护理配合
根充前准备：根据医生要求准备合适锥度的牙胶尖，递给医生。
准备合适的垂直加压器，将携热器放上止动片备用。
根管充填：按照比例调拌根充糊剂，递给医生。 热压主牙胶尖：打开携热器，当温度升至160度时，传递携热器 手柄；当医生取出上段牙胶后，传递垂直加压器，及时用酒精棉 球擦净工作尖上的牙胶 回填牙胶：打开回填仪，将温度升至200-220度，传递给医生，
热牙胶充填的护理配合
一、冷侧压与热牙胶
二、热牙胶充填机的介绍 三、护理配合流程
一、冷侧压与热牙胶
冷测压的特点
1.被广泛接受
2.使用时间长 历史悠久
3.对根管预备形态要求低
现代热牙胶的特点
1.连续性 2.密合性
3.国际趋势
4.不易导致根纵裂 5.适用于变异复杂根管形态 6.高效
对比
每次拔出活塞时，都要将活塞头部，O型圈附近的牙 胶清理干净。以避免拔出活塞时牙胶脱落，卡在机器 的后端。 一旦牙胶卡在了机器的后端，需用清洁毛刷进行清理。
牙胶棒分软、标准、硬 三种规格。每桶100颗。 适用的温度分别为： 软： 150度~200度 标准： 180度~230度 硬： 200度~230度
三个绿灯亮起，说明机器电量充足。 红灯闪烁，说明电池电量不足，需要充 电 充电需要3个小时左右 电池没有记忆效应，如下班时发现电量 不足以应付明天的使用，可直接充电。
护理配合流程
用物准备
常规用物 热牙胶垂直加压充填用物：根管锉、充填器、超声工 作尖及手柄、吸潮纸尖、清洁台、根管测量仪、牙胶 尖、携热器、回填仪、根管测量尺、垂直加压器、根 充糊剂、暂封材料
回填仪的维护与保养：
回填仪的工作尖在预弯前应将机器加热到200度且工作尖不要反 复弯折，导致工作尖折断。 回填仪清洁时应将机器加热到200度，挤出所有牙胶后，使用专 用清洁剂清理管腔内残留的胶并去除所有异物。
检查注射枪栓塞杆密封圈，如密封圈已磨损或丢失，应替换密封
圈组件。
垂直加压器
冠部暂封：根据缺损的大小，取适量暂封材料递给医生进行暂封。
带患者拍根尖片
护理要点
选择与所备根管尺寸相匹配的垂直加压器、携热器的工作尖、回填仪 的工作尖。 充填过程中如未使用橡皮障，在烫断牙胶尖时，注意保护患者口角及 口内组织，避免烫伤。 每次使用垂直加压器、携热器、回填仪后应用酒精棉球及时擦拭器械 的工作端，既可避免根管充填材料的带出又可避免牙胶冷却后附着不
结论
传统方法不能充填侧肢根管根尖分岐等细小根 管，而热牙胶技术可达到根管系统三维立体严 密充填。
应该使用热牙胶！
二、热牙胶充填机的介绍
（1）可插拔工作尖 （2）手持位置 （3）升温按键 （4）电量指示灯 （5）温度显示器 （6）电源键/温度选择键——长按开关机，短按设置温 度 （7）电池盒
※工作尖安置
工作尖安置前
工作尖安置后
※根据不同用途选择工作尖
电源与温度的设置
电源键 Beta会在无 操作10分钟 后自动关闭
温度设置键 共有4个温度 可供选择， 用于不同规 格的牙胶棒
放置牙胶棒
每次用镊子把一粒牙胶棒加入牙胶棒加载槽
活塞的正确使用
在栓塞上有两个红色的标记，插入活塞直到第一 个标记如图1，然后轻轻握动扳机，直到感觉有明 显阻力。
每次只放一颗牙胶棒，用完之后再放入下一颗。 用镊子将牙胶棒放入，并用镊子将牙胶推入 “牙胶加载槽”前端的小孔中。
在活塞插入到第一条红线时，连续勾动 扳机，使活塞继续前进。
图三所示的位置，说明牙胶已经用完。 这时需要再填入新的牙胶棒。
取下活塞的正确方法是：将热牙胶机放 到胸前，边旋转活塞，边向外拔出活塞。
易去除。
使用前应预热回填仪工作尖并将部分的冷却牙胶挤出3cm，保证注射 到根管内的牙胶有更好的流动性。
携热器的维护与保养：
携热器机身宜用75%的酒精棉球擦拭消毒，不宜用消毒液浸泡，
避免仪器进水。 携热器工作尖宜用75%的酒精棉球擦拭消毒并单独打包灭菌，避 免其与其他锐利器械接触，损坏工作尖表面的保护膜。
消毒隔热保护帽
LED电池指示灯
在电池电量不足25%时，红灯提醒 红色LED灯闪烁提示电量低，电池需要充电
热牙胶机使用注意事项
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√
注入牙胶时，银针不要用力下压，以免银针根 部受力弯曲变形，进而发生折断。影响银针的 使用寿命。
每次卸下银针后，要把银针螺纹内的牙 胶清理干净后，再上到机器上。以免螺 纹上的牙胶过多，造成滑丝，影响银针 的寿命。
冷测压 热牙胶
费时费力
根充材料与根管形态适合性较差 壁 无法充填侧枝根管 副根管 异形根管 态 根充材料联续性较差 好
高效 省力
严密贴合根管内 适应一切根管形 连续性好 整体性
侧向压力把握不当应引起纵裂 度均匀
根充糊剂比例高(30% 左右) 低(<10%)
对牙本质内壁力
根充糊剂的比例