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护理疑难病例讨论
内容完整 / 以某获奖品管圈案例为示范
汇报人：您的姓名或科室名称
01 病例简介 02 主要治疗
03 预防及护理方法的选择 04 老年急性心力衰竭的预防
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病例简介
医疗1.医治，2.疾病的治疗。中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才出现，其实这是为 了与国际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。然而医疗也包含保健内容。
不能随意控制粪便及气体的排 出
能控制干便排出，不 能控制稀便和气体排
出
完全性 失禁
不完全 失禁
不完全 失禁
完全性 失禁
能控制干便排出，不能控制稀便和气 体排出
肛管括约肌失去对粪便及气体排 出的控制能力，属于排便功能紊 乱的一种
预防及护理方法的选择 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
病史
因头晕，跌倒，右侧 肢体无力4小时于8月6 日入住关节外病区， 诊断右股骨颈骨折，8
月8日术后入内ICU
时间
时间
8月13日神经内科 8月19入内ICU
9月6日转神内1区 重症室
9月17日转入27床
02
主要治疗
医疗1.医治，2.疾病的治疗。中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才 出现，其实这是为了与国际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。然而医 疗也包含保健内容。
病例简介 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
查体
T 36.4℃ P 78次/分 ，HR 房颤律 R 20～30次/分 Bp 134/78mmHg sao2>95%,神智清醒，气管切开后，痰多，黄白色粘 液‖ ，言语障碍，右侧肢体肌力5–级,左上肢肌力3级，左下肢 肌力4-级。腹泻，大便失禁。肛周皮肤轻度水肿，发亮，色素沉 着，无破损。
病例简介 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
病人信息
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患者 性别 年龄 诊断
职业 入院时间
夏宗范 男 85岁 重症肺炎、左侧大面积脑梗塞、右侧股骨颈骨折、 右侧髋关节置换术后、膀胱癌术后、直肠癌术后 离休干部 2018年8月6日
治疗方法
1. 转入后一直排便异常，每日数次烂便，稀便，至胶冻样 粘液便，水样便。排便次数增多，吸痰、咳嗽翻身等动 作均会引发排便。
2. 先后请中医、消化内科会诊予中药调理，服用金双歧杆 菌，乳酸杆菌胶囊，蒙脱石散收敛，近日加用易蒙停止 泻。效果不佳
03
预防及护理方法的选择
医疗1.医治，2.疾病的治疗。中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才 出现，其实这是为了与国际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。然而医 疗也包含保健内容。
低钠电解质紊乱
9月5日后出现低钾，低氯，低钠电解质紊乱，心律失常。 予补钾，扩容，止泻治疗。10月2日再发心衰，急性心肌梗塞予抗凝，抗血小 板，加强利尿，扩管，美罗培南抗感染。10月7日又予呼吸机辅助呼吸
主要治疗 Nunc vivivamus a tellus.
主要治疗 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
加用替加环素抗感染
加强床边支气管镜吸痰。8月31日停用呼吸机，改用面罩中流量吸氧。及时负压吸 痰。双肺炎症较前吸收，9月2日停用所有抗生素。转入神内1区后，血常规HCG 68g/L,排黑便，予输血、止血治疗。
主要治疗 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
症状
1. 术后一直发热，双肺炎症 2. 予他格适及舒普深抗感染。 3. 痰培养光滑念珠菌3+，加用科赛斯抗真菌治疗。
因髋关节骨折行髋关节置换术，左侧基底节区急性梗塞灶，脑萎缩，左侧颈内动脉及大脑中动脉完全闭塞， 颅内动脉硬化，并多发软斑，硬斑，混合斑形成，予抗凝，抗血小板，降脂，稳定斑块治疗。
植物学绪论课时提问学生：自然界的植物为什么这么多？人怕太阳晒而植物为什么不怕？通过讲虎 克发明显微镜的故事，使学生了解细胞是怎样发现的，对细胞产生浓厚的兴趣。通过讲述孟德尔种 豌豆，摩尔根养果蝇发现遗传三大规律的故事，激起学生急于了解三大规律的欲望，激起他们对生 物世界的极大兴趣，自然会把注意力集中起来。随着年龄的增长，到了高中阶段，学生往往对问题 的实质和更深的理论感兴趣。例如，生命是如何起源的？一片小小的绿叶为什么能把无机物变成有 机物？遗传和变异的本质是什么？……在上课时，经常介绍一些生命科学与解决人类及全球性问题密 切相关的事例给学生，如介绍生物学在攻克癌症、艾滋病等方面的重要作用以及人体器官的修
补、移植与人类健康等研究进展，通过这些事实使学生放眼未来，感到任重道远，立志努力学习和 深入探索，兴趣由此而生，学习才有动力。２．加强直观教学，丰富学生感性认识俗话说：“百闻 不如一见，耳听是虚，眼见为实。”这生动地说明了直观的价值，生物学是直观性很强的一门学科。 直观教具有实物、标本、模型和挂图等；直观手段包括幻灯、投影、录像和电影等。通过直观教学 可以增加学生学习的第一手材料，大大地丰富学生的感性认识，加快理性认识的飞跃。多年的教学 实践使我们体会到各种实物、标本、模型对于吸引学生的注意力，提高课堂的教学效果具有很大的 促进作用。例如，学习脊椎动物各纲时，就可先准备好鲫鱼、青蛙、家鸽、家兔这些代表动物
预防及护理方法的选择 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
急性腹泻
患者排便次数增加，并出现不同程度的稀便，可伴有肠痉挛
慢性腹泻
病程持续或症状反复发作炒作二个月
病毒腹泻
患者排便次数增加，并出现不同程度的稀便，可伴有肠痉挛
预防及护理方法的选择 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.