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㈡络脉的分支
络脉是由经脉支横别出的分支，络脉从经脉分出 后，又逐层细分，形成由大络（别络或大络）至孙络 的各级分支组成的、逐级分化的网络层次，称为络脉 系统。
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《灵枢·脉度》：“经脉为里，支而横者为络， 络之别者为孙。”络脉是由经脉支横别出的分支， “支而横者”为大络，“络之别者”为孙络。《灵 枢·脉度》：“经脉为里，支而横者为络，络之别者 为孙。”
明·张介宾《类经》：“以络脉为言，则又有大 络、孙络。”可见，络脉从经脉分出后，逐层细分， 形成由大络至孙络的各级分支组成的、逐级分化的网 络层次，又称为络脉系统。
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《内经》之后，各代医家对络脉的层次作了进一 步补充和论述，使之更为完善。
金·窦汉卿《针经指南》：“络一十有五，有横 络三百余，有丝络一万八千，有孙络不知其纪。”指 出络脉有别络、横络、丝络、孙络等不同层次。
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二、络脉概念
络脉是经脉支横别出的分支部分的统称。 《灵枢·脉度》：“经脉为里，支而横者为络， 络之别者为孙。”
络，是对经而言，有“网”之意，从经脉支横 别出之后愈分愈多，越分越细，网络全身，无处不到。
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湖北民族学院医学院中医基础理论(《内经》) 教研室
袁德培
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一、问题的提出
目前，一般认为络脉是经脉的小分支，有别络、 孙络、浮络之分,别络有十五条，故称为十五络或十 五别络，《针灸集成》：“十五络之络，乃阴经别走 阳经，阳经别走阴经，而横贯两经之间，所谓支而横 者为络是也。”据《灵枢·经脉》所载，这十五络是 十二经脉各一络，任、督脉各一络，加上脾之大络。 若再加上胃之大络，又称为十六络。此论一出，历代 聚讼纷纭，并且这一观点广泛存在现有中医学教科书 之中。
别络有十四支，即十二经脉与督脉、任脉各有 一支别络，称为十四络。值得一提的是脾胃之大络 是从体内经脉发出的，不应计算于其中。
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王冰注释《素问·气穴论》说：“十四络者，谓 十二经络，兼任脉、督脉之络也。脾之大络起自于脾 （当指脾之经脉），故不并言之也。”
明代针籍《人镜经》：“十二经生十五络，十五 络生一百八十系络，系络生一百八十缠络，缠络生三 万四千孙络”，在络脉的网络层次增加系络、缠络。
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清·喻嘉言《医门法律》继承《人镜经》之说， 对络脉层次作了进一步描述：“十二经生十二络，十 二络生一百八十系络，系络分支为一百八十缠络，缠 络分支连系三万四千孙络，孙络之间有缠绊。”指出 从经脉分出的络脉分为大络，又逐级细化分层为系络、 缠络、孙络等层次。
2．大络
大络是从体内经脉支横别出的络脉的干线部分， 主要与在里的脏腑组织相联系。
五脏六腑在体内均有大络别出，并且是胃腑所出 气血营养脏腑组五脏六腑之大 络也。”
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历代文献对五脏六腑之大络无系统论述，亦不全 面，如《灵枢·逆顺肥瘦》载有：冲脉“其下者，注 入少阴之大络，出于气街。”显然，有“少阴之大络” 之名，断然不是“足少阴之别络”，可见，足少阴之 大络从体内足少阴经脉另行发出的“大络”。
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目前，其走向、循行路线清晰之大络主要有十 五条：十二经脉各有一条，加之任脉、督脉的别络和 脾之大络，《灵枢·经脉》称为“十五络”，又称为 “十五别络”。另外，明·马莳等据《内经》有“胃 之大络，命曰虚里”之论而提出了“十六络”之说， 即再加上胃之大络，亦称为十六别络。
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上述观点忽视了对《内经》“阴络”、“五脏六 腑之大络”等探讨，忽视了对络脉深层次结构及其应 用技术的研究，阻碍了络脉理论的发展和当代医学者 对络脉的进一步思考。其实，叶天士提出的“久病入 络”、“久痛入络”等科学命题，指出“初为气结在 经，久则血伤入络”是一般疾病发展的共同规律，是 对这一观点的挑战，是对其辩证之否定，对于临床实 践具有重要指导意义。
络脉的网络层次和空间位置
网络层次
经脉
大络 系络 缠络 孙络
三、络脉结构内涵 ㈠络脉的干线
从经脉支横别出的络脉的干线部分可分为二大类： 一类是从体表络穴分出的“别络” 一类是从体内经脉别出的“大络”
二者均是经脉气血营养体内外组织器官的重要通 道，互为补充，缺一不可，又统称大络。
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⒈别络
别络是从经脉上的络穴别出的络脉的干线部分， 从本经别走相表里之经。
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《内经》对脾胃之大络描述颇为详细，《灵 枢·经脉》：“脾之大络，名曰大包。出渊腋下三寸， 布胸胁。”《素问·平人气象论》：“胃之大络，名 曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下。”脾之大络出“渊 腋下三寸”，胃之大络出于“左乳下”，它们均是从 体内别出的，具体从何处别出，王冰作了回答：“脾 之大络，起自于脾。”因此，脾胃之大络是从脾胃的 经脉上别出的，参考胃之大络“贯膈络肺”，脾之大 络虽未明言，但可以推知它主要与在里的脏腑组织相 联系。
十四络多行于身体的浅表部位，从肘膝关节以下 经脉上的络穴别出后，均走向相表里的经脉，并与其 络相通，如此则阴经的别络络于阳经，阳经的别络络 于阴经，维系了表里两经的密切关系。
因此，别络具有加强十二经脉相为表里的两经之 间在体表的联系，并能通达某些正经所没有到达的部 位，可补正经之不足。
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