红细胞成熟的物质有 ( ) A．叶酸 B．促红细胞生成素 C．雄激素 D．维生素B12 10．关于生理性止血的叙述哪些是正确的? ( ) A. 生理性止血系指某一血管破裂出血后在很短时间内自行停止出血的过程 B. 血小板在血管损伤的内皮处粘聚成团，将损伤处填塞，减少出血的机会，促进生理止血 C. 血小板通过增强5—羟色胺的作用促进生理止血 D. 血小板能吸附凝血因子，促进生理止血 11．关于血液凝固的叙述哪些是正确的? ( ) A．血液凝固全过程大致分为三个基本阶段 B．凝血过程中酶促反应的最终底物是纤维蛋白原