妇产科超声诊断１4个实例详解(附图)
一、正常成年妇女增生期子宫内膜二、子宫肌瘤
声像图特点：1、子宫增大边界不规则。2、肌瘤结节呈低回
声、等回声或强回声。等回声周边可有低回声晕呈假包膜。
３、子宫内膜移位或变形。4、膀胱变形,易引起尿贮留。５、
肌瘤结节周围呈环状及半环状血流。阻力指数0、6±0、1。
(子宫肌瘤)
三、子宫内膜异位症
声像图特征:1、子宫均匀性增大,边界规则。2、子宫内膜线
前移。３、子宫内回声不均匀，低回声、强回声区,无包膜。
４、子宫大小、内部回声月经前后常有变化。5、肿块周围
无环状或半环状血流，阻力指数约0、６。
四、子宫内膜癌(子宫体癌)声像图特点:１、子宫增大，边界
规则，宫颈肥大。2、子宫内膜不均匀增厚达6mm以上,边缘
毛糙。肿瘤侵犯肌层,无包膜。3、癌组织阻塞宫颈，可见宫
腔积液、积脓、积血等无回声区。4、子宫内膜癌肿周边或
内部可见丰富血流,阻力指数注:内膜厚度＞10mm可诊断五、
子宫良性病变
１、子宫内膜息肉2、宫腔积血、积脓、积液(宫腔积液)六、
卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿）
声像图特征:1、子宫后方出现园形或不规则无回声区,壁厚、
内壁不光滑。2、囊肿直径一般为5~6cm,内部回声不均匀。3、
月经期检测肿块增大,无回声区内细小强回声点可随体位移
动，有“分层征”。
(卵巢巧克力囊肿)七、卵巢良性肿瘤
1、浆液性囊腺瘤声像图特点:（1)肿瘤边界清晰,呈园形或椭
园形无回声区。后壁回声增强。(2)囊壁纤薄,光滑完整。(３)
肿瘤直径一般为5～1０cm。(4)囊肿多见为单房。(5)乳头状
浆液性囊腺瘤:囊壁有大小不一得局限性强回声。(浆液性囊
腺瘤)
2、粘液性囊腺瘤声像图特点:(1）肿瘤轮廓清晰呈园形或椭
园形无回声区,内有散在细小得强回声点。(2）囊壁均匀增厚
(>5mm）。(3)多为单侧多房。(４)肿瘤体积较大,直径多在１
0cm以上。(5)少数有乳头状物生长。(粘液性囊腺瘤）
3、卵巢囊性畸胎瘤(皮样囊舯）声像图特征:（1)肿瘤直径一
般5～１0cm。(2）多为单房双侧。(３)囊壁光滑,囊内为液性
无回声区,内可见1个或数个团状强回声，或见散在强回声点,
偶见浮动现象，称“瀑布征”。(４)肿物内可有液面产生,上部
为增强得点状回声，下部为液性无回声区,称“脂液分层征”。
(5）肿物后常伴声衰减。(6)肿物内可见因牙齿、骨骼等强回
声后方伴声影。(畸胎瘤)八、卵巢恶性肿瘤
声像图特点：（1）形态不规则。无完整包膜。(２)内部回声
强弱不均，或呈强回声团。(3)肿瘤内多见乳头状强回声,分隔
增厚不整齐。（4)有浸润时轮廓不清。（5)常伴腹水。(卵巢恶
性肿瘤)九、盆腔静脉曲张症（盆腔瘀血综合征)
声像图特点:1、子宫轻度均匀性增大;２、子宫两侧呈串珠状
或蜂窝状无回声区;3、子宫壁增厚，内可见网状无回声区;4、
彩色多普勤可见子宫旁无回声区内呈红兰相间得彩色血流,
显示连续性低速无搏动频谱。十、盆腔炎
声像图特点:1、双侧附件出现纺锤型无回声肿块;2、肿块边
界清晰、壁薄;3、子宫直肠窝可见无回声区；４、脓肿形成
时,边缘模糊,无回声区内可见散在或团状强回声。十一、异
位妊娠
声像图特点:1、子宫增大,子宫内膜增厚,宫内未见妊娠囊;2、
附件处可见不均质、边界不清得囊性或实性包块,偶见妊囊内
心管搏动;3、子宫直肠窝有无回声区或低回声区;4、异位妊
娠肿块内可见动、静脉彩色血流。（异位妊娠表现为右侧附
件区混合性包块)十二、过期妊娠
声像图特点:1、胎盘老化２、羊水量减少(十三、多胎妊娠
声像图特点：1、子宫轮廓大于妊娠周数2、妊娠早期见妊娠
囊增多,妊娠中期见胎儿之间有条状、纤细得强回声,其可漂
动。3、可见多个胎儿。4、可见多个胎盘,但单卵双胎时,只
见一个大胎盘。十四、浸润性葡萄胎(恶葡)与绒毛膜癌声像
图特点 ：(１）子宫增大 、轮廓不规刚 ,其表面见结节状
突起;（2）子宫内见不规则强回声点 、团 、索条，或见散
在而不规则得低回声区;(3）一侧或双侧黄素囊肿;(4)宫旁可
出现低回声包块,提示肿瘤出血 、坏死 、穿孔;(5）早期可发
生远处转移;（6)彩色多普勒显示子宫动脉增粗,血流信号增强,
病变处见五彩镶嵌得彩色血流（示湍流)，呈高速低阻波型(R
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